თუ საყვარელი ადამიანი მძიმედ არის დაშავებული ან ძალიან ავად, მას შეიძლება მოუწიოს საწოლში დიდი დროის გატარება.უმოქმედობის ხანგრძლივი პერიოდი, თუმცა სასარგებლოა აღდგენისთვის, შეიძლება გახდეს პრობლემური, თუ ისინი მუდმივ დატვირთვას აყენებენ დელიკატურ კანს.
წნევის წყლულები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც ნაწოლა ან წოლითი წყლულები, შეიძლება განვითარდეს, თუ არ მიიღება პრევენციული ზომები.წყლულები გამოწვეულია კანზე ხანგრძლივი წნევით.წნევა ამცირებს სისხლის ნაკადს კანის მიდამოში, რაც იწვევს უჯრედების სიკვდილს (ატროფიას) და ქსოვილების განადგურებას.წნევის წყლულები ყველაზე ხშირად ჩნდება კანზე, რომელიც ფარავს სხეულის ძვლოვან ნაწილებს, როგორიცაა ტერფები, ქუსლები, დუნდულოები და კუდის ძვალი.
ყველაზე მეტად იტანჯებიან ისინი, ვისი ფიზიკური მდგომარეობაც პოზიციის შეცვლის საშუალებას არ აძლევს.ეს მოიცავს ხანდაზმულებს, ინსულტს, ზურგის ტვინის დაზიანებების მქონე ადამიანებს და პარალიზებულებს ან ფიზიკურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებს.ამ და სხვა ადამიანებისთვის ნაწოლა შეიძლება მოხდეს როგორც ინვალიდის ეტლში, ასევე საწოლში.
წნევის წყლულები შეიძლება დაიყოს ოთხ ეტაპად, მათი სიღრმის, სიმძიმისა და ფიზიკური მახასიათებლების მიხედვით.პროგრესირებადი წყლულები შეიძლება გამოვლინდეს ღრმა ქსოვილის დაზიანებად, რომელიც მოიცავს გამოვლენილ კუნთებსა და ძვლებს. როგორც კი წყლულები განვითარდება, მისი მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს.სხვადასხვა ეტაპების გაგება დაგეხმარებათ მოქმედების საუკეთესო კურსის დადგენაში.
ამერიკული წნევის წყლულის საკონსულტაციო ჯგუფი ახარისხებს წნევის წყლულებს ოთხ ეტაპად, ქსოვილის დაზიანების ხარისხის ან წყლულის სიღრმის მიხედვით.ორგანიზაციული დონეები შეიძლება დაიყოს:
I.
I სტადიის წყლულს ახასიათებს სიწითლე ხელუხლებელი კანის ზედაპირზე, რომელიც არ თეთრდება დაჭერისას.კანი შეიძლება იყოს თბილი შეხებისას და გამოჩნდეს უფრო მკვრივი ან რბილი, ვიდრე მიმდებარე კანი.მუქი კანის ტონის მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცადონ შესამჩნევი გაუფერულება.
შეშუპება (ქსოვილის შეშუპება) და ინდურაცია (ქსოვილის გამკვრივება) შეიძლება იყოს წნევის 1 სტადიის ნიშნები.პირველი სტადიის წნევის წყლული შეიძლება გადავიდეს მეორე სტადიაზე, თუ წნევა არ შემცირდება.
დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შემთხვევაში, პირველი სტადიის წნევის წყლულები ჩვეულებრივ ქრება სამიდან ოთხ დღეში.
II.
მე-2 სტადიის წყლულის დიაგნოსტირება ხდება მაშინ, როდესაც ხელუხლებელი კანი მოულოდნელად იხსნება, ავლენს ეპიდერმისს და ზოგჯერ დერმატს.დაზიანებები ზედაპირულია და ხშირად წააგავს აბრაზიებს, ადიდებულ ბუშტუკებს ან ზედაპირულ ორმოებს კანში.მე-2 სტადიის წყლულები ჩვეულებრივ წითელი და თბილია შეხებისას.დაზიანებულ კანში ასევე შეიძლება იყოს გამჭვირვალე სითხე.
მესამე სტადიაზე პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად, ყველანაირი ძალისხმევა უნდა იქნას გამოყენებული წყლულების დახურვისა და პოზიციის ხშირად შესაცვლელად.
სათანადო მკურნალობით, II სტადიის წყლულები განიკურნება ოთხი დღიდან სამ კვირამდე.
III.
III სტადიის წყლულები ხასიათდება დაზიანებით, რომლებიც ვრცელდება დერმისში და იწყებს კანქვეშა ქსოვილის (ასევე ცნობილი როგორც ჰიპოდერმისი) ჩართვას.ამ დროისთვის დაზიანებაში პატარა კრატერი ჩამოყალიბდა.ცხიმი შეიძლება გამოჩნდეს ღია წყლულებში, მაგრამ არა კუნთებში, მყესებში ან ძვლებში.ზოგიერთ შემთხვევაში ჩირქი და უსიამოვნო სუნი შეიძლება გამოჩნდეს.
ამ ტიპის წყლული ორგანიზმს დაუცველს ტოვებს ინფექციის მიმართ, მათ შორის უსიამოვნო სუნის, ჩირქის, სიწითლისა და ფერის გამონადენის ნიშნების ჩათვლით.ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის ოსტეომიელიტი (ძვლის ინფექცია) და სეფსისი (გამოწვეული სისხლში ინფექციით).
აგრესიული და თანმიმდევრული მკურნალობით III სტადიის წნევის წყლული შეიძლება გაქრეს ერთიდან ოთხ თვეში, მისი ზომისა და სიღრმის მიხედვით.
IV.
IV სტადიის წნევის წყლულები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც კანქვეშა ქსოვილი და ქვედა ფასცია დაზიანებულია, ავლენს კუნთებსა და ძვლებს.ეს არის წნევის წყლულის ყველაზე სერიოზული ტიპი და ყველაზე რთული მკურნალობა, ინფექციის მაღალი რისკით.შეიძლება მოხდეს ღრმა ქსოვილების, მყესების, ნერვებისა და სახსრების დაზიანება, ხშირად უხვი ჩირქი და გამონადენი.
IV სტადიის წნევის წყლულები საჭიროებს აგრესიულ მკურნალობას სისტემური ინფექციისა და სხვა პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების თავიდან ასაცილებლად.2014 წლის კვლევის მიხედვით, რომელიც გამოქვეყნდა ჟურნალში Advances in Nursing, მე-4 სტადიის წნევის წყლულების მქონე ხანდაზმულებს შეიძლება ჰქონდეთ სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 60 პროცენტამდე ერთი წლის განმავლობაში.
საექთნო დაწესებულებაში ეფექტური მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, მე-4 სტადიის წნევის წყლულების შეხორცებას შეიძლება დასჭირდეს ორიდან ექვს თვემდე (ან უფრო მეტი).
თუ წყლული ღრმაა და გადახურულ ქსოვილებშია მოქცეული, თქვენმა ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება ვერ შეძლოს ზუსტად განსაზღვროს მისი სტადია.ამ ტიპის წყლული განიხილება არასტადიურად და შესაძლოა საჭირო გახდეს ვრცელი დებრიდინგი ნეკროზული ქსოვილის მოსაშორებლად სტადიის დადგენამდე.
ზოგიერთი წყლულები შეიძლება ერთი შეხედვით 1 ან 2 სტადიად მოგეჩვენოთ, მაგრამ ქვედა ქსოვილები შეიძლება უფრო ფართოდ იყოს დაზიანებული.ამ შემთხვევაში, წყლული შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც საეჭვო ღრმა ქსოვილის დაზიანება (SDTI) სტადია 1. შემდგომი გამოკვლევისას, SDTI ზოგჯერ გვხვდება სტადიად.III ან IV წნევის წყლულები.
თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი ჰოსპიტალიზირებულია და უმოძრაოა, სიფხიზლე უნდა იყოთ, რათა ამოიცნოთ და სასურველია თავიდან აიცილოთ წნევის წყლულები.ჯანდაცვის პროფესიონალმა ან ფიზიოთერაპევტმა შეიძლება იმუშაოს თქვენთან და თქვენს მოვლის ჯგუფთან, რათა დარწმუნდეს, რომ დაცულია შემდეგი სიფრთხილის ზომები:
მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ ტკივილს, სიწითლეს, ცხელებას ან კანის სხვა ცვლილებას, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღეზე მეტხანს.რაც უფრო ადრე მოხდება წნევის წყლულების მკურნალობა, მით უკეთესი.
ერგონომიული დიზაინი წნევის შესამცირებლად და ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად
- Bhattacharya S., Mishra RK წნევის წყლულები: მიმდინარე გაგება და განახლებული მკურნალობა Indian J Plast Surg.2015; 48 (1): 4-16.მთავარი ოფისი: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. წნევის წყლულები: დაბრუნება საფუძვლებზე.ინდური J Plast Surg.2012; 45 (2): 244-254.მთავარი ოფისი: 10-4103/0970-0358-101287
- გაიღვიძე BT.წნევის წყლულები: რა უნდა იცოდნენ კლინიცისტებმა.პერმის ჟურნალი 2010; 14 (2): 56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. ზურგის ტვინის დაზიანების დროს წნევის წყლულების ყოვლისმომცველი მკურნალობა: მიმდინარე კონცეფციები და სამომავლო ტენდენციები.J. ზურგის მედიცინა.2013; 36 (6): 572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.შესწორებული ეროვნული წნევის წყლულის საკონსულტაციო ჯგუფი წნევის წყლულების კლასიფიკაციის სისტემა.J შარდის შეუკავებლობა სტომა დაზიანებების შემდგომი მედდა.2016; 43 (6): 585-597.doi:10.1097/KRW.00000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP ნაწოლების თანამედროვე მკურნალობის მიმოხილვა.Adv Wound Care (New Rochelle).2018; 7 (2): 57-67.დოი: 10.1089/ჭრილობა.2016წ.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P და სხვ.რა არის მეორე სტადიის წნევის წყლულების შეხორცების დრო?მეორადი ანალიზის შედეგები.ჭრილობის მოწინავე მოვლა.2015; 28 (2): 69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM მძიმე (III და IV სტადიის) ქრონიკული წნევის წყლულების მკურნალობა პარაპლეგიურებში იმპულსური რადიოსიხშირული ენერგიის გამოყენებით.პლასტიკური ქირურგია.2008; 8: e49.
- ანდრიანასოლო J, Ferry T, Boucher F, და სხვ.წნევის წყლულთან ასოცირებული მენჯის ოსტეომიელიტი: ორეტაპიანი ქირურგიული სტრატეგიის შეფასება (დებრიდინგი, უარყოფითი წნევის თერაპია და ფლაპის დახურვა) გრძელვადიანი ანტიმიკრობული თერაპიისთვის.საზღვაო ძალების ინფექციური დაავადებები.2018; 18 (1): 166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D, და სხვ.IV სტადიის წნევის წყლულების მაღალი ღირებულება.მე ჯეი სურგი ვარ.2010; 200 (4): 473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- გედამუ ჰ, ჰაილუ მ, ამანო ა. წნევის წყლულების გავრცელება და თანმხლები დაავადებები სტაციონარში ფელეგეჰივოტის სპეციალიზებულ საავადმყოფოში ბაჰირ დარში, ეთიოპია.მიღწევები საექთნო საქმეში.2014 წელი;2014 წ. დოი: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. არასტადიური წნევის წყლულების წარმატებული მკურნალობა მოწინავე ჭრილობის სახვევებით.ინდონეზიური სამედიცინო ჟურნალი.2015; 47 (3): 251-252.
გამოქვეყნების დრო: აპრ-28-2023