痩せているということは、多くの場合、筋力の衰えと筋力の低下を意味します。手足が柔らかく細く見え、腰や腹部に脂肪が蓄積すると、体はますます疲れやすくなり、歩くことや物を持つことが困難になることがよくあります。現時点では、私たちが警戒しなければならないのはサルコペニアです。
では、サルコペニアとは何ですか、なぜそれが起こるのか、そしてその治療と予防方法は何でしょうか?
1. サルコペニアとは何ですか?
サルコペニアはサルコペニアとも呼ばれ、臨床的には「骨格筋の老化」または「サルコペニア」とも呼ばれ、加齢に伴う骨格筋量と筋力の低下を指します。有病率は8.9％～38.8％です。女性よりも男性に多く、発症年齢は60歳以上が多く、年齢が上がるにつれて有病率は大幅に増加します。
臨床症状には特異性が欠けていることが多く、一般的な症状としては、脱力感、手足が細くなる、脱力感、転倒しやすい、歩行が遅い、歩行困難などがあります。
2. サルコペニアはどのようにして起こるのでしょうか?
1) 主な要因
加齢は、体内ホルモンレベル（テストステロン、エストロゲン、成長ホルモン、IGF-1）の低下、筋タンパク質合成の減少、α運動ニューロンの数の減少、II型筋線維の減衰、ミトコンドリア機能の異常、酸化を引き起こします。骨格筋細胞の損傷およびアポトーシス。死亡の増加、衛星細胞数と再生能力の減少、炎症性サイトカインの増加など。
2) 二次的要因
①栄養失調
食事によるエネルギー、タンパク質、ビタミンの摂取不足、不適切な減量などにより、体内に蓄えられた筋肉タンパク質の使用が促され、筋肉の合成速度が低下し、分解速度が増加して筋萎縮が起こります。
②疾病の状況
慢性炎症性疾患、腫瘍、内分泌疾患、または慢性の心臓、肺、腎臓、その他の疾患は、タンパク質の分解と消費、筋肉の異化を促進し、筋肉の損失を引き起こします。
③悪い生活習慣
運動不足：長期のベッド上安静、ブレーキ、座りっぱなし、活動量が少なすぎると、インスリン抵抗性が生じ、筋肉の減少速度が加速する可能性があります。
アルコール乱用: 長期にわたるアルコール摂取は、筋肉 II 型線維 (速筋) の萎縮を引き起こす可能性があります。
喫煙: タバコはタンパク質合成を減少させ、タンパク質分解を促進します。
3. サルコペニアの害は何ですか?
1) 可動性の低下
筋肉が減少して筋力が低下すると、人は衰弱を感じ、座る、歩く、持ち上げる、登るなどの日常生活を行うことが困難になり、徐々につまずき、ベッドから起き上がるのが困難になり、直立することができなくなります。
2) 外傷のリスクの増加
サルコペニアは骨粗鬆症と合併することがよくあります。筋肉の衰えは動きやバランスの低下につながる可能性があり、転倒や骨折が非常に起こりやすくなります。
3) ストレス事象に対する抵抗力と対処能力が低い
小さな有害事象がドミノ効果を引き起こす可能性があります。サルコペニアの高齢者は転倒しやすく、転倒後に骨折する傾向があります。骨折後は入院が必要となり、入院中や入院後に手足が固定されることで高齢者になる 筋萎縮が進み、身体機能がさらに低下すると、社会や家族の介護負担や医療費が増大するだけでなく、生活の質にも重大な影響を与える寿命を縮め、さらには高齢者の寿命を縮めます。
4) 免疫力の低下
筋肉が 10% 失われると、免疫機能が低下し、感染症のリスクが増加します。20％の筋肉の損失は、衰弱、日常生活能力の低下、創傷治癒の遅れ、感染症につながります。筋肉が 30% 失われると、自立して座るのが困難になり、褥瘡が発生しやすくなり、身体障害が生じます。筋肉量が 40% 減少し、肺炎による死亡などの死亡リスクが大幅に増加します。
5) 内分泌および代謝疾患
筋肉の損失は体のインスリン感受性の低下につながり、その結果インスリン抵抗性が生じます。同時に、筋肉の減少は体の脂質バランスに影響を及ぼし、基礎代謝量を低下させ、脂肪の蓄積や代謝障害を引き起こします。
4. サルコペニアの治療
1) 栄養サポート
主な目的は、十分なエネルギーとタンパク質を摂取し、筋タンパク質の合成を促進し、筋肉量を増加および維持することです。
2) 運動介入、運動は筋肉量と筋力を大幅に増加させることができます。
①抵抗運動（ゴムバンドを伸ばす、ダンベルやミネラルウォーターのボトルを持ち上げるなど）は、運動介入の基礎かつ核心部分であり、徐々に運動強度を上げていくのが特徴で、交差運動を増やすことで全身を強化します。タイプ I およびタイプ II 筋線維の断面積。筋肉量、身体パフォーマンスとペースの向上。
②有酸素運動（ジョギング、早歩き、水泳など）は、ミトコンドリアの代謝と発現を改善することにより筋力と全体的な筋肉の調整を改善し、心肺機能と活動能力を改善し、持久力を改善し、代謝性疾患のリスクを軽減し、体力を減らすことができます。重さ。脂肪率を高め、免疫力を高め、体の適応力を高めます。
③バランストレーニングは、患者が日常生活や活動において身体の安定性を維持し、転倒のリスクを軽減するのに役立ちます。
5. サルコペニアの予防
1) 食事の栄養に気を配る
高齢者向けの定期的な栄養スクリーニング。高脂肪、高糖分の食事を避けてください。ロイシンを豊富に含むタンパク質を1.2g/(kg.d)摂取し、ビタミンDを適切に補給し、色の濃い野菜、果物、豆類をより多く食べることで、1日の十分なエネルギー摂取量を確保し、栄養失調を防ぎます。
2) 健康的なライフスタイルを育む
運動に注意し、絶対的な安静や長時間座った状態を避け、適度に段階的に運動し、疲れを感じないように注意してください。喫煙と飲酒をやめ、良い姿勢を保ち、高齢者とより多くの時間を過ごし、うつ病を避けてください。
3) 体重管理
適切な体重を維持し、過体重や過体重、または過度の変動を避け、体格指数 (BMI) が 20 ～ 24kg/ を維持できるように、6 か月以内に体重を 5% 以下に減らすことをお勧めします。平方メートル。
4) 例外に注意する
心肺機能が低下したり、活動性が低下したり、疲れやすくなったりするなどの異常現象が見られた場合には、油断せずに早めに病院で検査を受け、病状を遅らせないようにしてください。
5）検査の強化
60歳以上の方は健康診断や転倒を繰り返し、ペーステスト→握力評価→筋肉量測定とステップアップして早期発見、早期治療を行うことをお勧めします。
投稿時間: 2023 年 7 月 7 日