Соңғы 30 жыл ішінде инсульт Қытайдағы өлім-жітімнің басты себебі болып табылады, сырқаттанушылық деңгейі 39,9% және өлім көрсеткіші 20% -дан асады, бұл жыл сайын 1,9 миллионнан астам өлімге әкеледі.Қытайлық клиникалар мен реабилитологтар қауымдастығы инсульт туралы білімдер жиынтығын жинады.Толығырақ қарастырайық.
1. Жедел инсульт дегеніміз не?
Инсульт, ең алдымен, сөйлеудің бұзылуы, аяқ-қолдардың ұюы, сананың бұзылуы, естен тану, гемиплегия және т.б. түрінде көрінеді.Ол екі категорияға бөлінеді: 1) ишемиялық инсульт, ол көктамырішілік тромболизбен және шұғыл тромбоэктомиямен емделеді;2) Геморрагиялық инсульт, мұнда басты назар қайта қан кетудің алдын алуға, ми жасушаларының зақымдануын азайтуға және асқынулардың алдын алуға бағытталған.
2. Оны қалай емдеу керек?
1) Ишемиялық инсульт (ми инфарктісі)
Ми инфарктісінің оңтайлы емі ультра-ерте көктамырішілік тромболиз болып табылады, ал кейбір науқастар үшін артериялық тромболиз немесе тромбоэктомия қолданылуы мүмкін.Альтеплазамен тромболитикалық терапия басталғаннан кейін 3-4,5 сағат ішінде, ал урокиназамен тромболитикалық терапия басталғаннан кейін 6 сағат ішінде жүргізілуі мүмкін.Тромболизге арналған шарттар орындалса, альтеплазамен тромболитикалық терапия науқастың мүгедектігін тиімді төмендетіп, болжамды жақсарта алады.Мидың нейрондары қайта қалпына келмейтінін есте ұстаған жөн, сондықтан церебральды инфарктты емдеу уақытылы болуы керек және кешіктірілмеуі керек.
① Көктамырішілік тромболиз дегеніміз не?
Көктамырішілік тромболитикалық терапия қан тамырларын бітеп тастайтын тромбты ерітеді, бітеліп қалған тамырды қайта канализациялайды, ми тінінің қанмен қамтамасыз етілуін жедел қалпына келтіреді, ишемиядан туындаған ми тінінің некрозын азайтады.Тромболиздің ең жақсы уақыты - басталғаннан кейін 3 сағат ішінде.
② Жедел тромбоэктомия дегеніміз не?
Тромбэктомия дәрігердің ми қан тамырларының реканализациясына қол жеткізу үшін тромбоэктомиялық стентті немесе арнайы сорғыш катетерді қолдану арқылы қантамырда бітеліп қалған эмболияны жою үшін DSA аппаратын қолдануды қамтиды.Бұл, ең алдымен, үлкен тамырлардың бітелуінен туындаған жедел церебральды инфаркты үшін қолайлы және тамырлардың реканализация жылдамдығы 80% жетуі мүмкін.Қазіргі уақытта бұл үлкен тамырлы окклюзиялық церебральды инфаркті үшін ең тиімді аз инвазивті хирургия.
2) Геморрагиялық инсульт
Бұған миға қан құйылу, субарахноидальды қан құйылу және т.б. жатады. Емдеу принципі - қайта қан кетудің алдын алу, церебральды қан кетуден туындаған ми жасушаларының зақымдануын азайту және асқынулардың алдын алу.
3. Инсультті қалай анықтауға болады?
1) Науқаста кенет тепе-теңдік бұзылады, тұрақсыз жүреді, мас болғандай дірілдейді;немесе аяқтың күші қалыпты, бірақ дәлдігі жоқ.
2) Науқаста бұлыңғыр көру, екі жақты көру, көру аймағының ақауы бар;немесе көздің қалыпты емес орналасуы.
3) Науқастың ауыз бұрыштары қисық, мұрын-ерін қатпарлары таяз.
4) Науқаста аяқ-қолының әлсіздігі, жүру немесе заттарды ұстау кезінде тұрақсыздық байқалады;немесе аяқ-қолдардың ұюы.
5) Науқастың сөйлеуі бұлыңғыр, анық емес.
Қандай да бір ауытқулар болған жағдайда, тез әрекет ету, уақытпен жарысу және мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
4. Инсультті қалай алдын алуға болады?
1) Гипертониялық науқастар қан қысымын бақылауға назар аударып, дәрі-дәрмекті сақтауы керек.
2) Холестерині жоғары науқастар диетасын бақылап, липидті төмендететін препараттарды қабылдауы керек.
3) Қант диабетімен ауыратын науқастар және жоғары тәуекел топтары қант диабетінің алдын алу және емдеуді белсенді түрде жүргізуі керек.
4) Жүрекшелердің фибрилляциясы немесе басқа жүрек аурулары бар адамдар белсенді түрде медициналық көмекке жүгінуі керек.
Бір сөзбен айтқанда, күнделікті өмірде дұрыс тамақтану, қалыпты жаттығу және жақсы көңіл-күйді сақтау маңызды.
5. Инсультті қалпына келтірудің критикалық кезеңі
Жедел инсультпен ауыратын науқастың жағдайы тұрақтанғаннан кейін олар оңалту мен араласуды мүмкіндігінше тезірек бастауы керек.
Жеңіл және орташа дәрежедегі инсультпен ауыратын, ауруы бұдан былай дамымайтын науқастар өмірлік белгілер тұрақты болғаннан кейін 24 сағаттан кейін төсек жанында оңалтуды және ерте төсек жанындағы оңалту жаттығуларын бастай алады.Реабилитациялық емді ерте бастау керек, ал оңалту емінің алтын кезеңі инсульттан кейінгі 3 ай.
Уақытылы және стандартталған оңалту бойынша оқыту және емдеу өлім мен мүгедектік көрсеткіштерін тиімді төмендете алады.Сондықтан инсультпен ауыратын науқастарды емдеу әдеттегі дәрілік емдеуден басқа, ерте қалпына келтіру терапиясын қамтуы керек.Инсультті ерте қалпына келтіру шарттары толық түсінілген және қауіп факторлары мұқият бақыланатын болса, пациенттердің болжамын жақсартуға, өмір сүру сапасын жақсартуға, ауруханаға жатқызу уақытын қысқартуға және пациенттердің құнын азайтуға болады.
6. Ерте реабилитация
1) Төсекке жақсы аяқ-қолдарды орналастырыңыз: шалқасынан жатқызу, зақымданған жағында жату, сау жаққа топтық қалып.
2) Төсекте үнемі төңкерілу: Сіздің позицияңызға қарамастан, сіз әр 2 сағат сайын айналдырып, қысымды бөліктерге массаж жасап, қан айналымын жақсартуыңыз керек.
3) Гемиплегиялық аяқ-қолдардың пассивті әрекеттері: инсульттан кейін 48 сағаттан кейін өмірлік белгілер тұрақты болған кезде және жүйке жүйесінің негізгі ауруы тұрақты және бұдан былай дамымаған кезде буын түйілуін және бұлшықеттердің атрофиясын болдырмау.
4) Төсек қозғалғыштығы жаттығулары: Жоғарғы аяқ-қол және иық буындарының қозғалысы, көмекші-белсенді бұрылыс жаттығулары, төсек көпірі жаттығулары.
Инсульттің алғашқы белгілерін анықтауды үйреніңіз.Инсульт пайда болған кезде емделушіге емделуге уақыт алу үшін мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
Бұл мақала сізге пайдалы болды деп үміттенемін.
Мақала Қытай реабилитациялық медицина қауымдастығынан алынған
Жіберу уақыты: 24 шілде 2023 ж