Heilablóðfall hefur verið helsta dánarorsök í Kína undanfarin 30 ár, með tíðni allt að 39,9% og dánartíðni yfir 20%, sem veldur meira en 1,9 milljón dauðsföllum á hverju ári.Kínverskir læknar og endurhæfingarfélög hafa safnað saman þekkingu um heilablóðfall.Við skulum skoða nánar.
1. Hvað er bráð heilablóðfall?
Heilablóðfall lýsir sér fyrst og fremst sem óljósu tali, dofi í útlimum, meðvitundarröskun, yfirlið, heilablóðfall og fleira.Það skiptist í tvo flokka: 1) Blóðþurrð heilablóðfall, sem er meðhöndlað með segagreiningu í bláæð og neyðarseganám;2) Hemorrhagic stroke, þar sem áherslan er á að koma í veg fyrir endurblæðingar, draga úr heilafrumuskemmdum og koma í veg fyrir fylgikvilla.
2. Hvernig á að meðhöndla það?
1) Blóðþurrðarslag (heiladrep)
Ákjósanlegasta meðferðin fyrir heiladrep er ofsnemma segagreining í bláæð og hægt er að nota segagreiningu í slagæðum eða seganám hjá sumum sjúklingum.Segaleysandi meðferð með alteplasa má gefa innan 3-4,5 klst. frá upphafi og segaleysandi meðferð með urókínasa má gefa innan 6 klst. frá upphafi.Ef skilyrði fyrir segagreiningu eru uppfyllt getur segaleysandi meðferð með alteplasa í raun dregið úr fötlun sjúklings og bætt horfur.Mikilvægt er að muna að taugafrumur í heilanum geta ekki endurnýjast, þannig að meðferð við heiladrep verður að vera tímanlega og ætti ekki að seinka.
① Hvað er segamyndun í bláæð?
Segaleysandi meðferð í bláæð leysir upp sega sem stíflar æðina, endurnýjar stíflaða æð, endurheimtir blóðflæði til heilavefsins tafarlaust og dregur úr drepi í heilavef af völdum blóðþurrðar.Besti tíminn fyrir segagreiningu er innan 3 klukkustunda eftir upphaf.
② Hvað er neyðarseganám?
Blóðseganám felur í sér að læknir notar DSA-vél til að fjarlægja blóðsegarekið sem er stíflað í æðinni með því að nota seganámsstoðnet eða sérstakan soglegg til að endurnýta æðar í heila.Það er fyrst og fremst hentugur fyrir bráða heiladrep af völdum stórra æðastíflu og endurnýjunarhraði æða getur náð 80%.Það er eins og er áhrifaríkasta lágmarks ífarandi skurðaðgerðin fyrir stíflað heiladrep í stórum æðum.
2) Blóðæðaslag
Þetta felur í sér heilablæðingu, subarachnoid blæðingu o.fl. Meðferðarreglan er að koma í veg fyrir endurblæðingu, draga úr heilafrumuskemmdum af völdum heilablæðingar og koma í veg fyrir fylgikvilla.
3. Hvernig á að bera kennsl á heilablóðfall?
1) Sjúklingurinn finnur skyndilega fyrir jafnvægisröskun, gengur óstöðuglega, staulur eins og hann væri drukkinn;eða útlimastyrkurinn er eðlilegur en skortir nákvæmni.
2) Sjúklingurinn er með þokusýn, tvísýn, sjónsviðsgalla;eða óeðlilega augnstöðu.
3) Munnhorn sjúklings eru skakk og neffellingar grunnar.
4) Sjúklingurinn upplifir máttleysi í útlimum, óstöðugleika við að ganga eða halda á hlutum;eða dofi í útlimum.
5) Mál sjúklings er óljóst og óljóst.
Ef um einhver frávik er að ræða er mikilvægt að bregðast skjótt við, keppa við tímann og leita læknis eins fljótt og auðið er.
4. Hvernig á að koma í veg fyrir heilablóðfall?
1) Háþrýstingssjúklingar ættu að huga að blóðþrýstingsstjórnun og fylgja lyfjum.
2) Sjúklingar með hátt kólesteról ættu að hafa stjórn á mataræði sínu og taka blóðfitulækkandi lyf.
3) Sykursjúkir og áhættuhópar ættu að koma í veg fyrir og meðhöndla sykursýki á virkan hátt.
4) Þeir sem eru með gáttatif eða aðra hjartasjúkdóma ættu að leita læknishjálpar.
Í stuttu máli er mikilvægt að borða hollt, hreyfa sig hóflega og viðhalda jákvæðu skapi í daglegu lífi.
5. Áríðandi tímabil heilablóðfallsendurhæfingar
Eftir að ástand bráða heilablóðfallssjúklingsins hefur náð jafnvægi ætti hann að hefja endurhæfingu og inngrip eins fljótt og auðið er.
Sjúklingar með vægt til í meðallagi alvarlegt heilablóðfall, þar sem sjúkdómurinn mun ekki þróast lengur, geta hafið endurhæfingu við rúmstokkinn og snemma endurhæfingarþjálfun á rúmstokknum 24 klukkustundum eftir að lífsmörk eru stöðug.Hefja skal endurhæfingarmeðferð snemma og gullna tímabil endurhæfingarmeðferðar er 3 mánuðum eftir heilablóðfall.
Tímabær og staðlað endurhæfingarþjálfun og meðferð getur í raun dregið úr dánartíðni og örorku.Því ætti meðferð heilablóðfallssjúklinga að fela í sér snemmtæka endurhæfingarmeðferð, auk hefðbundinnar lyfjameðferðar.Svo framarlega sem skilyrði fyrir snemmtækri endurhæfingu heilablóðfalls eru að fullu gerð skil og fylgst er vel með áhættuþáttum er hægt að bæta horfur sjúklinga, auka lífsgæði, stytta innlagnartíma og draga úr kostnaði fyrir sjúklinga.
6. Snemma endurhæfing
1) Settu góða útlimi á rúmið: liggjandi stöðu, liggjandi staða á sjúka hlið, hópstaða á heilbrigðri hlið.
2) Snúðu þér reglulega í rúminu: Óháð stöðu þinni þarftu að snúa við á 2ja tíma fresti, nudda þrýstihlutana og stuðla að blóðrásinni.
3) Óvirk virkni hálflægra útlima: Komið í veg fyrir liðkrampa og vöðvarýrnun þegar lífsmörkin eru stöðug 48 klukkustundum eftir heilablóðfallið og frumtaugakerfissjúkdómurinn er stöðugur og gengur ekki lengur.
4) Hreyfanleiki í rúmi: Hreyfing efri útlima og axlarliða, beygjuþjálfun með aðstoð, þjálfun í rúmbrú.
Lærðu að bera kennsl á fyrstu einkenni heilablóðfalls.Þegar heilablóðfall kemur upp skal hringja í neyðarlínuna eins fljótt og auðið er til að kaupa sjúklinginn tíma fyrir meðferð.
Vona að þessi grein sé gagnleg fyrir þig.
Greinin kemur frá kínversku samtökunum um endurhæfingarlækningar
Birtingartími: 24. júlí 2023