Tecnica Bobath

Cos'è la tecnica Bobath?

La tecnica Bobath, nota anche come terapia neuro-sviluppo (NDT), lo èper la valutazione e il trattamento di individui affetti da paralisi cerebrale e altre condizioni neurologiche affini.Si tratta di una tecnologia di trattamento co-fondata nella pratica dalla fisioterapista britannica Berta Bobath e da suo marito Karel Bobath.È adatto per la riabilitazione delle disfunzioni motorie causate da lesioni del sistema nervoso centrale.

L'obiettivo dell'applicazione del concetto Bobath è promuovere l'apprendimento motorio per un controllo motorio efficiente in vari ambienti, migliorando così la partecipazione e la funzione.

Qual è la teoria di base della tecnica Bobath?

La lesione al sistema nervoso centrale porta al rilascio di riflessi primitivi e alla formazione di posture e schemi di movimento anormali.
Di conseguenza, è necessario utilizzare la soppressione riflessiva per sopprimere posture e schemi di movimento anomali controllando i punti chiave;innescare riflessi posturali e reazioni di equilibrio per promuovere la formazione di schemi normali e condurre vari allenamenti di controllo degli esercizi.

Concetti base di Bobath

1. Inibizione riflessa:utilizzare posture opposte al modello di spasmo per sopprimere lo spasmo, compreso il modello di inibizione del riflesso (RIP) e la postura tonica influenzata (TIP).

2. Controllo dei punti chiave:i punti chiave si riferiscono ad alcune parti specifiche del corpo umano, che hanno un impatto importante sulla tensione muscolare di altre parti del corpo o degli arti;i terapisti manipolano queste parti specifiche per raggiungere lo scopo di inibire lo spasmo e il riflesso posturale anormale e promuovere il normale riflesso posturale.

3. Promuovere il riflesso posturale:guidare i pazienti a formare posture funzionali attraverso determinate attività specifiche e ad imparare da queste posture funzionali per ottenere effetti terapeutici.

4. Stimolazione sensoriale:utilizzare varie sensazioni per inibire movimenti anormali o promuovere movimenti normali e include stimolazione eccitatoria e inibitoria.

Quali sono i principi di Bobath?

(1) Enfatizzare la sensazione dei pazienti di apprendere il movimento

Bobath ritiene che la sensazione dell'esercizio fisico possa essere acquisita attraverso l'apprendimento e l'allenamento ripetuti.L'apprendimento ripetuto del modo di muoversi e delle posture di movimento può promuovere i pazienti ad acquisire un senso di movimento normale.Per apprendere e padroneggiare la sensazione motoria sono necessarie numerose sessioni di allenamento di varie sensazioni motorie.I terapisti dovrebbero progettare l'allenamento in base alle condizioni dei pazienti e ai problemi esistenti, che non solo inducano risposte mirate, ma considerino anche pienamente se possono fornire ai pazienti le stesse opportunità di ripetizione motoria.Solo la stimolazione e i movimenti ripetitivi possono favorire e consolidare l’apprendimento dei movimenti.Come ogni bambino o adulto che apprende una nuova abilità, i pazienti necessitano di stimoli continui e opportunità di allenamento ripetitivo per consolidare i movimenti appresi.

(2) Enfatizzare l'apprendimento delle posture di base e dei modelli di movimento di base

Ogni movimento avviene sulla base di schemi di base come il controllo della postura, la risposta correttiva, la risposta dell'equilibrio e altre risposte protettive, di presa e di rilassamento.Bobath potrebbe sopprimere schemi di movimento anomali secondo il normale processo di sviluppo del corpo umano.Inoltre, potrebbe indurre i pazienti ad apprendere gradualmente il normale schema di movimento attraverso il controllo dei punti chiave, indurre la risposta di alto livello del sistema nervoso, come: risposta correttiva, risposta di equilibrio e altre reazioni protettive, in modo che i pazienti possano superare movimenti anormali e posture, sperimentare e raggiungere gradualmente la normale sensazione di movimento e attività.

(3) Sviluppare piani di allenamento in base alla sequenza di sviluppo del movimento

I piani formativi dei pazienti devono essere conformi al loro livello di sviluppo.Durante la misurazione, i pazienti devono essere valutati dal punto di vista dello sviluppo e trattati secondo l'ordine della sequenza di sviluppo.Lo sviluppo motorio normale è nell'ordine dalla testa ai piedi e dall'estremità vicina all'estremità remota.La sequenza specifica dello sviluppo motorio è generalmente dalla posizione supina – girarsi – posizione laterale – posizione di appoggio del gomito – seduta – inginocchiamento delle mani e delle ginocchia – inginocchiamento di entrambe le ginocchia – posizione eretta.

(4) Trattare i pazienti nel loro insieme

Bobath ha sottolineato che i pazienti dovrebbero essere formati nel loro insieme durante l'addestramento.Non solo per trattare pazienti con disfunzione motoria degli arti, ma anche per incoraggiare i pazienti a partecipare attivamente al trattamento e ricordare la sensazione degli arti durante il normale esercizio.Quando si allenano gli arti inferiori dei pazienti emiplegici, prestare attenzione a inibire la comparsa dello spasmo superiore.In conclusione, per prevenire altri ostacoli fisici ai pazienti, è necessario coinvolgere i pazienti nel loro insieme per sviluppare piani di trattamento e di formazione.