ボバーステクニック

ボバーステクニックとは何ですか？

神経発達療法（NDT）としても知られるボバース法は、脳性麻痺およびその他の関連する神経学的症状を持つ個人の評価と治療用。これは、英国の理学療法士バータ・ボバースと彼女の夫カレル・ボバースが実際に共同創設した治療技術です。中枢神経損傷による運動機能障害のリハビリテーションに適しています。

ボバースの概念を適用する目的は、さまざまな環境で効率的な運動制御のための運動学習を促進し、それによって参加と機能を向上させることです。

ボバーステクニックの基本理論とは何ですか?

中枢神経系が損傷すると、原始反射が解放され、異常な姿勢や運動パターンが形成されます。
その結果、要点を制御することによって異常な姿勢や動作パターンを抑制するために、反射抑制を使用する必要があります。姿勢反射と平衡反応を引き起こし、正常なパターンの形成を促進し、さまざまな運動制御トレーニングを実施します。

ボバースの基本概念

1. 反射抑制:反射抑制パターン（RIP）や強直性影響姿勢（TIP）などのけいれんを抑制するために、けいれんパターンとは反対の姿勢を使用します。

2. キーポイントコントロール:キーポイントとは、人体の特定の部分を指し、体の他の部分や手足の筋肉の緊張に重要な影響を与えます。セラピストはこれらの特定の部位を操作して、けいれんや異常な姿勢反射を抑制し、正常な姿勢反射を促進するという目的を達成します。

3. 姿勢反射を促進します。特定の活動を通じて機能的な姿勢を形成し、その機能的な姿勢から学習して治療効果を達成できるように患者を指導します。

4. 感覚刺激:さまざまな感覚を利用して異常な動きを抑制したり、正常な動きを促進したりするもので、興奮性刺激と抑制性刺激が含まれます。

ボバースの原則とは何ですか?

(1) 患者の運動学習に対する感情を重視する

ボバースは、運動の感覚は学習とトレーニングを繰り返すことで獲得できると考えています。動き方や動きの姿勢を繰り返し学習することで、患者は正常な動きの感覚を得ることができます。運動感覚を学び習得するには、さまざまな運動感覚を訓練する回数が必要です。治療者は、患者の状態や既存の問題に応じて、目的を持った反応を引き起こすトレーニングを計画するだけでなく、患者に同じ運動反復の機会を提供できるかどうかを十分に考慮する必要があります。反復的な刺激と動作のみが動作の学習を促進し、定着させることができます。新しいスキルを学ぶ他の子供や大人と同様に、患者も学習した動きを定着させるために継続的な刺激と反復トレーニングの機会を必要とします。

(2) 基本姿勢と基本動作パターンの習得を重視

それぞれの動作は、姿勢制御、矯正反応、バランス反応、その他の保護反応、把握、リラックスなどの基本パターンに基づいて行われます。ボバースは、人体の正常な発達過程に応じて、異常な運動パターンを抑制することができます。さらに、キーポイント制御を通じて患者が正常な運動パターンを徐々に学習するように誘導し、矯正反応、平衡反応、その他の防御反応などの高次の神経系反応を誘発し、患者が異常な運動を克服できるようにすることができます。姿勢を徐々に経験し、通常の運動感覚と活動を達成します。

(3) 動きの発達順序に応じたトレーニング計画を立てる

患者のトレーニング計画は、患者の発達レベルに応じたものでなければなりません。測定中、患者は発達の観点から評価され、発達の順序に従って治療される必要があります。通常の運動発達は、頭から足、近端から遠端の順序で行われます。運動発達の具体的な順序は、一般的に、仰臥位 – 寝返り – 側臥位 – 肘置き – 座位 – 手と膝を立てる – 両膝を立てる – 立位です。

(4) 患者を全体として治療する

ボバース氏は、患者は訓練中に全体として訓練されるべきだと強調した。四肢運動機能障害のある患者を治療するだけでなく、患者が積極的に治療に参加し、通常の運動時の四肢の感覚を思い出すことを奨励します。片麻痺患者の下肢を訓練する場合は、上部けいれんの出現を抑制することに注意してください。結論として、患者の他の身体的障害を防ぐためには、患者全体を考慮して治療計画とトレーニング計画を立てる必要があります。