כיצד למנוע שבץ?

שבץ מוחי היה הגורם המוביל למוות בסין ב-30 השנים האחרונות, עם שיעור שכיחות גבוה של 39.9% ושיעור תמותה של למעלה מ-20%, הגורם ליותר מ-1.9 מיליון מקרי מוות מדי שנה.רופאים סיניים ואיגודי שיקום אספו מידע על שבץ מוחי.בואו נסתכל מקרוב.

1. מהו שבץ חריף?

שבץ מוחי מתבטא בעיקר בדיבור מעורפל, חוסר תחושה בגפיים, הפרעה בהכרה, עילפון, המיפלגיה ועוד.הוא מחולק לשתי קטגוריות: 1) שבץ איסכמי, המטופל באמצעות פקקת תוך ורידי וכריתת פקקת חירום;2) שבץ דימומי, שבו ההתמקדות היא במניעת דימום חוזר, הפחתת הנזק לתאי המוח ומניעת סיבוכים.

2. איך לטפל בזה?

1) שבץ איסכמי (אוטם מוחי)

הטיפול האופטימלי לאוטם מוחי הוא תרומבוליזה תוך-ורידית אולטרה-מוקדמת, וניתן להשתמש בפקקת עורקים או כריתת פקקת עבור חלק מהמטופלים.טיפול טרומבוליטי עם alteplase יכול להינתן תוך 3-4.5 שעות מתחילתו, וטיפול טרומבוליטי עם urokinase יכול להינתן תוך 6 שעות מההתחלה.אם מתקיימים התנאים לטרומבוליזה, הטיפול הטרומבוליטי עם alteplase יכול להפחית ביעילות את נכותו של המטופל ולשפר את הפרוגנוזה.חשוב לזכור כי נוירונים במוח אינם יכולים להתחדש, ולכן הטיפול באוטם מוחי חייב להיות בזמן ואין לעכב.

① מהי טרומבוליזה תוך ורידית?

טיפול תרומבוליטי תוך ורידי ממיס את הפקקת החוסמת את כלי הדם, מעביר מחדש את כלי הדם החסום, מחזיר את אספקת הדם לרקמת המוח באופן מיידי ומפחית את הנמק של רקמת המוח הנגרם על ידי איסכמיה.הזמן הטוב ביותר לטרומבוליזה הוא בתוך 3 שעות מההתחלה.

② מהי כריתת טרומבקטומיה דחופה?

כריתת טרומבקטומיה כוללת רופא המשתמש במכשיר DSA כדי להסיר את התסחיפים החסומים בכלי הדם על ידי שימוש בסטנט לכריתת פקקת או צנתר שאיבה מיוחד כדי להשיג חידוש כלי דם מוחי.הוא מתאים בעיקר לאוטם מוחי חריף הנגרם על ידי חסימת כלי דם גדולים, ושיעור חידוש כלי הדם יכול להגיע ל-80%.כיום זהו הניתוח הזעיר פולשני היעיל ביותר עבור אוטם מוחי חסימת כלי גדול.

2) שבץ דימומי

זה כולל דימום מוחי, דימום תת-עכבישי ועוד. עקרון הטיפול הוא מניעת דימומים חוזרים, הפחתת הנזק לתאי המוח הנגרמים מדימום מוחי ומניעת סיבוכים.

3. כיצד לזהות שבץ מוחי?

1) המטופל חווה לפתע הפרעת שיווי משקל, הולך בחוסר יציבות, מתנודד כאילו שיכור;או שכוח הגפיים תקין אך חסר דיוק.

2) למטופל יש ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, פגם בשדה הראייה;או תנוחת עין לא תקינה.

3) פינות הפה של המטופל עקומות וקפלי האף רדודים.

4) המטופל חווה חולשת גפיים, חוסר יציבות בהליכה או החזקת חפצים;או חוסר תחושה של הגפיים.

5) דיבורו של המטופל מעורפל ומעורפל.

במקרה של חריגות כלשהן, חיוני לפעול במהירות, למרוץ נגד הזמן ולפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.

4. כיצד למנוע שבץ מוחי?

1) חולים עם יתר לחץ דם צריכים לשים לב לשליטה בלחץ הדם ולהקפיד על תרופות.
2) חולים עם כולסטרול גבוה צריכים לשלוט בתזונה שלהם ולקחת תרופות להורדת שומנים בדם.
3) חולי סוכרת וקבוצות בסיכון גבוה צריכים למנוע ולטפל באופן פעיל בסוכרת.
4) אלה עם פרפור פרוזדורים או מחלות לב אחרות צריכים לפנות באופן פעיל לטיפול רפואי.

בקיצור, חשוב לאכול בריא, להתאמן בצורה מתונה ולשמור על מצב רוח חיובי בחיי היומיום.

5. התקופה הקריטית של שיקום שבץ מוחי

לאחר התייצב מצבו של חולה השבץ החריף, עליו להתחיל בשיקום והתערבות בהקדם האפשרי.

חולים עם שבץ מוחי קל עד בינוני, שמחלתם לא תתקדם יותר, יכולים להתחיל בשיקום ליד המיטה ובאימון מוקדם של שיקום ליד המיטה 24 שעות לאחר שהסימנים החיוניים יציבים.יש להתחיל טיפול שיקומי מוקדם, ותקופת הזהב של טיפול שיקומי היא 3 חודשים לאחר אירוע מוחי.

אימון וטיפול בשיקום בזמן וסטנדרטי יכולים להפחית ביעילות את שיעורי התמותה והנכות.לכן, הטיפול בחולי שבץ מוחי צריך לכלול טיפול שיקומי מוקדם, בנוסף לטיפול התרופתי הקונבנציונלי.כל עוד התנאים לשיקום מוקדם של שבץ מוחי וגורמי הסיכון מנוטרים מקרוב, ניתן לשפר את הפרוגנוזה של החולים, לשפר את איכות החיים, לקצר את זמן האשפוז ולהפחית את העלות לחולים.

6. שיקום מוקדם

1) מיקום גפיים טובות על המיטה: תנוחת שכיבה, תנוחת שכיבה על הצד הפגוע, תנוחת קבוצה על הצד הבריא.
2) להתהפך בקביעות במיטה: ללא קשר לתנוחתך, עליך להתהפך כל שעתיים, לעסות את החלקים בלחץ ולקדם את זרימת הדם.
3) פעילויות פסיביות של גפיים ההמיפלגיות: מניעת התכווצויות מפרקים וניוון של חוסר שימוש בשרירים כאשר הסימנים החיוניים יציבים 48 שעות לאחר השבץ ומחלת מערכת העצבים הראשונית יציבה ואינה מתקדמת עוד.
4) פעילויות ניידות במיטה: תנועת גפיים עליונות ומפרק כתף, אימון מפנה בסיוע אקטיבי, אימון גשר למיטה.

למד לזהות את הסימפטומים המוקדמים של שבץ מוחי.כאשר מתרחש שבץ מוחי, התקשר למספר החירום בהקדם האפשרי כדי לקנות למטופל זמן לטיפול.

מקווה שמאמר זה יעזור לך.

המאמר מגיע מהאגודה הסינית לרפואה שיקומית