Қолды ерте қалпына келтіру қажеттілігі

Инсультпен ауыратын науқастардың көпшілігі үшін белсенді оңалту емі арқылы олар тұру және жүру қабілетін қалпына келтіре алады.Жүйелі оңалту жаттығулары аяқ-қолдың жұмысын қалпына келтіруге маңызды әсер етеді.Ол ісінуді болдырмайды және азайтады, зақымдалған тіндердің сауығуына ықпал етеді, сонымен қатар ауырсынуды жеңілдетеді, бұлшықеттердің дұрыс пайдаланбауын, пайдаланбауды немесе шамадан тыс шаршауды болдырмайды, буындардың қайталама зақымдануын болдырмайды, сезімтал аймақтарды десенсибилизациялайды,жеңілдетузақымдалған қол жақсы қалпына келуі үшін сенсорлық қайта тәрбиелеу және қозғалыс, сенсорлық функцияны қалпына келтіру және т.б.Қалпына келтіру жаттығуларына белсенді қатысу аяқ-қолдардың ісінуін және жабысуын азайтады, қоршаған тіндердің тыртықтарын сұйылтады, зақымдалған тіндердің жазылуына ықпал етеді, буындардың қаттылығы мен бұлшықет атрофиясын азайтады, аяқ-қолдардың сезімін қалпына келтіреді.

MкөріністеріЕрте ХжәнеDдисфункция

01/Eдема

Ерте төсек жайындағы науқастардың жағдайы тұрақты емес, науқастардың көпшілігі қан құюды қажет етеді және ішілік инелермен қалады.Ауру пайда болғаннан кейін науқастың қолы және тіпті білек аймақтары аяқ-қолдың қан айналымының бұзылуына, веноздық қайтару/қоректік заттардың алмасуының баяу немесе бітелуіне, қысымға, дұрыс емес қалыпқа және ұзақ уақыт инфузияға байланысты ісінеді.Сонымен қатар, ісінуді бақылау дәрежесі де кейінгі кезеңде қол функциясын қалпына келтірудің кілті болып табылады, бұл иық-қол синдромының (ісіну, ауырсыну, дисфункция) алдын алу үшін жақсы негіз қалауға көмектеседі.

02/SұстағышSублюксация

Орталық жүйке жүйесінің қызметі бұзылғандықтан иық буынының айналасындағы бұлшықет күші әлсіреп, буын капсуласы босаңсыған.Сонымен қатар, аяқ-қолдың ауырлығына байланысты иық сүйегі басы бастапқы орнында ұстай алмай, ығысады.Сонымен қатар, ерте кезеңде ерте оңалту нұсқауынсыз кәсіби емес мейірбикелік операцияларға байланысты дислокация жиі айналу және позицияның ауысуы кезінде зардап шеккен аяқ-қолдарды білмеуден туындайды.

03/MоторDдисфункция

Науқастар инсульттан кейін аяқ-қолдарында әртүрлі дәрежедегі салдан зардап шегеді.Бруннстромның мотор функциясын анықтауға сәйкес, ерте сатыдағы науқастардың жоғарғы аяқ-қол функциясы негізінен бұлшықет күші төмендеуімен, бұлшықет тонусының қалыптан тыс (төмендеу/жоғарылау) және буын қозғалысының шектелуімен сипатталатын I-II кезеңдерінде болады.I кезең: ерікті қозғалыстар, қолдар мен жоғарғы аяқтардың қозғалысы жоқ;II кезең: ассоциативті реакция және онымен байланысты қозғалыс бар, тек жоғарғы аяқ-қолдарда бірлескен қозғалыс үлгілері бар, тек қолдың аздап иілуі және ерікті қозғалыс жоқ.

04/SенсорлықDдисфункция

Сенсорлық дисфункция пациенттердің жалпы функционалдық деңгейіне әсер етеді, ал сенсорлық дисфункцияның әртүрлі түрлері инсультпен ауыратын науқастардың қызметіне әртүрлі әсер етеді.Ерте төсек жанында жатқан науқастарда сенсорлық жоғалту немесе жоғалу жиі кездеседі, ал пациенттердің жоғарғы аяқ-қолдарының сенсорлық таралуы көбінесе проксимальды ұшынан дистальды ұшына дейін «шіріген» сенсорлық төмендеу болып табылады.

05/Dпайдалану/DпайдалануAкубок

Инсультпен ауыратын науқастардың бастапқы кезеңінде әртүрлі физикалық функцияларға және медициналық ортаға (мысалы, реанимация бөлімінде) байланысты науқастар уақытында қалпына келе алмайды.Ерте кезеңде белсенді және пассивті аяқ-қол әрекеттерін және кәсіби оңалту араласуын белсенді түрде орындамау ұзақ уақыт болудан туындаған буындардың адгезиялары, бұлшықеттер мен сіңірлердің контрактуралары сериясына әкелді, нәтижесінде пайдаланбау/пайдаланбау атрофиясы болды, бұл кейінгі бақылауға елеулі әсер етті. пациенттердің оңалту әсері мен нәтижелері.

Қол функциясын қалпына келтіруді үйрету әдісі

01SтенденцияTжаңбыр

Күш жаттығулары да қол қызметінің негізгі жаттығу модулі болып табылады.Ол электрлік ынталандыру немесе белгілі бір ұстау қозғалыстары және қолмен ынталандыру арқылы білек немесе саусақтардың бұлшықет күшін күшейтеді.

02JмайRжасыMопционTжаңбыр

Пассивті созылу немесе кәсіби бірлескен жұмылдыру арқылы метакарпофалангальды немесе фалангаралық буындардың бірлескен ұтқырлығын олардың функцияларын орындау үшін қалпына келтіруге болады.

03Tдейін жаңбыр жауадыRтәрбиелеуMсүйегіTбір

Әсіресе инсульттан кейін саусақтар бұралуға және жұдырық жасауға бейім, бұл негізінен саусақтардың иілу бұлшықеттерінің кернеуінің жоғарылауынан туындайды.Термотерапия, соның ішінде балауыз терапиясы, қытай медицинасы жібіту немесе қайталанатын созылу иілгіш бұлшықеттердің бұлшықет кернеуін азайтады.

04FингерFикемділікTжаңбыр

Ең маңызды қадам - саусақтардың икемділігін үйрету.Саусақ қызметі белгілі бір деңгейге жеткеннен кейін саусақтардың икемділігін саусақпен саусаққа жаттығу немесе заттарды шымшу жаттығулары арқылы арттыруға болады, бұл пациенттің күнделікті өмір сүру қабілетінің негізін қалады.

Қол функциясын ерте қалпына келтіруге арналған интеллектуалды жабдық

Қол функциясын пассивті жаттықтыру роботы A5 – Yeecon Medical әзірлеген және шығарған интеллектуалды пассивті қол функциясын үйрету жабдығы.Ол адамның саусақтары мен білек қозғалысы ережелерін имитациялайды және пациенттерге саусақ пен білек буындарын пассивті қалпына келтіру жаттығуларын ұсынады.Бір саусаққа, бірнеше саусаққа, барлық саусақтарға, білекке, сондай-ақ саусақтар мен білектерге арналған композиттік пассивті жаттығулар қол жетімді.A5 мыналарға қолданылады:

1. Қол және білек жарақатынан кейін буын қызметін қалпына келтіру;

2. Қол операциясынан кейін буындардың қаттылығы мен буын қызметін қалпына келтіру;

3. Орталық жүйке жүйесінің зақымдануынан кейін қол мен білек ADL (күнделікті өмір белсенділігі) жаттықтыру.