L'esercizio isocinetico si riferisce a un movimento in cui un arto si muove attorno a un'articolazione fissa mantenendo una velocità costante durante l'intero movimento, noto anche come "allenamento a velocità costante".Il corpo umano difficilmente può produrre un simile movimento nel suo stato naturale e richiede l'ausilio di attrezzature speciali.La valutazione della funzione muscolare a una determinata velocità di movimento è chiamata test di forza isocinetica, che è attualmente il metodo migliore per valutare la funzione muscolare e le proprietà meccaniche.
Le applicazioni cliniche della tecnologia di test della forza isocinetica includono:
① valutare il grado di compromissione della funzione articolare, muscolare o nervosa;
② determinazione dei valori basali del lato sano come valori attesi per l'effetto terapeutico del lato affetto;
③ valutare l'efficacia dei piani di trattamento riabilitativo e monitorare il processo riabilitativo in tempo reale per adeguare tempestivamente il piano riabilitativo.
Valutazione della forza muscolare
Attualmente, il test muscolare manuale è ampiamente utilizzato nella pratica clinica per valutare la forza muscolare.Sebbene sia facile da eseguire, presenta degli svantaggi come il fatto di fare affidamento sul giudizio soggettivo dell'esaminatore e di non essere quantificabile.Il test della forza isocinetica, d’altro canto, può quantificare con precisione la forza muscolare dei muscoli che circondano l’articolazione testata.La coppia di picco (PT) a basse velocità angolari (30°/s-60°/s) viene generalmente utilizzata per la valutazione della resistenza massima, mentre il lavoro totale (TW) a velocità angolari elevate (180°/s-300°/s) è utilizzato per la valutazione della resistenza muscolare.PT diminuisce con l'aumentare della velocità angolare.
Valutazione della stabilità congiunta
La valutazione della stabilità dell’articolazione del ginocchio adotta principalmente il rapporto tendine del ginocchio/quadricipite (H/Q) della coppia di picco.Il rapporto H/Q è un indicatore importante del bilanciamento della forza muscolare di flessione ed estensione dell'articolazione del ginocchio.La ricerca ha dimostrato che il normale valore standard H/Q è del 60%-69% con una velocità angolare dell'articolazione del ginocchio di 60°/s.Il rapporto H/Q aumenta con l'aumentare della velocità angolare.Un rapporto H/Q eccessivamente alto o basso può influenzare la coordinazione e la stabilità del movimento muscolare, portando a lesioni all’articolazione del ginocchio.
Valutazione della simmetria bilaterale degli arti
La valutazione della simmetria bilaterale degli arti adotta principalmente le differenze di forza muscolare dei gruppi muscolari omonimi bilaterali.Quando il rapporto tra gruppi muscolari omonimi su entrambi i lati del corpo umano è inferiore a 0,8, è più probabile che si verifichino infortuni, soprattutto quando entrambi i lati generano la massima forza esplosiva contemporaneamente.La ricerca generalmente ritiene che la differenza nella coppia di picco tra muscoli omonimi su entrambi i lati dovrebbe essere entro il 10% per garantire un equilibrio della forza muscolare.
Diagnosi ausiliaria
Analizzando le tacche, le fluttuazioni, i plateau, le asimmetrie o altre deformazioni della curva di coppia isocinetica, nonché l'interruzione o l'accorciamento della curva, è possibile determinare possibili lesioni articolari, come la curva a "M" dell'artrosi del ginocchio (KOA) e la curva a forma di “W” della lesione meniscale.L'analisi delle curve di coppia anomale può fornire informazioni oggettive sui cambiamenti patologici muscolari e articolari.Tuttavia, le curve di coppia anomale misurate dalla tecnologia isocinetica sono solitamente non specifiche e possono essere utilizzate solo come informazioni ausiliarie, richiedendo ulteriore conferma insieme ad altri metodi clinici.
Il test della forza isocinetica è un’importante tecnologia pratica per la valutazione muscolare e ha ampie applicazioni nella pratica clinica.L'attrezzatura isocinetica può essere utilizzata per l'allenamento della forza isocinetica durante i test, che è anche un metodo primario per l'allenamento muscolare.
Fonte dell'articolo: Liu Gongliang, Dipartimento di medicina riabilitativa, Sesto ospedale popolare di Shanghai
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Orario di pubblicazione: 17 luglio 2023