როგორ ავიცილოთ თავიდან ინსულტი?

ინსულტი ბოლო 30 წლის განმავლობაში ჩინეთში სიკვდილიანობის წამყვანი მიზეზია, სიხშირე 39.9%-ს აღწევს და სიკვდილიანობა 20%-ზე მეტია, რაც ყოველწლიურად 1.9 მილიონზე მეტ სიკვდილს იწვევს.ჩინელმა კლინიცისტებმა და რეაბილიტაციის ასოციაციებმა შეადგინეს ცოდნის მთელი რიგი ინსულტის შესახებ.მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ.

1. რა არის მწვავე ინსულტი?

ინსულტი უპირველეს ყოვლისა ვლინდება როგორც დაბნეული მეტყველება, კიდურების დაბუჟება, ცნობიერების დარღვევა, სისუსტე, ჰემიპლეგია და სხვა.იგი იყოფა ორ კატეგორიად: 1) იშემიური ინსულტი, რომელსაც მკურნალობენ ინტრავენური თრომბოლიზით და გადაუდებელი თრომბექტომიით;2) ჰემორაგიული ინსულტი, სადაც ყურადღება გამახვილებულია ხელახალი სისხლდენის თავიდან აცილებაზე, ტვინის უჯრედების დაზიანების შემცირებაზე და გართულებების თავიდან აცილებაზე.

2. როგორ ვუმკურნალოთ მას?

1) იშემიური ინსულტი (ცერებრალური ინფარქტი)

ცერებრალური ინფარქტის ოპტიმალური მკურნალობა არის ულტრაადრეული ინტრავენური თრომბოლიზი, ხოლო არტერიული თრომბოლიზი ან თრომბექტომია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზოგიერთი პაციენტისთვის.ალტეპლაზათ თრომბოლიზური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს დაწყებიდან 3-4,5 საათში, ხოლო უროკინაზას თრომბოლიზური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს დაწყებიდან 6 საათის განმავლობაში.თუ თრომბოლიზის პირობები დაკმაყოფილებულია, თრომბოლიზურ თერაპიას ალტეპლაზას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს პაციენტის ინვალიდობა და გააუმჯობესოს პროგნოზი.მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თავის ტვინში ნეირონებს არ შეუძლიათ რეგენერაცია, ამიტომ ცერებრალური ინფარქტის მკურნალობა დროული უნდა იყოს და არ უნდა გადაიდოს.

① რა არის ინტრავენური თრომბოლიზი?

ინტრავენური თრომბოლიზური თერაპია ხსნის თრომბს, რომელიც ბლოკავს სისხლძარღვს, ახდენს ობსტრუქციული სისხლძარღვის რეკანალიზაციას, სწრაფად აღადგენს თავის ტვინის ქსოვილში სისხლის მიწოდებას და ამცირებს იშემიით გამოწვეულ ტვინის ქსოვილის ნეკროზს.თრომბოლიზის საუკეთესო დროა დაწყებიდან 3 საათის განმავლობაში.

② რა არის გადაუდებელი თრომბექტომია?

თრომბექტომია მოიცავს ექიმს DSA აპარატის გამოყენებით სისხლძარღვში ჩაკეტილი ემბოლიების მოსაშორებლად თრომბექტომიის სტენტის ან სპეციალური შეწოვის კათეტერის გამოყენებით ცერებრალური სისხლძარღვის რეკანალიზაციის მისაღწევად.იგი უპირველეს ყოვლისა შესაფერისია ცერებრალური მწვავე ინფარქტისთვის, რომელიც გამოწვეულია დიდი გემის ოკლუზიით და სისხლძარღვთა რეკანალიზაციის მაჩვენებელი შეიძლება მიაღწიოს 80%-ს.ამჟამად ეს არის ყველაზე ეფექტური მინიმალური ინვაზიური ქირურგია დიდი გემის ოკლუზიური ცერებრალური ინფარქტისთვის.

2) ჰემორაგიული ინსულტი

ეს მოიცავს თავის ტვინის სისხლდენას, სუბარაქნოიდულ სისხლდენას და ა.შ. მკურნალობის პრინციპია ხელახალი სისხლდენის თავიდან აცილება, თავის ტვინის უჯრედების დაზიანების შემცირება ცერებრალური სისხლდენით გამოწვეული და გართულებების თავიდან აცილება.

3. როგორ ამოვიცნოთ ინსულტი?

1) პაციენტს უეცრად აღენიშნება წონასწორობის დარღვევა, დადის არასტაბილურად, მთვრალივით იძაბება;ან კიდურის სიმტკიცე ნორმალურია, მაგრამ აკლია სიზუსტე.

2) პაციენტს აქვს მხედველობის დაბინდვა, ორმაგი მხედველობა, მხედველობის ველის დეფექტი;ან თვალის არანორმალური პოზიცია.

3) პაციენტის პირის კუთხეები დახრილია და ნასოლაბიალური ნაკეცები არაღრმა.

4) პაციენტს აღენიშნება კიდურების სისუსტე, არასტაბილურობა სიარულის ან საგნების დაჭერისას;ან კიდურების დაბუჟება.

5) პაციენტის მეტყველება ბუნდოვანი და ბუნდოვანია.

ნებისმიერი დარღვევების შემთხვევაში, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს სწრაფად იმოქმედოთ, შეებრძოლოთ დროს და მიმართოთ სამედიცინო მკურნალობას რაც შეიძლება მალე.

4. როგორ ავიცილოთ თავიდან ინსულტი?

1) ჰიპერტონიულმა პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ არტერიული წნევის კონტროლს და დაიცვან მედიკამენტები.
2) მაღალი ქოლესტერინის მქონე პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ დიეტა და მიიღონ ლიპიდების დამწევი პრეპარატები.
3) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებმა და მაღალი რისკის ჯგუფებმა აქტიურად უნდა აიცილონ დიაბეტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.
4) წინაგულების ფიბრილაციის ან გულის სხვა დაავადებების მქონე პირებმა აქტიურად უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას.

მოკლედ, მნიშვნელოვანია ჯანსაღი კვება, ზომიერად ვარჯიში და პოზიტიური განწყობის შენარჩუნება ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

5. ინსულტის რეაბილიტაციის კრიტიკული პერიოდი

მას შემდეგ, რაც მწვავე ინსულტის მქონე პაციენტის მდგომარეობა დასტაბილურდება, მათ უნდა დაიწყონ რეაბილიტაცია და ჩარევა რაც შეიძლება მალე.

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ინსულტის მქონე პაციენტებს, რომელთა დაავადებაც აღარ პროგრესირებს, შეუძლიათ დაიწყონ საწოლთან რეაბილიტაცია და ადრეული სარეაბილიტაციო ვარჯიში სასიცოცხლო ნიშნების სტაბილურობიდან 24 საათის შემდეგ.სარეაბილიტაციო მკურნალობა ადრე უნდა დაიწყოს, სარეაბილიტაციო მკურნალობის ოქროს პერიოდი კი ინსულტიდან 3 თვეა.

დროულმა და სტანდარტიზებულმა სარეაბილიტაციო ტრენინგმა და მკურნალობამ შეიძლება ეფექტურად შეამციროს სიკვდილიანობისა და ინვალიდობის მაჩვენებლები.ამიტომ, ინსულტის მქონე პაციენტების მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ადრეულ სარეაბილიტაციო თერაპიას, გარდა ჩვეულებრივი მედიკამენტური მკურნალობისა.სანამ ინსულტის ადრეული რეაბილიტაციის პირობები სრულად არის გააზრებული და რისკ-ფაქტორების მჭიდრო მონიტორინგი, პაციენტების პროგნოზი შეიძლება გაუმჯობესდეს, გაუმჯობესდეს ცხოვრების ხარისხი, შემცირდეს ჰოსპიტალიზაციის დრო და შემცირდეს პაციენტების ხარჯები.

6. ადრეული რეაბილიტაცია

1) განათავსეთ კარგი კიდურები საწოლზე: მწოლიარე პოზიცია, წოლის პოზიცია დაზიანებულ მხარეს, ჯგუფის პოზიცია ჯანსაღ მხარეს.
2) რეგულარულად გადაბრუნდით საწოლში: პოზიციის მიუხედავად, ყოველ 2 საათში ერთხელ უნდა გადატრიალდეთ, შეიზილოთ ზეწოლის ქვეშ მყოფი ნაწილები და ხელი შეუწყოთ სისხლის მიმოქცევას.
3) ჰემიპლეგიური კიდურების პასიური აქტივობები: თავიდან აიცილეთ სახსრების სპაზმი და კუნთების ატროფია, როდესაც სასიცოცხლო ნიშნები სტაბილურია ინსულტიდან 48 საათის შემდეგ და პირველადი ნერვული სისტემის დაავადება სტაბილურია და აღარ პროგრესირებს.
4) საწოლის მობილურობის აქტივობები: ზედა კიდურისა და მხრის სახსრის მოძრაობა, დამხმარე-აქტიური შემობრუნების ვარჯიში, საწოლის ხიდის ვარჯიში.

ისწავლეთ ინსულტის ადრეული სიმპტომების ამოცნობა.როდესაც ინსულტი ხდება, დარეკეთ სასწრაფოს ნომერზე რაც შეიძლება მალე, რათა პაციენტს დრო შესძენთ მკურნალობისთვის.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს სტატია თქვენთვის სასარგებლოა.

სტატია მომდინარეობს ჩინეთის სარეაბილიტაციო მედიცინის ასოციაციისგან