Hari ini mari kita belajar tentang terjadinya luka baring dan cara mencegahnya

Jika orang yang dicintai terluka parah atau sakit parah, mereka mungkin harus menghabiskan banyak waktu di tempat tidur.Tidak aktif dalam jangka waktu lama, meskipun bermanfaat untuk pemulihan, dapat menjadi masalah jika terus-menerus memberikan tekanan pada kulit halus.

Ulkus dekubitus, juga dikenal sebagai luka baring atau luka baring, dapat berkembang jika tindakan pencegahan tidak dilakukan.Luka baring disebabkan oleh tekanan yang berkepanjangan pada kulit.Tekanan tersebut mengurangi aliran darah ke area kulit, menyebabkan kematian sel (atrofi) dan kerusakan jaringan.Luka tekan paling sering terjadi pada kulit yang menutupi bagian tulang tubuh, seperti pergelangan kaki, tumit, bokong, dan tulang ekor.

Yang paling menderita adalah mereka yang kondisi fisiknya tidak memungkinkan untuk berpindah posisi.Ini termasuk orang lanjut usia, orang yang pernah mengalami stroke, orang yang mengalami cedera tulang belakang, dan orang yang lumpuh atau cacat fisik.Bagi mereka dan orang lain, luka baring dapat terjadi baik di kursi roda maupun di tempat tidur.

Ulkus dekubitus dapat dibagi menjadi salah satu dari empat tahap berdasarkan kedalaman, tingkat keparahan, dan karakteristik fisiknya.Ulkus progresif dapat muncul sebagai kerusakan jaringan dalam yang melibatkan otot dan tulang yang terbuka. Jika luka tekan muncul, maka akan sulit untuk diobati.Memahami berbagai tahapan dapat membantu menentukan tindakan terbaik.

American Pressure Ulcer Advisory Group mengklasifikasikan ulkus dekubitus menjadi empat tahap, berdasarkan tingkat kerusakan jaringan atau kedalaman ulkus.Tingkat organisasi dapat dibagi menjadi:

I.

Ulkus stadium I ditandai dengan kemerahan pada permukaan kulit utuh yang tidak memutih bila ditekan.Kulit mungkin terasa hangat saat disentuh dan tampak lebih kencang atau lembut dibandingkan kulit di sekitarnya.Orang dengan warna kulit lebih gelap mungkin mengalami perubahan warna yang mencolok.
Edema (pembengkakan jaringan) dan indurasi (pengerasan jaringan) mungkin merupakan tanda-tanda luka tekan tahap 1.Ulkus dekubitus tahap pertama dapat berlanjut ke tahap kedua jika tekanannya tidak dihilangkan.
Dengan diagnosis dan pengobatan yang cepat, luka tekan tahap pertama biasanya sembuh dalam tiga hingga empat hari.

II.

Ulkus stadium 2 didiagnosis ketika kulit utuh tiba-tiba robek, sehingga memperlihatkan epidermis dan terkadang dermis.Lesinya dangkal dan sering kali menyerupai lecet, lepuh pecah, atau lubang dangkal pada kulit.Luka baring tahap 2 biasanya berwarna merah dan hangat saat disentuh.Mungkin juga ada cairan bening di kulit yang rusak.
Untuk mencegah perkembangan ke tahap ketiga, segala upaya harus dilakukan untuk menutup ulkus dan sering mengubah posisi.
Dengan pengobatan yang tepat, luka baring stadium II dapat sembuh dalam waktu empat hari hingga tiga minggu.

AKU AKU AKU.

Ulkus stadium III ditandai dengan lesi yang meluas hingga ke dermis dan mulai mengenai jaringan subkutan (juga dikenal sebagai hipodermis).Pada saat ini, sebuah kawah kecil telah terbentuk di lesi tersebut.Lemak mungkin mulai muncul pada luka terbuka, namun tidak pada otot, tendon, atau tulang.Dalam beberapa kasus, nanah dan bau tidak sedap mungkin terlihat.
Jenis maag ini membuat tubuh rentan terhadap infeksi, termasuk tanda-tanda bau busuk, nanah, kemerahan, dan keluarnya cairan yang berubah warna.Hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk osteomielitis (infeksi tulang) dan sepsis (disebabkan oleh infeksi pada darah).
Dengan pengobatan yang agresif dan konsisten, luka tekan stadium III dapat hilang dalam waktu satu hingga empat bulan, bergantung pada ukuran dan kedalamannya.

IV.

Ulkus dekubitus stadium IV terjadi ketika jaringan subkutan dan fasia di bawahnya rusak, sehingga otot dan tulang terlihat.Ini adalah jenis luka tekan yang paling serius dan paling sulit diobati, serta memiliki risiko infeksi yang tinggi.Kerusakan pada jaringan yang lebih dalam, tendon, saraf, dan persendian dapat terjadi, seringkali disertai nanah dan keluarnya cairan yang banyak.
Ulkus dekubitus stadium IV memerlukan pengobatan agresif untuk menghindari infeksi sistemik dan komplikasi lain yang berpotensi mengancam jiwa.Menurut penelitian tahun 2014 yang diterbitkan dalam jurnal Advances in Nursing, orang lanjut usia dengan tukak dekubitus stadium 4 dapat memiliki angka kematian hingga 60 persen dalam setahun.
Bahkan dengan pengobatan yang efektif di fasilitas perawatan, luka dekubitus stadium 4 dapat memakan waktu dua hingga enam bulan (atau lebih lama) untuk sembuh.

Jika luka baring sangat dalam dan bersarang di jaringan yang tumpang tindih, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin tidak dapat menentukan stadiumnya secara akurat.Jenis ulkus ini dianggap non-pementasan dan mungkin memerlukan debridemen ekstensif untuk menghilangkan jaringan nekrotik sebelum suatu stadium dapat ditentukan.
Beberapa luka baring mungkin tampak seperti stadium 1 atau 2 pada pandangan pertama, namun jaringan di bawahnya mungkin mengalami kerusakan yang lebih parah.Dalam hal ini, ulkus dapat digolongkan sebagai dugaan cedera jaringan dalam (SDTI) stadium 1. Pada pemeriksaan lebih lanjut, SDTI terkadang ditemukan stadiumUlkus dekubitus III atau IV.

Jika orang yang Anda sayangi dirawat di rumah sakit dan tidak bisa bergerak, Anda harus waspada untuk mengenali dan sebaiknya mencegah luka tekan.Seorang profesional kesehatan atau ahli terapi fisik dapat bekerja sama dengan Anda dan tim perawatan Anda untuk memastikan tindakan pencegahan berikut diikuti:
Hubungi dokter Anda jika Anda merasakan nyeri, kemerahan, demam, atau perubahan kulit lainnya yang berlangsung lebih dari beberapa hari.Semakin cepat ulkus dekubitus diobati, semakin baik.

Desain ergonomis untuk mengurangi tekanan dan menghindari luka baring

1. Bhattacharya S., Mishra RK Luka tekan: pemahaman terkini dan perawatan terkini Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Kantor pusat: 10-4103/0970-0358-155260
2. Agrawal K, Chauhan N. Luka tekan: kembali ke dasar.Bedah J Plast India.2012;45(2):244-254.Kantor pusat: 10-4103/0970-0358-101287
3. Bangun BT.Ulkus dekubitus: apa yang perlu diketahui dokter.Jurnal Perm 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
4. Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Perawatan komprehensif ulkus dekubitus pada cedera tulang belakang: konsep saat ini dan tren masa depan.J.Kedokteran tulang belakang.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
5. Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. dkk.Revisi sistem klasifikasi ulkus dekubitus dari National Pressure Ulcer Advisory Group.J Inkontinensia Urin Stoma Pasca Cedera Perawat.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
6. Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Ulasan pengobatan luka baring modern.Perawatan Luka Adv (Rochelle Baru).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/luka.2016.0697
7. Palese A, Louise S, Ilenia P, dkk.Berapa lama waktu penyembuhan luka dekubitus stadium II?Hasil analisis sekunder.Perawatan luka tingkat lanjut.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
8. Porreka EG, Giordano-Jablon GM Pengobatan ulkus dekubitus kronis yang parah (stadium III dan IV) pada penderita lumpuh menggunakan energi frekuensi radio berdenyut.operasi plastik.2008;8:e49.
9. Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, dkk.Osteomielitis panggul terkait ulkus dekubitus: evaluasi strategi bedah dua tahap (debridemen, terapi tekanan negatif, dan penutupan flap) untuk terapi antimikroba jangka panjang.Penyakit menular Angkatan Laut.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
10. Brem H, Maggie J, Nirman D, dkk.Mahalnya biaya luka dekubitus stadium IV.Saya Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
11. Gedamu H, Hailu M, Amano A. Prevalensi dan komorbiditas ulkus dekubitus pada pasien rawat inap di Rumah Sakit Spesialis Felegehivot di Bahir Dar, Ethiopia.Kemajuan dalam keperawatan.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
12. Sunarti S. Keberhasilan pengobatan ulkus dekubitus tanpa stadium dengan pembalut luka tingkat lanjut.Jurnal kedokteran Indonesia.2015;47(3):251-252.