パーキンソン病

振戦麻痺としても知られるパーキンソン病は、次の特徴があります。発作振戦、運動緩慢、筋固縮、姿勢バランス障害。中高年者によく見られる神経変性疾患です。その病理学的特徴は、黒質におけるドーパミン作動性ニューロンの変性およびレビー小体の形成である。

パーキンソン病の症状は何ですか?

静的震え

1. ミオトニー

筋肉の緊張が高まることで「リードチューブのような硬さ」や「歯車のような硬さ」になります。

2. バランスと歩行能力の異常
異常な姿勢（めまぐるしい歩き方） - 頭と体幹が曲がっています。手と足は半分曲がっています。患者は歩き始めるのが困難になるでしょう。一方で、歩幅が狭くなる、止まれない、方向転換しにくい、動作が遅いなどの問題も残っています。
トレーニングの原則

視覚と音声のフィードバックを最大限に活用し、患者が治療に積極的に参加できるようにし、疲労や抵抗を避けます。

【アーキンソン病患者のトレーニング方法とは？

合同ROMトレーニング
脊椎と手足の関節を受動的または能動的に全方向にトレーニングし、関節や周囲の組織の癒着や拘縮を防ぎ、関節の可動域を維持および改善します。

筋力トレーニング
PD 患者は通常、初期に近位筋の疲労があるため、筋力トレーニングの焦点は胸筋、腹筋、腰筋、大腿四頭筋などの近位筋に集中します。

バランスコーディネーショントレーニング
転倒防止の重要な方法の一つです。患者が両足を25～30cm離して立ち、重心を前後左右に動かす訓練ができる。片脚サポートバランスを訓練します。患者の体幹と骨盤の回転を訓練し、調和のとれた上肢のスイングを訓練します。両足で立って、吊り下げられた筆記板に文字を書いたり、曲線を描いたりする訓練をします。

リラクゼーショントレーニング
椅子を振ったり、回転させたりすると、コリが軽減され、動作能力が向上します。

姿勢トレーニング
姿勢矯正や姿勢安定トレーニングも含まれます。矯正トレーニングは主に、患者の体幹の屈曲モードを矯正して体幹を直立状態に保つことを目的としています。
a、正しい首の姿勢
b、正しい後弯症

歩行訓練

目的
主に、歩き始めや向きを変えるのが難しい、脚の挙上が低い、歩幅が狭いなどの異常な歩行を矯正します。歩行速度、安定性、調整性、美しさ、実用性を向上させます。

a、良いスタート姿勢
患者が立つとき、目は前方を向き、体は直立して良好な開始姿勢を保ちます。

b、大きなスイングとステップを伴うトレーニング
初期段階ではかかとが最初に地面に接地し、後期では下腿の上腕三頭筋が正しく力を加えて足首関節を制御します。遊脚期では、足首関節の背屈をできるだけ大きくし、歩幅をゆっくりとします。その間、上肢は大きく、そして調和してスイングする必要があります。誰かが手伝ってくれたら、すぐに歩行姿勢を修正してください。

c、視覚的な手がかり
歩行中に足がすくんでいる場合、視覚的な手がかりによって動作プログラムを促進できます。

d、サスペンション下での歩行訓練
サスペンションにより50%、60%、70%の重量を軽減し、下肢に過度の負担をかけないようにすることができます。

e、障害物越え訓練
足のすくみを和らげるには、マークタイムステップトレーニングを行うか、患者が横断できるように前に何かを置きます。

f、リズミカルなスタート
動きの方向に沿った繰り返しの受動的感覚入力は、能動的な動きを誘発する可能性があります。その後、積極的かつリズミカルに動きを完了し、最後に抵抗を加えて同じ動きを完了します。