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脳梗塞

脳梗塞とは何ですか?

脳梗塞は虚血性脳卒中とも呼ばれます、これは脳動脈閉塞後の対応する脳組織の破壊であり、出血を伴う場合があります。病因は血栓症または塞栓症であり、症状は関与する血管によって異なります。脳梗塞は脳卒中全体の70~80%を占めます。

脳梗塞の病因は何ですか?

脳梗塞は、脳組織の局所的な血液供給動脈における血流の突然の減少または停止によって引き起こされ、その結果、血液供給領域に脳組織の虚血および低酸素が生じ、脳組織の壊死および軟化につながり、臨床症状および徴候を伴います。片麻痺、失語症、その他の神経障害症状など、対応する部分の症状。

主な要因

高血圧、冠状動脈性心疾患、糖尿病、過体重、高脂血症、脂肪の摂取、家族歴。45~70歳の中高年層に多くみられます。

脳梗塞の臨床症状は何ですか?

脳梗塞の臨床症状は複雑で、脳損傷の位置、脳虚血血管の大きさ、虚血の重症度、発症前に他の病気があるかどうか、他の重要な臓器に関連する病気があるかどうかなどに関係しています。 。軽症の場合には、全く症状がない、つまり無症候性脳梗塞もあるでしょう。もちろん、手足の麻痺やめまいが再発する、つまり一過性脳虚血発作が起こることもあります。重症の場合には、手足の麻痺だけでなく、急性の昏睡や死に至る場合もあります。

病変が大脳皮質に影響を与える場合、脳血管疾患の急性期にてんかん発作が起こる可能性があります。通常、最も高い発生率は病気の発生後 1 日以内ですが、てんかんを初発とする脳血管疾患はまれです。

脳梗塞の治療法は?

病気の治療では、特に病歴にラクナ梗塞がある患者では、高血圧の治療を意識する必要があります。

(1) 急性期

a) 脳虚血部位の血行を改善し、神経機能の早期回復を促進します。

b) 脳浮腫を軽減するために、大きく重度の梗塞領域を持つ患者は、脱水剤または利尿剤を使用できます。

c) 低分子量デキストランは、微小循環を改善し、血液の粘度を下げるために使用できます。

d) 希釈された血液

f) 血栓溶解:ストレプトキナーゼおよびウロキナーゼ。

g) 抗凝固: 血栓の拡張と新たな血栓形成を防ぐためにヘパリンまたはジクマリンを使用します。

h) 血管の拡張: 一般に、血管拡張剤の効果​​は不安定であると考えられています。頭蓋内圧が上昇している重度の患者の場合、症状を悪化させる場合があるため、初期段階での使用はお勧めできません。

(2) 回復期間

麻痺した四肢機能と言語機能の訓練を引き続き強化する。薬は理学療法や鍼治療と併用する必要があります。


投稿時間: 2021 年 1 月 5 日
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