ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ខួរក្បាល?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemicវាគឺជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃជាលិកាខួរក្បាលដែលត្រូវគ្នាបន្ទាប់ពីការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលអាចត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។ធាតុបង្កជំងឺគឺដុំឈាមកក ឬស្ទះសរសៃឈាម ហើយរោគសញ្ញាប្រែប្រួលទៅតាមសរសៃឈាម។ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានចំនួន 70% ទៅ 80% នៃករណីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទាំងអស់។

អ្វី​ទៅ​ជា Etiology of Cerebral Infarction?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងដោយសារការថយចុះ ឬបញ្ឈប់លំហូរឈាមភ្លាមៗនៅក្នុងសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងតំបន់នៃជាលិកាខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យជាលិកាខួរក្បាល ischemia និង hypoxia នៅក្នុងតំបន់ផ្គត់ផ្គង់ឈាម ដែលនាំឱ្យជាលិកាខួរក្បាល necrosis និងបន្ទន់ អមដោយរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញា។ នៃផ្នែកដែលត្រូវគ្នា ដូចជាជំងឺ hemiplegia, aphasia និងរោគសញ្ញានៃឱនភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។

កត្តាចម្បង

លើសឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសទម្ងន់ លើសជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ញ៉ាំខ្លាញ់ និងប្រវត្តិគ្រួសារ.វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុពី 45-70 ឆ្នាំ។

តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺស្មុគស្មាញ វាទាក់ទងទៅនឹងទីតាំងនៃការខូចខាតខួរក្បាល ទំហំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia ថាតើមានជំងឺផ្សេងទៀតមុនពេលចាប់ផ្តើមដែរឬទេ និងថាតើមានជម្ងឺទាក់ទងនឹងសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ .ក្នុងករណីស្រាលខ្លះ ប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ពោលគឺការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល asymptomatic ជាការពិត ក៏អាចមានការខ្វិនអវយវៈ ឬ vertigo ដែរ ពោលគឺការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន។ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​ខ្លះ វា​នឹង​មិន​ត្រឹម​តែ​ខ្វិន​អវយវៈ​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ថែម​ទាំង​សន្លប់ ឬ​ស្លាប់​ទៀត​ផង។

ប្រសិនបើដំបៅប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលខួរក្បាល នោះអាចមានការប្រកាច់ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល។ជាធម្មតា ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតគឺក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ ខណៈពេលដែលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដូចជាការកើតឡើងដំបូងគឺកម្រណាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគួរតែដឹងពីការព្យាបាលនៃជំងឺលើសឈាមជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ lacunar infarction នៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។

(1) រយៈពេលស្រួចស្រាវ

ក) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៃតំបន់ ischemia cerebral និងលើកកម្ពស់ការស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ខ) ដើម្បីបំបាត់ការហើមខួរក្បាល អ្នកជំងឺដែលមានកន្លែងរលាកធំ និងធ្ងន់ធ្ងរអាចប្រើថ្នាំខ្សោះជាតិទឹក ឬថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។

គ) dextran ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាបអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation និងកាត់បន្ថយ viscosity ឈាម។

ឃ) ឈាមរលាយ

f) Thrombolysis: streptokinase និង urokinase ។

g) Anticoagulation: ប្រើ Heparin ឬ Dicoumarin ដើម្បីការពារការរីកកំណកឈាម និងការកកឈាមថ្មី។

h) ការពង្រីកសរសៃឈាម៖ ជាទូទៅគេជឿថាឥទ្ធិពលនៃថ្នាំ vasodilator គឺមិនស្ថិតស្ថេរ។ចំពោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានសម្ពាធ intracranial កើនឡើង ជួនកាលវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ដូច្នេះហើយ វាមិនត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

(2) រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញ

បន្តពង្រឹងការបណ្តុះបណ្តាលមុខងារអវយវៈពិការ និងមុខងារនិយាយ។ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា និងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។