היישום של טכנולוגיה איזוקינטית בתרגול קליני

אימון איזוקינטי מתייחס לתנועה שבה איבר נע סביב מפרק קבוע תוך שמירה על מהירות קבועה לאורך כל התנועה, המכונה גם "אימון מהירות קבועה".גוף האדם בקושי יכול לייצר תנועה כזו במצבו הטבעי ודורש סיוע של ציוד מיוחד.הערכת תפקוד השרירים במהירות תנועה מסוימת נקראת בדיקת כוח איזוקינטית, שהיא כיום השיטה הטובה ביותר להערכת תפקוד השריר ותכונות מכניות.

יישומים קליניים של טכנולוגיית בדיקת חוזק איזוקינטי כוללים:

① הערכת מידת הפגיעה בתפקוד המפרק, השריר או העצבים;

② קביעת ערכי הבסיס של הצד הבריא כערכים הצפויים להשפעה הטיפולית של הצד הפגוע;

③ הערכת היעילות של תוכניות טיפול שיקום ומעקב אחר תהליך השיקום בזמן אמת כדי להתאים את תוכנית השיקום בזמן.  

הערכת חוזק שרירים

נכון לעכשיו, בדיקת שרירים ידנית נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה קלינית להערכת חוזק השרירים.למרות שהוא קל לביצוע, יש לו חסרונות כמו הסתמכות על שיקול דעתו הסובייקטיבי של הבוחן ואי-ניתן לכימות.בדיקת כוח איזוקינטי, לעומת זאת, יכולה לכמת במדויק את חוזק השרירים של השרירים המקיפים את המפרק הנבדק.מומנט שיא (PT) במהירויות זוויתיות נמוכות (30°/s-60°/s) משמש בדרך כלל להערכת חוזק מרבי, בעוד העבודה הכוללת (TW) במהירויות זוויתיות גבוהות (180°/s-300°/s) היא משמש להערכת סיבולת שרירים.PT יורד עם עליית מהירות הזווית.  

הערכת יציבות משותפת

הערכת יציבות מפרק הברך מאמצת בעיקר את יחס הירך האחורי/ארבע ראשי (H/Q) של שיא המומנט.יחס H/Q הוא אינדיקטור חשוב לשאלה האם כוח השרירים הכיפוף והארכה של מפרק הברך מאוזנים.מחקרים הראו שהערך הרגיל של H/Q הוא 60%-69% במהירות זוויתית של מפרק הברך של 60°/s.יחס H/Q גדל עם מהירות הזווית הגוברת.יחס H/Q גבוה או נמוך מדי עלול להשפיע על התיאום והיציבות של תנועת השרירים, מה שמוביל לפציעות במפרק הברך.  

הערכת סימטרית איברים דו-צדדיים

הערכת סימטרית גפיים דו-צדדית מאמצת בעיקר את הבדלי חוזק השרירים של קבוצות שרירים דו-צדדיות.כאשר היחס בין קבוצות שרירים הומוניות משני צידי גוף האדם נמוך מ-0.8, יש סיכוי גבוה יותר להתרחש פציעות, במיוחד כאשר שני הצדדים מייצרים כוח נפץ מרבי בו זמנית.מחקרים מאמינים בדרך כלל שההבדל בשיא המומנט בין שרירים הומוניים משני הצדדים צריך להיות בטווח של 10% כדי להבטיח איזון של כוח השרירים.  

אבחון עזר

על ידי ניתוח החריצים, התנודות, הרמות, האסימטריות או עיוותים אחרים בעקומת המומנט האיזוקינטית, כמו גם הפסקה או קיצור של העקומה, ניתן לקבוע נגעים אפשריים במפרקים, כגון עקומה בצורת "M" של דלקת מפרקים ניוונית בברך. (KOA) והעקומה בצורת "W" של פגיעה במניסקל.ניתוח עקומות מומנט חריגות יכול לספק מידע אובייקטיבי על שינויים פתולוגיים בשרירים ובמפרקים.עם זאת, עקומות המומנט החריגות הנמדדות בטכנולוגיה איזוקינטית הן בדרך כלל לא ספציפיות וניתן להשתמש בהן רק כמידע עזר, המחייב אישור נוסף בשילוב עם שיטות קליניות אחרות.

בדיקת כוח איזוקינטי היא טכנולוגיה מעשית חשובה להערכת שרירים ויש לה יישומים נרחבים בתרגול קליני.ניתן להשתמש בציוד איזוקנטי לאימון כוח איזוקנטי תוך כדי בדיקה, שהיא גם שיטה ראשונית לאימון שרירים.

מקור המאמר: Liu Gongliang, המחלקה לרפואה שיקומית, בית החולים העם השישי בשנגחאי

לפרטי מוצר, אנא לחץ: מערכת בדיקות כוח ואימונים איזוקינטי רב מפרקים