קשישים רזים צריכים לשים לב לתסמין זה

להיות רזה פירושו לעתים קרובות הנחתה של השרירים והחלשת הכוח.כאשר הגפיים נראות רכות ודקות, והשומן על המותניים והבטן מצטבר, הגוף יהפוך יותר ויותר נוטה לעייפות, ולעיתים קשה ללכת או להחזיק דברים.בשלב זה, עלינו להיות ערניים - סרקופניה.

אז מהי סרקופניה, מדוע זה קורה, וכיצד ניתן לטפל ולמנוע אותה?

1. מהי סרקופניה?

סרקופניה, הידועה גם בשם סרקופניה, נקראת גם "הזדקנות שרירי השלד" או "סרקופניה" מבחינה קלינית, המתייחסת לירידה במסת שרירי השלד ובכוח השרירים הנגרמת על ידי הזדקנות.שיעור השכיחות הוא 8.9% עד 38.8%.היא שכיחה יותר בקרב גברים מאשר בנשים, וגיל ההתפרצות שכיח יותר בקרב בני 60 ומעלה, ושיעור השכיחות עולה באופן משמעותי עם הגיל.
הביטויים הקליניים לרוב חסרים ספציפיות, והתסמינים הכלליים הם: חולשה, גפיים דקיקות וחולשה, נפילות קלות, הליכה איטית וקושי בהליכה.

2. כיצד נגרמת סרקופניה?

1) גורמים ראשוניים

ההזדקנות גורמת לירידה ברמות ההורמונים בגוף (טסטוסטרון, אסטרוגן, הורמון גדילה, IGF-1), ירידה בסינתזת חלבון השריר, ירידה במספר הנוירונים המוטוריים α, הנחתה של סיבי שריר מסוג II, תפקוד מיטוכונדריאלי לא תקין, חמצוני. נזק, ואפופטוזיס של תאי שריר השלד.מוות מוגבר, ירידה במספר תאי לוויין וירידה ביכולת התחדשות, הגברת ציטוקינים דלקתיים וכו'.

2) גורמים משניים

① תת תזונה
צריכה תזונתית לא מספקת של אנרגיה, חלבון וויטמינים, ירידה לא נכונה במשקל וכו', מעוררת את הגוף להשתמש ברזרבות חלבון השריר, קצב סינתזת השריר יורד וקצב הפירוק עולה, וכתוצאה מכך ניוון שרירים.
②מצב מחלה
מחלות דלקתיות כרוניות, גידולים, מחלות אנדוקריניות או מחלות לב, ריאות, כליות ומחלות כרוניות יאיצו את פירוק וצריכת החלבון, קטבוליזם שרירים ויגרמו לאובדן שרירים.
③ אורח חיים רע
חוסר בפעילות גופנית: מנוחה ארוכת טווח במיטה, בלימה, בישיבה, פעילות מועטה מדי עלולים להוביל לתנגודת לאינסולין ולהאיץ את קצב איבוד השרירים.
שימוש לרעה באלכוהול: צריכת אלכוהול לטווח ארוך עלולה לגרום לאטרופיה של סיב שריר מסוג II (עווית מהירה).
עישון: סיגריות מפחיתות את סינתזת החלבון ומאיצות את פירוק החלבון.

3. מהם הנזקים של סרקופניה?

1) ירידה בניידות
כאשר אובדן השרירים והכוח יורדים, אנשים ירגישו חולשה, ויתקשו להשלים פעולות יומיומיות כמו ישיבה, הליכה, הרמה וטיפוס, ויפתחו בהדרגה מעידות, קושי לקום מהמיטה וחוסר יכולת לעמוד זקוף.
2) סיכון מוגבר לטראומה
סרקופניה מתקיימת לעתים קרובות יחד עם אוסטיאופורוזיס.הנחתת השרירים עלולה להוביל לתנועה ושיווי משקל לקויים, ונפילות ושברים נוטים מאוד להתרחש.
3) התנגדות ויכולת התמודדות לקויה לאירועי לחץ
אירוע לוואי קטן יכול לייצר אפקט דומינו.קשישים עם סרקופניה נוטים לנפילות, ולאחר מכן לשברים לאחר הנפילה.לאחר השבר נדרש אשפוז, וחוסר תנועה בגפיים במהלך האשפוז ולאחריו גורם לקשישים ניוון שרירים נוסף ואובדן נוסף של תפקודי הגוף לא רק יגדיל את נטל הטיפול וההוצאות הרפואיות של החברה והמשפחה, אלא גם ישפיע קשות על איכות חיים ואף לקצר את תוחלת החיים של קשישים.
4) ירידה בחסינות

אובדן שריר של 10% מוביל לירידה בתפקוד החיסוני ולסיכון מוגבר לזיהום;אובדן שרירים של 20% מוביל לחולשה, ירידה ביכולת חיי היומיום, עיכוב בריפוי פצעים וזיהום;אובדן שרירים של 30% מוביל לקושי בישיבה עצמאית, נוטה לפצעי לחץ, והשבתה;40% אובדן מסת שריר, סיכון מוגבר למוות, כמו מוות מדלקת ריאות.

5) הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות
איבוד שרירים יוביל לירידה ברגישות לאינסולין בגוף, וכתוצאה מכך תנגודת לאינסולין;יחד עם זאת, איבוד שריר ישפיע על מאזן השומנים בגוף, יפחית את קצב חילוף החומרים הבסיסי ויגרום להצטברות שומן ולהפרעות מטבוליות.

4. טיפול בסרקופניה

1) תמיכה תזונתית
המטרה העיקרית היא לצרוך מספיק אנרגיה וחלבון, לקדם סינתזת חלבון בשריר, להגדיל ולשמור על מסת השריר.

2) התערבות פעילות גופנית, פעילות גופנית יכולה להגדיל משמעותית את מסת השריר וחוזק השרירים.
①תרגילי התנגדות (כגון מתיחת רצועות אלסטיות, הרמת משקולות או בקבוקי מים מינרליים וכו') מהווה את הבסיס והחלק המרכזי בהתערבות האימון, המתאפיינת בעלייה הדרגתית בעוצמת הפעילות הגופנית, ומחזקת את כל הגוף על ידי הגדלת ה-cross- אזור חתך של סיבי שריר מסוג I וסוג II.מסת שריר, שיפור ביצועים גופניים וקצב.

②פעילות גופנית אירובית (כגון ריצה, הליכה מהירה, שחייה וכו') יכולה לשפר את כוח השרירים ואת תיאום השרירים הכולל על ידי שיפור חילוף החומרים והביטוי המיטוכונדריאלי, לשפר את תפקוד הלב-ריאה ויכולת הפעילות, לשפר את הסיבולת, להפחית את הסיכון למחלות מטבוליות ולהפחית את הגוף. מִשׁקָל.יחס שומן, שיפור חסינות, שיפור יכולת ההסתגלות של הגוף.

③ אימוני איזון יכולים לעזור למטופלים לשמור על יציבות הגוף בחיי היומיום או בפעילויות ולהפחית את הסיכון לנפילות.

5. מניעת סרקופניה

1) שימו לב לתזונה התזונתית
בדיקה תזונתית שגרתית למבוגרים.הימנע מדיאטות עתירות שומן וסוכר.יש לצרוך 1.2 גרם/(ק"ג.ד) חלבון עשיר בלוצין, להשלים את ויטמין D כראוי, ולאכול יותר ירקות, פירות ושעועית בצבע כהה כדי להבטיח צריכת אנרגיה יומית מספקת ולמנוע תת תזונה.

2) לפתח אורח חיים בריא
שימו לב לפעילות גופנית, הימנעו ממנוחה מוחלטת או מישיבה ממושכת, התעמלו בצורה סבירה, צעד אחר צעד, והתמקדו באי תחושת עייפות;להפסיק לעשן ולשתות, לשמור על גישה טובה, לבלות יותר זמן עם קשישים, ולהימנע מדיכאון.

3) ניהול משקל
שמרו על משקל גוף מתאים, הימנעו מעודף משקל או תת משקל או תנודות יתר, ורצוי להפחיתו ב-5% לכל היותר תוך חצי שנה, כך שניתן יהיה לשמור על מדד מסת הגוף (BMI) על 20-24 ק"ג/ m2.

4) שימו לב לחריגים
אם ישנן תופעות חריגות כמו תפקוד לקוי של הלב-ריאה, ירידה בפעילות ועייפות קלה, אל תתרשלו, ותפנו בהקדם לבדיקה בבית החולים כדי למנוע עיכוב במצב.

5) לחזק את הבדיקה
מומלץ לאנשים מעל גיל 60 לבצע בדיקה גופנית או נפילות חוזרות, להגביר את מבחן הקצב ← הערכת כוח אחיזה ← מדידת מסת שריר, כדי להגיע לגילוי מוקדם וטיפול מוקדם.