ცნობიერების გახანგრძლივებული დარღვევები, pDoC, არის პათოლოგიური მდგომარეობები, რომლებიც გამოწვეულია თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებით, ინსულტით, იშემიურ-ჰიპოქსიური ენცეფალოპათიით და ტვინის სხვა სახის დაზიანებით, რომლებიც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას 28 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.pDoC შეიძლება დაიყოს ვეგეტატიურ მდგომარეობად, VS/უპასუხო სიფხიზლის სინდრომად, UWS და მინიმალურად ცნობიერ მდგომარეობად, MCS.pDoC პაციენტებს აღენიშნებათ მძიმე ნევროლოგიური დაზიანება, კომპლექსური დისფუნქცია და გართულებები და ხანგრძლივი და რთული რეაბილიტაციის პერიოდი.ამიტომ, რეაბილიტაცია გადამწყვეტია pDoC პაციენტების მკურნალობის ციკლის განმავლობაში და ასევე დიდი გამოწვევების წინაშე დგას.

როგორ ხდება რეაბილიტაცია - სავარჯიშო თერაპია

1. პოსტურალური გადართვის ვარჯიში

სარგებელი
pDoC პაციენტებისთვის, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში არიან მიჯაჭვულნი და არ შეუძლიათ აქტიურად ითანამშრომლონ სარეაბილიტაციო ტრენინგთან, მას აქვს შემდეგი უპირატესობები: (1) გააუმჯობესოს პაციენტის სიფხიზლე და გაზარდოს თვალის გახსნის დრო;(2) დაჭიმეთ სახსრები, კუნთები, მყესები და სხვა რბილი ქსოვილები სხვადასხვა ნაწილში, რათა თავიდან აიცილოთ კონტრაქტურა და დეფორმაცია;(3) ხელი შეუწყოს გულის, ფილტვების და კუჭ-ნაწლავის ფუნქციების აღდგენას და არ დაუშვას ვერტიკალური ჰიპოტენზია;(4) უზრუნველყოს შემდგომი სარეაბილიტაციო მკურნალობისთვის საჭირო პოსტურალური პირობები.

DOI-დან:10.1177/0269215520946696

სპეციფიკური მეთოდები
ძირითადად მოიცავს საწოლის შემობრუნებას, დაწოლას ნახევრად ჯდომას, საწოლის გვერდით ჯდომას, ლოგინთან ჯდომას ინვალიდის ეტლში ჯდომას, დახრილ საწოლზე დგომის პოზიციას.pDoC პაციენტებისთვის საწოლიდან დაშორების ყოველდღიური დრო შეიძლება თანდათან გაიზარდოს, როგორც ამას მათი მდგომარეობა იძლევა, რომელიც შეიძლება მერყეობდეს 30 წუთიდან 2-3 საათამდე და საბოლოოდ მიზნად ისახავს 6-8 საათს.სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში მძიმე გულ-ფილტვის დისფუნქციით ან პოსტურალური ჰიპოტენზიით, მოუშუშებელი ადგილობრივი მოტეხილობებით, ჰეტეროტოპური ოსიფიკაცია, ძლიერი ტკივილი ან სპასტიურობა.

DOI-დან:10.2340/16501977-2269  

სარეაბილიტაციო ველოსიპედი ზედა და ქვედა კიდურებისთვის SL4

2. სავარჯიშო ვარჯიში, მათ შორის პასიური ერთობლივი აქტივობები, კიდურების წონის ტარების ვარჯიში, ჯდომის ბალანსის ვარჯიში, ველოსიპედის ვარჯიში და კიდურების შეერთების ვარჯიში, შეუძლია არა მხოლოდ გააუმჯობესოს pDoC პაციენტების კუნთების ძალა და გამძლეობა და თავიდან აიცილოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა კუნთების ატროფია, არამედ ასევე აუმჯობესებს მრავალი სისტემის მნიშვნელოვანი ორგანოების ფუნქციონირებას, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული.ყოველ ჯერზე 20-30 წთ ვარჯიში, კვირაში 4-6-ჯერ უკეთესად მოქმედებს სპასტიურობის ხარისხის შემცირებაზე და კონტრაქტურების პრევენციაზე pDoC პაციენტებში.

DOI-დან:10.3233/NRE-172229  

ქვედა კიდურის ინტელექტუალური უკუკავშირის და ვარჯიშის სისტემა A1-3

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში არასტაბილური დაავადებით, პაროქსიზმული სიმპათიკური ჰიპერაგზნების ეპიზოდებით, ზეწოლის წყლულები ქვედა კიდურებზე და დუნდულოებზე და კანის რღვევით.

DOI-დან:10.1097/HTR.00000000000000523  

მუხლის სახსრის აქტიური ვარჯიშის აპარატი