ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ និងអត្រាពិការភាពខ្ពស់។មានអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីប្រហែល 2 លាននាក់ក្នុងប្រទេសចិនជារៀងរាល់ឆ្នាំ ដែលក្នុងនោះ 70% ទៅ 80% មិនអាចរស់នៅដោយឯករាជ្យដោយសារតែពិការភាព។
ការបណ្តុះបណ្តាល ADL បុរាណរួមបញ្ចូលគ្នានូវការហ្វឹកហ្វឺនស្តារឡើងវិញ (ការហ្វឹកហ្វឺនមុខងារម៉ូទ័រ) និងការហ្វឹកហ្វឺនសំណង (ដូចជាបច្ចេកទេសដៃម្ខាង និងមធ្យោបាយដែលអាចចូលប្រើបាន) សម្រាប់កម្មវិធីរួមគ្នា។ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍នៃបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្រ្ត និងបច្ចេកវិទ្យាដែលកំពុងរីកចម្រើន បច្ចេកវិទ្យាកាន់តែច្រើនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការបណ្តុះបណ្តាលរបស់ ADL ។
មនុស្សយន្តស្តារអវយវៈខាងលើ គឺជាឧបករណ៍ម៉ាស៊ីនដែលប្រើដើម្បីជួយ ឬជំនួសមុខងារអវយវៈខាងលើជាក់លាក់របស់មនុស្សក្នុងការបំពេញការងារដោយស្វ័យប្រវត្តិ។វាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទាដែលមានកម្លាំងខ្ពស់ គោលដៅ និងច្រំដែល។ក្នុងការលើកកម្ពស់ការស្តារមុខងារឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មនុស្សយន្តស្តារនីតិសម្បទាមានគុណសម្បត្តិយ៉ាងសំខាន់លើការព្យាបាលបែបបុរាណ។
ខាងក្រោមនេះជាករណីធម្មតានៃអ្នកជំងឺពិការជើងដោយប្រើការហ្វឹកហាត់មនុស្សយន្ត៖
1. សេចក្តីផ្តើមករណី
អ្នកជម្ងឺ Ruixx ភេទប្រុស អាយុ៦២ឆ្នាំ បានសារភាពថា "មានសកម្មភាពអវយវៈឆ្វេង ១៣ថ្ងៃ"។
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖នៅព្រឹកថ្ងៃទី៨ ខែមិថុនា អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយនៅអវយវៈខាងឆ្វេង និងមិនអាចកាន់វត្ថុបាន។នៅពេលថ្ងៃត្រង់ ពួកគេបានវិវត្តន៍ទៅជាភាពទន់ខ្សោយនៅអវយវៈក្រោមខាងឆ្វេង និងមិនអាចដើរបាន អមដោយស្ពឹកដៃជើងឆ្វេង និងនិយាយមិនច្បាស់។ពួកគេនៅតែអាចយល់ពាក្យអ្នកដទៃ ដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការបង្វិលវត្ថុ មិនចាំបាច់ពិនិត្យត្រចៀក ឬពិនិត្យត្រចៀក គ្មានការឈឺចាប់ក្បាល ក្អួតក្នុងបេះដូង គ្មានជំងឺភ្នែកខ្មៅ មិនសន្លប់ ឬប្រកាច់ និងមិនមានការនោម។ដូច្នេះហើយ ពួកគេបានមកនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់យើង សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលបន្ថែមទៀត នាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់មានគម្រោងព្យាបាលសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យរបស់យើងជាមួយនឹង "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" និងផ្តល់ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាដូចជា ប្រឆាំងនឹងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ការគ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ និងស្ថេរភាពបន្ទះ ការការពារខួរក្បាល។ ជំរុញចលនាឈាមរត់ និងកម្ចាត់កំណកឈាម ប្រឆាំងរ៉ាឌីកាល់សេរី ទប់ស្កាត់ជាតិអាស៊ីត និងការពារក្រពះ ការពារដំបៅ ឆាប់ខឹង ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងតាមដានសម្ពាធឈាម។ក្រោយពីព្យាបាលរួច ស្ថានភាពអ្នកជំងឺនៅមានស្ថិរភាព ដោយមានចលនាអវយវៈឆ្វេងខ្សោយ។ដើម្បីកែលម្អមុខងារអវយវៈបន្ថែមទៀត វាត្រូវបានតម្រូវឱ្យបញ្ជូនទៅផ្នែកស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា។ចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អ្នកជំងឺមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ដកដង្ហើមធំម្តងហើយម្តងទៀត អកម្ម និងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល" នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
2. ការវាយតម្លៃការស្តារនីតិសម្បទា
ក្នុងនាមជាបច្ចេកវិជ្ជាព្យាបាលគ្លីនិកថ្មី rTMS ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបទដ្ឋានប្រតិបត្តិការនៅពេលអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រគ្លីនិក៖
1)ការវាយតម្លៃមុខងារម៉ូទ័រ៖ ការវាយតម្លៃ Brunnstrom៖ ផ្នែកខាងឆ្វេង 2-1-3;ពិន្ទុអវយវៈខាងលើរបស់ Fugl Meyer គឺ 4 ពិន្ទុ;ការវាយតម្លៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ៖ ភាពតានតឹងសាច់ដុំអវយវៈឆ្វេងបានថយចុះ;
2)ការវាយតម្លៃមុខងារសតិអារម្មណ៍៖ ជ្រៅ និងរាក់ Hypoesthesia នៃអវយវៈខាងលើ និងដៃឆ្វេង។
3)ការវាយតម្លៃមុខងារអារម្មណ៍៖ Hamilton Depression Scale: 20 ពិន្ទុ Hamilton Anxiety Scale: 10 ពិន្ទុ។
4)សកម្មភាពនៃពិន្ទុនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ (សន្ទស្សន៍ Barthel ដែលបានកែប្រែ): 28 ពិន្ទុ, ភាពមិនដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរ ADL, ជីវិតត្រូវការជំនួយ
5)អ្នកជំងឺគឺជាកសិករតាមវិជ្ជាជីវៈ ហើយបច្ចុប្បន្នមិនអាចកាន់ដៃឆ្វេងរបស់ពួកគេបានទេ ដែលរារាំងសកម្មភាពធ្វើកសិកម្មធម្មតារបស់ពួកគេ។សកម្មភាពកម្សាន្ត និងការកម្សាន្តត្រូវបានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំងចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។
យើងបានបង្កើតផែនការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់បញ្ហាមុខងារ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ជីតា Rui ដោយផ្តោតលើការកែលម្អមុខងារ ADL របស់អ្នកជំងឺ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរីកចម្រើនរបស់ជីតា បង្កើនការយល់ដឹងដោយខ្លួនឯង និងមានអារម្មណ៍ថាគាត់ជាមនុស្សមានប្រយោជន៍។
3. ការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទា
1)ជំរុញចលនាបំបែកអវយវៈខាងលើ៖ ការព្យាបាលនៃអវយវៈខាងលើដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយរុញស្គរ និងការរំញោចអគ្គិសនីដែលមានមុខងារ
2)ការបណ្តុះបណ្តាលការណែនាំ ADL៖ អវយវៈខាងលើដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការបណ្តុះបណ្តាលជំនាញណែនាំដូចជា ការស្លៀកពាក់ ការដោះសម្លៀកបំពាក់ និងការបរិភោគ។
3)ការបណ្តុះបណ្តាលមនុស្សយន្តអវយវៈខាងលើ៖
គំរូវេជ្ជបញ្ជាដែលដឹកនាំដោយសមត្ថភាពជីវិត។ផ្តល់ការបណ្តុះបណ្តាលតាមវេជ្ជបញ្ជាសកម្មភាពជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដើម្បីបណ្តុះបណ្តាលសមត្ថភាពរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ (ADL)
- ការបណ្តុះបណ្តាលការញ៉ាំ
- ការហ្វឹកហាត់សិតសក់
- រៀបចំនិងចាត់ថ្នាក់ការបណ្តុះបណ្តាល
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ អ្នកជំងឺអាចចាប់ចេកដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់ដើម្បីញ៉ាំ ផឹកទឹកពីពែងមួយដោយដៃឆ្វេងរបស់គាត់ បត់កន្សែងដោយដៃទាំងពីរ ហើយសមត្ថភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ទីបំផុត ជីតា Rui ញញឹម។
4. គុណសម្បត្តិនៃមនុស្សយន្តស្តារអវយវៈខាងលើ ជាងការស្តារនីតិសម្បទាតាមបែបប្រពៃណី ស្ថិតនៅក្នុងទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោម៖
1)ការហ្វឹកហ្វឺនអាចកំណត់លំនាំចលនាផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងធានាថាពួកគេធ្វើចលនាម្តងទៀតក្នុងជួរដែលបានកំណត់ ដោយផ្តល់ឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលមានគោលដៅនៅអវយវៈខាងលើ ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ខួរក្បាលខួរក្បាល និងការរៀបចំមុខងារឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
2)តាមទស្សនៈរបស់ Kinematics ការរចនាដង្កៀបដៃរបស់រ៉ូបូតស្តារនីតិសម្បទាគឺផ្អែកលើគោលការណ៍ Kinematics របស់មនុស្ស ដែលអាចក្លែងធ្វើច្បាប់ចលនានៃអវយវៈខាងលើរបស់មនុស្សក្នុងពេលជាក់ស្តែង ហើយអ្នកជំងឺអាចសង្កេត និងធ្វើត្រាប់តាមលំហាត់ប្រាណដដែលៗ។ តាមលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ;
3)ប្រព័ន្ធមនុស្សយន្តស្តារឡើងវិញអវយវៈខាងលើអាចផ្តល់នូវទម្រង់ផ្សេងៗនៃព័ត៌មានមតិកែលម្អក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ធ្វើឱ្យដំណើរការហ្វឹកហាត់ស្តារនីតិសម្បទាដែលគួរឱ្យធុញទ្រាន់ និងឯកកោ កាន់តែងាយស្រួល គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ និងងាយស្រួល។ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកជំងឺក៏អាចរីករាយនឹងភាពជោគជ័យផងដែរ។
ដោយសារតែបរិយាកាសបណ្តុះបណ្តាលនិម្មិតនៃមនុស្សយន្តស្តារអវយវៈខាងលើមានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លាំងទៅនឹងពិភពពិត ជំនាញម៉ូតូដែលបានរៀននៅក្នុងបរិស្ថាននិម្មិតអាចត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែប្រសើរឡើងចំពោះបរិស្ថានពិត ដោយជំរុញឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើអន្តរកម្មជាមួយវត្ថុជាមួយនឹងការរំញោចអារម្មណ៍ជាច្រើននៅក្នុងបរិយាកាសនិម្មិតនៅក្នុង វិធីធម្មជាតិ ដើម្បីបំផុសទឹកចិត្តអ្នកជំងឺ និងការចូលរួមក្នុងការស្តារនីតិសម្បទាកាន់តែប្រសើរឡើង និងធ្វើឱ្យមុខងារម៉ូទ័រនៃអវយវៈខាងលើប្រសើរឡើងបន្ថែមទៀត និងសមត្ថភាពនៃសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។
អ្នកនិពន្ធ៖ Han Yingying អ្នកដឹកនាំក្រុមនៃការព្យាបាលដោយការងារនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្តារនីតិសម្បទានៃមន្ទីរពេទ្យ Jiangning ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Nanjing
ពេលវេលាផ្សាយ៖ មិថុនា-១៦-២០២៣