Ի՞նչ է ուղեղի ինֆարկտը:

Ուղեղի ինֆարկտի սահմանումը

Ուղեղի ինֆարկտը կոչվում է նաև իշեմիկ ինսուլտ։Այս հիվանդությունը պայմանավորված է ուղեղի հյուսվածքում արյան մատակարարման տարբեր տարածաշրջանային խանգարումներով, ինչը հանգեցնում է ուղեղային իշեմիայի և անօքսիայի նեկրոզի, իսկ հետո՝ համապատասխան կլինիկական նյարդաբանական դեֆիցիտին:

Ըստ տարբեր պաթոգենեզի՝ ուղեղի ինֆարկտը բաժանվում է հիմնական տեսակների՝ ուղեղային թրոմբոզ, ուղեղային էմբոլիա և լակունար ինֆարկտ։Դրանցից գլխուղեղի թրոմբոզը գլխուղեղի ինֆարկտի ամենատարածված տեսակն է, որը կազմում է ուղեղի բոլոր ինֆարկտների մոտ 60%-ը, ուստի այսպես կոչված «ուղեղային ինֆարկտը» վերաբերում է ուղեղի թրոմբոզին:

Ո՞րն է ուղեղի ինֆարկտի պաթոգենությունը:

1. Արտերոսկլերոզ. զարկերակային պատի աթերոսկլերոզային շերտի հիման վրա առաջանում է թրոմբոց:
2. Սրտածին ուղեղային թրոմբոզ. նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով հիվանդները հակված են թրոմբոզ առաջացնելու, և թրոմբը հոսում է ուղեղ՝ արգելափակելու ուղեղի արյունատար անոթները՝ առաջացնելով ուղեղի ինֆարկտ:
3. Իմունային գործոններ. աննորմալ անձեռնմխելիությունը առաջացնում է արթրիտի:
4. Վարակիչ գործոններ՝ լեպտոսպիրոզ, տուբերկուլյոզ, սիֆիլիս, որոնք հեշտությամբ կարող են արյունատար անոթների բորբոքում առաջացնել՝ հանգեցնելով ուղեղի ինֆարկտի։
5. Արյան հիվանդությունները՝ թրոմբոզի հակված են պոլիցիտեմիա, թրոմբոցիտոզ, տարածված ներանոթային կոագուլյացիա և այլն։
6. Զարգացման բնածին շեղումներ՝ մկանային մանրաթելերի դիսպլազիա։
7. Արյունատար անոթի ինտիմայի վնասում և պատռվածք, այնպես որ արյունը մտնում է արյունատար անոթի պատը և ձևավորում նեղ ալիք։
8. Այլ՝ դեղեր, ուռուցքներ, ճարպային էմբոլիա, գազային էմբոլիա և այլն։

Որո՞նք են ուղեղի ինֆարկտի ախտանիշները:

1. Սուբյեկտիվ ախտանիշներ.գլխացավ, գլխապտույտ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, շարժիչ և/կամ զգայական աֆազիա և նույնիսկ կոմա:
2. Ուղեղային նյարդային ախտանիշներ.աչքերը նայում են դեպի վնասվածքի կողմը, նեյրոֆասիալ կաթված և լեզվական կաթված, պսևդոբուլբարային կաթված, ներառյալ խեղդվելը խմելուց և կուլ տալու դժվարությունը:
3. Ֆիզիկական ախտանիշներ.վերջույթների հեմիպլեգիա կամ թեթև հեմիպլեգիա, մարմնի զգայունության նվազում, անկայուն քայլվածք, վերջույթների թուլություն, անմիզապահություն և այլն:
4. Ուղեղի ծանր այտուց, ներգանգային ճնշման բարձրացում և նույնիսկ ուղեղային ճողվածքներ և կոմա:ողնաշարային-բազիլար զարկերակային համակարգի էմբոլիան հաճախ հանգեցնում է կոմայի, իսկ որոշ դեպքերում վատթարացումը հնարավոր է կայուն և բարելավվելուց հետո, և մեծ է ինֆարկտի կամ երկրորդական արյունահոսության կրկնության հավանականությունը: