脳卒中のリハビリテーション方法

脳卒中リハビリテーション法とは何ですか?

1. アクティブな動き

機能不全の手足が積極的に上がることができるようになったら、異常な姿勢を修正することにトレーニングの焦点を当てるべきです。手足の麻痺は、筋力の低下に加えて、脳卒中後に異常な運動様式を伴うことがよくあります。そしてそれは上肢と下肢の両方にある可能性があります。

2. 腹筋トレーニング

座り方は歩行や日常生活動作の基本です。患者が座ることができれば、食事、排便、排尿、上肢の移動が非常に便利になります。

3. 立つ前の準備トレーニング

患者をベッドの端に座らせ、足を地面に離し、上肢で支えながら体をゆっくりと左右に傾けます。健康な上肢を使って機能不全の上肢を持ち上げ、次に健康な下肢を使って機能不全の下肢を持ち上げるという作業を交互に行います。毎回5〜6秒。

4. スタンディングトレーニング

トレーニング中、家族は患者の立ち姿勢に注意を払い、両足を中央にこぶしの距離で平行に立ちます。さらに、膝関節は曲げたり伸ばしたりすることができず、足の裏は完全に地面に着いており、つま先を地面に引っ掛けることもできません。毎回10〜20分、1日3〜5回練習してください。

5. 歩行訓練

片麻痺患者にとって歩行訓練は困難であるため、家族は患者に自信を与え、運動を続けるように勧める必要があります。機能障害のある手足が前に踏み出すことが難しい場合は、まずマークタイムトレーニングを受けてください。その後、ゆっくりと徐々に歩く練習をし、患者が自立して歩けるように訓練します。家族は、患者が機能不全に陥った手足を毎回 5 ～ 10 メートル前に動かすのを手伝うことができます。

6. ステップアップトレーニングとステップダウントレーニング

平地でバランスを練習した後、ステップアップとステップダウンのトレーニングを受けることができます。最初は保護と援助が必要です。

7. 体幹強化トレーニング

寝返り、腹筋運動、座位バランス、ブリッジ運動などの運動も非常に重要です。体幹の安定性を高め、立ったり歩いたりするための良い基礎を築きます。

8. 言語療法

一部の脳卒中患者、特に右半身麻痺のある患者は、言語理解や表現障害を抱えていることがよくあります。家族は初期の段階で、笑顔、撫でる、抱きしめるなど、患者との非言語コミュニケーションを強化する必要があります。患者が最も関心のある問題について話したいという患者の意欲を刺激することが重要です。

言語の練習も段階的な原則に従う必要があります。まず、[a]、[i]、[u]の発音と表現するかどうかを練習します。重度の失語症で発音できない人は、声で表現する代わりにうなずいたり、首を振ったりします。名詞から動詞、単語から文へと、数を数えたり、言い直したり、口唇誘導の練習を徐々に実施し、患者の言語表現能力を徐々に向上させます。