טכניקת בובאת'

מהי טכניקת בובאת'?

טכניקת Bobath, הידועה גם כטיפול נוירו-התפתחותי (NDT), היאלהערכה וטיפול באנשים עם שיתוק מוחין ומצבים נוירולוגיים אחרים הקשורים אליהם.זוהי טכנולוגיית טיפול שנוסדה על ידי הפיזיותרפיסטית הבריטית ברטה בובאת' ובעלה קארל בובאת' בפועל.הוא מתאים לשיקום חוסר תפקוד מוטורי הנגרם כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

המטרה של יישום תפיסת Bobath היא לקדם למידה מוטורית לשליטה מוטורית יעילה בסביבות שונות, ובכך לשפר את ההשתתפות והתפקוד.

מהי התיאוריה הבסיסית של טכניקת בובאת'?

פגיעה במערכת העצבים המרכזית מביאה לשחרור רפלקסים פרימיטיביים ולהיווצרות תנוחות ודפוסי תנועה לא תקינים.
כתוצאה מכך, יש צורך להשתמש בדיכוי רפלקסיבי כדי לדכא תנוחות חריגות ודפוסי תנועה על ידי שליטה בנקודות מפתח;להפעיל רפלקסים של יציבה ותגובות שיווי משקל כדי לקדם את היווצרותם של דפוסים נורמליים ולבצע אימוני בקרת פעילות גופנית שונים.

מושגי יסוד של בובאת

1. עיכוב רפלקס:השתמש בתנוחות מנוגדות לדפוס העווית כדי לדכא עווית כולל דפוס עיכוב רפלקס (RIP) ויציבה מושפעת מטוניק (TIP).

2. בקרת נקודות מפתח:נקודות מפתח מתייחסות לחלקים ספציפיים מסוימים בגוף האדם, שיש להם השפעה חשובה על מתח השרירים של חלקים אחרים בגוף או בגפיים;מטפלים מתמרנים את החלקים הספציפיים הללו כדי להשיג את המטרה של עיכוב עווית ורפלקס יציבה לא תקין וקידום רפלקס יציבה תקין.

3. קדם רפלקס יציבה:להנחות מטופלים ליצור תנוחות פונקציונליות באמצעות פעילויות ספציפיות מסוימות וללמוד מתנוחות תפקודיות אלו כדי להשיג השפעות טיפוליות.

4. גירוי חושי:להשתמש בתחושות שונות כדי לעכב תנועות חריגות או לקדם תנועות נורמליות, וזה כולל גירוי מעורר ומעכב.

מהם העקרונות של בובאת?

(1) הדגש את תחושות הלמידה של המטופלים בתנועה

בובת מאמין שניתן לרכוש את תחושת הפעילות הגופנית באמצעות למידה ואימון חוזרים ונשנים.למידה חוזרת של דרך התנועה ותנוחות התנועה יכולה לקדם את המטופלים לקבל תחושה של תנועה רגילה.כדי ללמוד ולשלוט בתחושה המוטורית, נדרשים אימונים רבים של תחושות מוטוריות שונות.על מטפלים לתכנן הכשרה בהתאם לתנאי המטופל ולבעיות הקיימות, אשר לא רק מעוררות תגובות מכוונות, אלא גם לשקול היטב האם הם יכולים לספק למטופלים את אותן הזדמנויות לחזרה מוטורית.רק גירוי ותנועות חוזרות ונשנות יכולות לקדם ולגבש את למידת התנועות.כמו כל ילד או מבוגר הלומד מיומנות חדשה, המטופלים זקוקים לגירוי מתמשך ולהזדמנויות אימון חוזרות ונשנות כדי לגבש את התנועות הנלמדות.

(2) דגש על לימוד תנוחות בסיסיות ודפוסי תנועה בסיסיים

כל תנועה מתרחשת על בסיס דפוסים בסיסיים כמו בקרת יציבה, תגובה מתקנת, תגובת שיווי משקל ותגובות הגנה אחרות, אחיזה והרפיה.בובאת יכול לדכא דפוסי תנועה חריגים בהתאם לתהליך ההתפתחות הרגיל של גוף האדם.בנוסף, זה יכול לגרום למטופלים ללמוד בהדרגה את דפוס התנועה הרגיל באמצעות בקרת נקודת המפתח, לגרום לתגובת מערכת העצבים ברמה גבוהה, כגון: תגובה מתקנת, תגובת שיווי משקל ותגובות הגנה אחרות, כך שהמטופלים יוכלו להתגבר על תנועות חריגות ו תנוחות, לחוות בהדרגה ולהשיג תחושת תנועה ופעילות תקינה.

(3) לפתח תוכניות אימון בהתאם לרצף ההתפתחותי של התנועה

תוכניות האימון של המטופלים חייבות להיות בהתאם לרמות ההתפתחות שלהם.במהלך המדידה יש ​​להעריך את המטופלים מנקודת מבט התפתחותית ולטפל לפי סדר הרצף ההתפתחותי.התפתחות מוטורית תקינה היא בסדר מהראש ועד הרגל ומהקצה הקרוב לקצה המרוחק.הרצף הספציפי של התפתחות מוטורית הוא בדרך כלל ממצב שכיבה - התהפכות - תנוחת רוחב - תנוחת תמיכה במרפק - ישיבה - כריעה של ידיים וברכיים - כריעה של שתי הברכיים - תנוחת עמידה.

(4) התייחס לחולים כמכלול

בובת הדגיש כי יש לאמן את המטופלים כמכלול במהלך האימון.לא רק לטיפול בחולים עם חוסר תפקוד מוטורי של הגפיים, אלא גם כדי לעודד חולים להשתתף באופן פעיל בטיפול ולזכור את תחושת הגפיים במהלך פעילות גופנית רגילה.בעת אימון הגפיים התחתונות של חולים בהמיפלגיה, שימו לב לעיכוב הופעת עווית עליונה.לסיכום, כדי למנוע מכשולים פיזיים אחרים של המטופלים, קחו את המטופלים כמכלול לפיתוח תוכניות טיפול והדרכה.