რა არის ცერებრალური სისხლდენა

რა არის ცერებრალური სისხლდენა?

ცერებრალური სისხლდენა გულისხმობს სისხლდენას, რომელიც გამოწვეულია ტვინის პარენქიმაში სისხლძარღვთა არატრავმული რღვევით.ეს არის ყველა ინსულტის 20%-დან 30%-მდე, ხოლო მწვავე სტადიაში სიკვდილიანობა 30%-დან 40%-მდეა.

ის ძირითადად დაკავშირებულია ცერებროვასკულარულ დაავადებებთან, მათ შორის ჰიპერლიპიდემიასთან, შაქრიან დიაბეტთან, ჰიპერტენზიასთან, სისხლძარღვთა დაბერებასთან, მოწევასთან და ა.შ..ცერებრალური სისხლდენის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ უეცარი დაწყება ემოციური აგზნების და გადაჭარბებული ძალის გამო, ხოლო სიკვდილიანობა ადრეულ სტადიაზე ძალიან მაღალია.გარდა ამისა,გადარჩენილთა უმეტესობას აღენიშნება მოტორული დისფუნქცია, კოგნიტური დაქვეითება, მეტყველებისა და ყლაპვის დარღვევები და სხვა შედეგები.

რა არის ცერებრალური სისხლდენის ეტიოლოგია?

საერთო მიზეზებიაჰიპერტენზია არტერიოსკლეროზით, მიკროანგიომით ან მიკროანგიომით.სხვები მოიცავსცერებროვასკულური მალფორმაცია, მენინგეალური არტერიოვენოზური მალფორმაცია, ამილოიდური ცერებროვასკულური დაავადება, კისტოზური ჰემანგიომა, ინტრაკრანიალური ვენური თრომბოზი, სპეციფიკური არტერიტი, სოკოვანი არტერიტი, მოიამოიას დაავადება და არტერიული ანატომიური ვარიაცია, ვასკულიტი, სიმსივნური ინსულტიდა ა.შ.

ასევე არსებობს სხვა მიზეზები, როგორიცაა სისხლის ფაქტორები, მათ შორისანტიკოაგულაციური, ანტითრომბოციტული ან თრომბოლიზური თერაპია, ჰემოფილური ინფექცია, ლეიკემია, თრომბოციტოპენია ინტრაკრანიალური სიმსივნეები, ალკოჰოლიზმი და სიმპათიკური პრეპარატები.
გარდა ამისა,გადაჭარბებული ძალა, კლიმატის ცვლილება, არაჯანსაღი ჰობი (მოწევა, ალკოჰოლიზმი, მარილიანი დიეტა, ჭარბი წონა), არტერიული წნევის მერყეობა, ემოციური აგზნება, ზედმეტი მუშაობაასევე შეიძლება იყოს ცერებრალური სისხლდენის გამომწვევი ფაქტორები.

რა არის ცერებრალური სისხლდენის სიმპტომები?

ჰიპერტენზიული ინტრაცერებრალური სისხლდენა ჩვეულებრივ გვხვდება 50-დან 70 წლამდე ასაკში და უფრო მეტად მამაკაცებში.ადვილია ზამთარში და გაზაფხულზე, და ეს ჩვეულებრივ ხდება აქტივობებისა და ემოციური აგზნების დროს.როგორც წესი, არ არის გაფრთხილება სისხლდენამდე და პაციენტების თითქმის ნახევარს აქვს ძლიერი თავის ტკივილი და ღებინება.არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იმატებს სისხლდენის შემდეგ და კლინიკური სიმპტომები ჩვეულებრივ პიკს წუთებში ან საათებში აღწევს.კლინიკური სიმპტომები და ნიშნები განსხვავდება სისხლდენის ადგილმდებარეობისა და სიდიდის მიხედვით.ჰემიპლეგია, რომელიც გამოწვეულია სისხლდენით ბაზალურ ბირთვში, თალამუსსა და შიდა კაფსულაში, ჩვეულებრივი ადრეული სიმპტომია.ასევე შეიძლება იყოს ეპილეფსიის რამდენიმე შემთხვევა, რომელიც ჩვეულებრივ კეროვანია.და მძიმე პაციენტები სწრაფად გადაიქცევიან უგონო მდგომარეობაში ან კომაში.

1. მოტორული და მეტყველების დისფუნქცია
მოტორული დისფუნქცია ჩვეულებრივ ეხება ჰემიპლეგიას და მეტყველების დისფუნქცია ძირითადად აფაზია და გაურკვევლობაა.
2. ღებინება
პაციენტების თითქმის ნახევარს ექნება ღებინება და ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ინტრაკრანიალურ წნევასთან ცერებრალური სისხლდენის, თავბრუსხვევის შეტევების და მენინგის სისხლის სტიმულაციის დროს.
3. ცნობიერების დარღვევა
ლეთარგია ან კომა და ხარისხი დაკავშირებულია სისხლდენის მდებარეობასთან, მოცულობასთან და სიჩქარესთან.დიდი რაოდენობით სისხლდენა მოკლე დროში ტვინის ღრმა ნაწილში უფრო მეტად იწვევს უგონო მდგომარეობას.
4. თვალის სიმპტომები
მოსწავლეთა არათანაბარი ზომა ჩვეულებრივ ჩნდება ცერებრალური თიაქრის მქონე პაციენტებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატების გამო;ასევე შეიძლება იყოს ჰემიანოპია და თვალის მოძრაობის დარღვევა.ცერებრალური სისხლდენის მქონე პაციენტები მწვავე ფაზაში ხშირად უყურებენ თავის ტვინის ჰემორაგიულ მხარეს (მზერის დამბლა).
5. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა
თავის ტკივილი ცერებრალური სისხლდენის პირველი სიმპტომია და ის ხშირად სისხლდენის მხარესაა.როდესაც ქალასშიდა წნევა იზრდება, ტკივილი შეიძლება განვითარდეს მთელ თავზე.თავბრუსხვევა ხშირად ასოცირდება თავის ტკივილთან, განსაკუთრებით ცერებრულისა და თავის ტვინის ღეროს სისხლდენის დროს.