Oggi conosciamo la comparsa delle piaghe da decubito e come prevenirle

Se una persona cara è gravemente ferita o molto malata, potrebbe dover trascorrere molto tempo a letto.Lunghi periodi di inattività, sebbene benefici per il recupero, possono diventare problematici se mettono a dura prova la pelle delicata.

Le ulcere da decubito, note anche come piaghe da decubito o piaghe da decubito, possono svilupparsi se non vengono adottate misure preventive.Le piaghe da decubito sono causate dalla pressione prolungata sulla pelle.La pressione riduce il flusso sanguigno nell’area della pelle, portando alla morte cellulare (atrofia) e alla distruzione dei tessuti.Le ulcere da pressione si verificano più spesso sulla pelle che copre le parti ossee del corpo, come caviglie, talloni, glutei e coccige.

Chi soffre di più sono coloro le cui condizioni fisiche non consentono loro di cambiare posizione.Ciò include gli anziani, le persone che hanno avuto un ictus, le persone con lesioni del midollo spinale e le persone paralizzate o con handicap fisico.Per queste e altre persone le piaghe da decubito possono verificarsi sia sulla sedia a rotelle che a letto.

Le ulcere da pressione possono essere suddivise in quattro stadi in base alla loro profondità, gravità e caratteristiche fisiche.Le ulcere progressive possono presentarsi come danni ai tessuti profondi che coinvolgono muscoli e ossa esposti. Una volta che si sviluppa una piaga da decubito, può essere difficile da trattare.Comprendere le varie fasi può aiutare a determinare la migliore linea d’azione.

L’American Pressure Ulcer Advisory Group classifica le ulcere da pressione in quattro stadi, in base al grado di danno tissutale o alla profondità dell’ulcera.I livelli organizzativi possono essere suddivisi in:

I.

Le ulcere di stadio I sono caratterizzate da arrossamento sulla superficie della pelle intatta che non diventa bianca quando viene pressata.La pelle può essere calda al tatto e apparire più soda o più morbida della pelle circostante.Le persone con tonalità della pelle più scure potrebbero riscontrare uno scolorimento evidente.
L'edema (gonfiore dei tessuti) e l'indurimento (indurimento dei tessuti) possono essere segni di una piaga da decubito di stadio 1.Un’ulcera da pressione di primo stadio può progredire in un secondo stadio se la pressione non viene alleviata.
Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, le piaghe da decubito al primo stadio di solito si risolvono entro tre o quattro giorni.

II.

Un'ulcera di stadio 2 viene diagnosticata quando la pelle intatta viene improvvisamente lacerata, esponendo l'epidermide e talvolta il derma.Le lesioni sono superficiali e spesso assomigliano ad abrasioni, vesciche scoppiate o fosse superficiali nella pelle.Le piaghe da decubito dello stadio 2 sono generalmente rosse e calde al tatto.Potrebbe anche essere presente del liquido trasparente nella pelle danneggiata.
Per prevenire la progressione al terzo stadio, è necessario fare ogni sforzo per chiudere le ulcere e cambiare frequentemente posizione.
Con un trattamento adeguato, le piaghe da decubito di stadio II possono guarire da quattro giorni a tre settimane.

III.

Le ulcere di stadio III sono caratterizzate da lesioni che si estendono nel derma e iniziano a coinvolgere il tessuto sottocutaneo (noto anche come ipoderma).A questo punto, nella lesione si è formato un piccolo cratere.Il grasso può iniziare a comparire nelle ferite aperte, ma non nei muscoli, nei tendini o nelle ossa.In alcuni casi possono essere visibili pus e un odore sgradevole.
Questo tipo di ulcera lascia il corpo vulnerabile alle infezioni, compresi segni di cattivo odore, pus, arrossamento e secrezioni scolorite.Ciò può portare a gravi complicazioni, tra cui l’osteomielite (infezione ossea) e la sepsi (causata da un’infezione nel sangue).
Con un trattamento aggressivo e costante, una piaga da decubito di stadio III può risolversi entro uno o quattro mesi, a seconda delle sue dimensioni e profondità.

IV.

Le ulcere da pressione di stadio IV si verificano quando il tessuto sottocutaneo e la fascia sottostante sono danneggiati, esponendo muscoli e ossa.Questo è il tipo di piaga da decubito più grave e più difficile da trattare, con un alto rischio di infezione.Possono verificarsi danni ai tessuti più profondi, tendini, nervi e articolazioni, spesso con pus e secrezioni abbondanti.
Le ulcere da pressione di stadio IV richiedono un trattamento aggressivo per evitare infezioni sistemiche e altre complicazioni potenzialmente pericolose per la vita.Secondo uno studio del 2014 pubblicato sulla rivista Advances in Nursing, gli anziani con ulcere da pressione allo stadio 4 possono avere un tasso di mortalità fino al 60% entro un anno.
Anche con un trattamento efficace in una struttura infermieristica, le ulcere da pressione di stadio 4 possono richiedere da due a sei mesi (o più) per guarire.

Se la piaga da decubito è profonda e alloggiata in tessuti sovrapposti, il medico potrebbe non essere in grado di determinarne con precisione lo stadio.Questo tipo di ulcera è considerata non stadiabile e può richiedere un ampio sbrigliamento per rimuovere il tessuto necrotico prima che si possa stabilire uno stadio.
Alcune piaghe da decubito possono sembrare allo stadio 1 o 2 a prima vista, ma i tessuti sottostanti potrebbero essere danneggiati in modo più esteso.In questo caso, l'ulcera può essere classificata come sospetta lesione dei tessuti profondi (SDTI) di stadio 1. Ad un ulteriore esame, la SDTI viene talvolta riscontrata come stadioUlcere da pressione III o IV.

Se la persona amata è ricoverata in ospedale ed è immobile, è necessario essere vigili per riconoscere e preferibilmente prevenire le piaghe da decubito.Un operatore sanitario o un fisioterapista può collaborare con te e il tuo team di assistenza per garantire che vengano seguite le seguenti precauzioni:
Chiama il tuo medico se noti dolore, arrossamento, febbre o qualsiasi altro cambiamento della pelle che dura più di qualche giorno.Prima vengono trattate le ulcere da pressione, meglio è.

Design ergonomico per ridurre la pressione ed evitare piaghe da decubito

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