שיקום ריאתי

שיקום ריאתי הוא תוכנית התערבות מקיפה המבוססת על הערכה מקיפה של חולים, כולל אך לא רק אימוני ספורט, חינוך ושינויי התנהגות, שמטרתה לשפר את המצב הפיזי והפסיכולוגי של חולים עם מחלות נשימה כרוניות.הצעד הראשון הוא להעריך את הנשימה של המטופל.

ניתוח מצבי נשימה של שיקום ריאתי

מצב נשימה הוא לא רק צורת הנשימה החיצונית, אלא גם הביטוי האמיתי של התפקוד הפנימי.נשימה היא לא רק נשימה, אלא גם מצב תנועה.זה צריך להיות למד וטבעי, לא דיכאוני ולא רפוי מדי.

מצבי נשימה עיקריים

נשימות בטן: ידוע גם בשם נשימה דיאפרגמטית.זה עובד עם כיווץ של שרירי הבטן והסרעפת, והמפתח הוא לתאם את התנועות שלהם.בשאיפה, הרפי את שרירי הבטן, הסרעפת מתכווצת, המיקום זז למטה ודופן הבטן בולטת.בעת הנשיפה, שרירי הבטן מתכווצים, הסרעפת נרגעת וחוזרת למצב המקורי, הבטן שקועה, מה שמגדיל את נפח הנשיפה.במהלך תרגילי נשימה, צמצמו למינימום את השרירים הבין צלעיים וסייעו לשרירי הנשימה לבצע את עבודתם כדי לשמור עליהם רגועים ומנוחים.

נשימה בחזה: רוב האנשים, במיוחד נשים, משתמשים בנשימה בחזה.שיטת נשימה זו מתבטאת כשהצלעות נעות למעלה ולמטה ובית החזה מתרחב מעט, אך הגיד המרכזי של הסרעפת אינו מתכווץ, ולהרבה אלוואולים בתחתית הריאה לא תהיה התרחבות והתכווצות, כך שהם לא יכולים להתאמן טוב.

ללא קשר לגורמים הרגולטוריים של העצבים המרכזיים, הגורם החשוב ביותר המשפיע על דפוס הנשימה הוא השריר.עבור חולי טיפול נמרץ, עקב מחלה או טראומה, פעילות מרותקת למיטה או ירודה לטווח ארוך, תהיה ירידה בכוח השרירים, וכתוצאה מכך לקוצר נשימה.

הנשימה קשורה בעיקר לסרעפת.ללא דיאפרגמה, אין נשימה (כמובן, שרירים בין צלעיים, שרירי הבטן ושרירי תא המטען פועלים יחד כדי לעזור לאנשים לנשום).לכן, אימון דיאפרגמה הוא החשוב ביותר לשיפור איכות הנשימה.

בדיקת חוזק שרירי הנשימה והערכה בשיקום ריאתי

על מנת להימנע מלחץ שרירי השראה הנגרם מכוח נסיגה של דופן בית החזה והריאה, יש צורך לרשום את ערך המדידה של נפח שיורי תפקודי.עם זאת, קשה לנרמל את נפח הריאה הזה.בתרגול קליני, לחץ הנשימה המקסימלי ולחץ הנשיפה המרבי נבדקים כדי לקבוע את חוזק שרירי הנשימה.לחץ הנשימה המקסימלי נמדד לפי נפח שיורי ולחץ הנשיפה המרבי נמדד לפי נפח הריאה הכולל.יש לבצע לפחות 5 מדידות.

מטרת מדידת תפקודי ריאות

① להבין את המצב הפיזיולוגי של מערכת הנשימה;

② להבהיר את המנגנון והסוגים של הפרעות בתפקוד הריאתי;

③ לשפוט את מידת הנזק לנגע ​​ולהנחות את שיקום המחלה;

④ להעריך את היעילות של תרופות ושיטות טיפול אחרות;

⑤ להעריך את ההשפעה המרפאת של הטיפול במחלות חזה או חוץ-חזה;

⑥ להעריך את הרזרבה התפקודית של הריאות כדי לספק התייחסות לטיפול רפואי, כגון תצפית דינמית על התפתחות מהלך המחלה לפני הניתוח;

⑦ להעריך את עוצמת העבודה והסיבולת.

לצוותים רפואיים העוסקים בטיפול שיקומי חמור, במיוחד שיקום נשימתי, יש צורך להכיר כמה שיטות, פרמטרים ומשמעות פיזיולוגית של זיהוי תפקודי ריאות.המטרה היא לזהות נכון ובזמן את מצבו של החולה ולנקוט בטיפול מתאים להצלת חייו של החולה בשעת חירום.

רק לאחר הבנת "כמות" הגזים הנכנסים ומנגנון "כמות" הגזים הנכנסים והיוצאים מהרקמות, ומשמעותם של פרמטרי זיהוי שונים, נוכל לבצע שיקום נשימתי ממוקד לחולים קריטיים בהנחה של הבטחתם. בְּטִיחוּת.