Subarachnoid Hemorrhage

Apa Subarachnoid Hemorrhage?

Subarachnoid hemorrhage (SAH) nuduhakesindrom klinis sing disebabake pecah pembuluh getih sing lara ing ngisor utawa permukaan otak, lan aliran getih langsung menyang rongga subarachnoid.Iki uga dikenal minangka SAH primer, sing nyebabake kira-kira 10% saka stroke akut.SAH minangka penyakit umum kanthi tingkat keruwetan sing ora biasa.

Survei WHO nuduhake yen tingkat insiden ing China kira-kira 2 saben 100.000 wong saben taun, lan uga ana laporan 6-20 saben 100.000 wong saben taun.Ana uga pendarahan subarachnoid sekunder sing disebabake dening pendarahan intracerebral, pecah pembuluh getih epidural utawa subdural, jaringan otak sing nembus getih lan mili menyang rongga subarachnoid.

Apa Etiologi Perdarahan Subarachnoid?

Sembarang panyebab pendarahan serebral bisa nyebabake pendarahan subarachnoid.Penyebab umum yaiku:
1. Aneurisma intrakranial: kira-kira 50-85%, lan luwih kerep kedadeyan ing cabang aorta saka cincin arteri serebral;
2. Malformasi vaskular serebral: utamane malformasi arteriovenous, biasane katon ing remaja, kira-kira 2%.Malformasi arteriovenous biasane ana ing area otak saka arteri serebral;
3. Penyakit jaringan pembuluh serebral sing ora normal(penyakit Moyamoya): kira-kira 1%;
4. Liyane:Dissecting aneurysm, vasculitis, trombosis vena intrakranial, penyakit jaringan ikat, hematopathy, tumor intrakranial, gangguan koagulasi, komplikasi perawatan antikoagulasi, lsp.
5. Penyebab pendarahan ing sawetara pasien ora dingerteni, kayata pendarahan otak tengah peri utama.
Faktor risiko pendarahan subarachnoid utamane faktor sing nyebabake pecah aneurisma intrakranial, kalebuhipertensi, ngrokok, ngombe akeh, riwayat aneurisma pecah, akumulasi aneurisma, aneurisma multipel,lsp.Dibandhingake karo wong sing ora ngrokok, perokok duwe aneurisma sing luwih gedhe lan luwih cenderung duwe macem-macem aneurisma.

Apa Gejala Perdarahan Subarachnoid?

Gejala klinis khas SAH yaikusirah abot dadakan, mual, muntah lan iritasi meningeal, kanthi utawa tanpa tandha fokus.Sajrone utawa sawise kegiatan abot, bakal ananyeri sirah lokal utawa total, sing ora bisa ditolerir.Bisa uga terus-terusan utawa terus-terusan, lan kadhangkala anapain ing gulu ndhuwur.

Asal saka SAH asring ana hubungane karo situs pecah aneurisma.Gejala sing umum yaikumuntah, gangguan kesadaran sementara, nyeri punggung utawa bagian ngisor, lan fotofobia,lsp. Umume kasus,iritasi meningealmuncul ing jam sawise wiwitan penyakit, karokaku guluminangka gejala sing paling jelas.Tandha Kernig lan Brudzinski bisa uga positif.Pemeriksaan fundus bisa nuduhake pendarahan retina lan papilledema.Kajaba iku, udakara 25% pasien bisa uga duwegejala mental, kayata euforia, delusi, halusinasi, lsp.

Bisa uga anakejang epilepsi, tanda-tanda defisit neurologis fokal kayata paralisis okulomotor, afasia, monoplegia utawa hemiplegia, gangguan sensori,lsp Sawetara pasien, utamane pasien tuwa, asring duwe gejala klinis atipikal kayatasirah lan iritasi meningeal,nalika gejala mental wis ketok.Pasien karo pendarahan otak tengah utama duwe gejala entheng, ditampilake ing CT minangkahematocele ing mesencephalon utawa peripontine cistern tanpa aneurisma utawa kelainan liyane ing angiography.Umume, ora ana getihen maneh utawa vasospasme pungkasan sing kedadeyan, lan akibat klinis sing dikarepake apik.