តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់នៅក្នុងប្រទេសចិនក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជាមួយនឹងអត្រាគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ដល់ទៅ 39.9% និងអត្រាមរណភាពជាង 20% ដែលបណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ជាង 1.9 លាននាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។គ្រូពេទ្យចិន និងសមាគមស្តារនីតិសម្បទាបានចងក្រងជាចំណេះដឹងអំពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់។

1. អ្វីទៅជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបង្ហាញជាចម្បងដូចជាការនិយាយរអ៊ូរទាំ ស្ពឹកអវយវៈ មានការរំខានដល់ស្មារតី ដួលសន្លប់ ឈឺក្បាលប្រកាំង និងច្រើនទៀត។វាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖ 1) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ thrombolysis សរសៃឈាម និង thrombectomy សង្គ្រោះបន្ទាន់;2) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលផ្តោតសំខាន់លើការការពារការហូរឈាម កាត់បន្ថយការខូចខាតកោសិកាខួរក្បាល និងការការពារផលវិបាក។

2. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវា?

1) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Ischemic Stroke)

ការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងដំណាក់កាលដំបូងបំផុត ហើយការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ ឬការកាត់ដុំសាច់អាចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន។ការព្យាបាលដោយ thrombolytic ជាមួយ alteplase អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេល 3-4.5 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមហើយការព្យាបាលដោយ thrombolytic ជាមួយ urokinase អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម។ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ thrombolysis ត្រូវបានបំពេញ ការព្យាបាលដោយ thrombolytic ជាមួយ alteplase អាចកាត់បន្ថយពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍ប្រសើរឡើង។វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ណឺរ៉ូននៅក្នុងខួរក្បាលមិនអាចបង្កើតឡើងវិញបានទេ ដូច្នេះការព្យាបាលនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវតែទាន់ពេលវេលា និងមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលឡើយ។

① តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​ក្នុង​សរសៃឈាម?

ការព្យាបាលដោយ thrombolytic ចាក់តាមសរសៃឈាម រំលាយដុំសាច់ដែលស្ទះសរសៃឈាម ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមស្ទះឡើងវិញ ស្តារការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាខួរក្បាលភ្លាមៗ និងកាត់បន្ថយ necrosis នៃជាលិកាខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពី ischemia ។ពេលវេលាដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ thrombolysis គឺក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម។

② តើ​អ្វី​ទៅ​ជា Emergency Thrombectomy?

Thrombectomy ពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតដោយប្រើម៉ាស៊ីន DSA ដើម្បីយក emboli ដែលស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមចេញ ដោយប្រើ stent thrombectomy ឬបំពង់បូមពិសេស ដើម្បីសម្រេចបាននូវការកែសរសៃឈាមខួរក្បាលឡើងវិញ។វាសមស្របជាចម្បងសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមធំ ហើយអត្រានៃការបង្កើតឡើងវិញនៃសរសៃឈាមអាចឈានដល់ 80% ។បច្ចុប្បន្ននេះ វាគឺជាការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល occlusive cerebral infarction។

2) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

នេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាល ការហូរឈាម subarachnoid ជាដើម។ គោលការណ៍នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីការពារការហូរឈាមឡើងវិញ កាត់បន្ថយការខូចខាតកោសិកាខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល និងការពារផលវិបាក។

3. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

១) អ្នកជំងឺ​ស្រាប់តែ​មាន​បញ្ហា​តុល្យភាព ដើរ​មិន​ឈប់​ឈរ ញ័រ​ខ្លួន​ដូច​ស្រវឹង។ឬកម្លាំងអវយវៈធម្មតា ប៉ុន្តែខ្វះភាពត្រឹមត្រូវ។

2) អ្នកជំងឺមានចក្ខុវិស័យព្រិល, ចក្ខុវិស័យទ្វេ, ពិការភាពផ្នែកមើលឃើញ;ឬទីតាំងភ្នែកមិនធម្មតា។

3) ជ្រុងមាត់របស់អ្នកជំងឺគឺកោង ហើយផ្នត់ nasolabial គឺរាក់។

4) អ្នកជំងឺជួបប្រទះភាពទន់ខ្សោយអវយវៈ អស្ថិរភាពក្នុងការដើរ ឬកាន់របស់របរ។ឬស្ពឹកនៃអវយវៈ។

5) ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺមានភាពស្រពិចស្រពិលនិងមិនច្បាស់លាស់។

ក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការឱ្យបានឆាប់រហ័ស ប្រជែងនឹងពេលវេលា និងស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

4. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល?

1) អ្នកជំងឺលើសសម្ពាធឈាមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវថ្នាំ។
2) អ្នកជំងឺដែលមានកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គួរតែគ្រប់គ្រងរបបអាហាររបស់ពួកគេ និងប្រើថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់។
3) អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែការពារ និងព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងសកម្ម។
4) អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ឬជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតគួរតែស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងសកម្ម។

សរុបមក វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម និងរក្សាអារម្មណ៍វិជ្ជមានក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។

5. រយៈពេលដ៏សំខាន់នៃការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

បន្ទាប់ពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវមានស្ថេរភាព ពួកគេគួរតែចាប់ផ្តើមការស្តារនីតិសម្បទា និងអន្តរាគមន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ដែលជំងឺរបស់ពួកគេនឹងលែងវិវឌ្ឍតទៅទៀតនោះ អាចចាប់ផ្តើមការស្តារនីតិសម្បទានៅលើគ្រែ និងការហ្វឹកហ្វឺនស្តារនីតិសម្បទាមុនគ្រែក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីសញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព។ការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយរយៈពេលមាសនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាគឺ 3 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ការបណ្តុះបណ្តាល និងការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាទាន់ពេលវេលា និងតាមស្តង់ដារ អាចកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាព និងពិការភាពបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ដូច្នេះការព្យាបាលអ្នកជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគួរតែរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយការស្តារនីតិសម្បទានៅដំណាក់កាលដំបូង បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំធម្មតា។ដរាបណាលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការស្តារឡើងវិញនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅដំណាក់កាលដំបូងត្រូវបានយល់យ៉ាងពេញលេញ និងកត្តាហានិភ័យត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺអាចមានភាពប្រសើរឡើង គុណភាពនៃជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង ពេលវេលាសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លី និងការចំណាយសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

6. ការស្តារនីតិសម្បទាដំបូង

1) ដាក់អវយវៈល្អនៅលើគ្រែ៖ ដេកលើគ្រែ ទីតាំងដេកនៅលើចំហៀងដែលរងផលប៉ះពាល់ ទីតាំងក្រុមនៅចំហៀងមានសុខភាពល្អ។
២) បង្វិលខ្លួនលើគ្រែឱ្យបានទៀងទាត់៖ ដោយមិនគិតពីទីតាំងរបស់អ្នកទេ អ្នកត្រូវបង្វិលរៀងរាល់ ២ ម៉ោងម្តង ម៉ាស្សាផ្នែកដែលមានសម្ពាធ និងជំរុញចរាចរឈាម។
៣) សកម្មភាពអវយវៈអវយវៈអវយវៈអវយវៈ៖ ការពារការកន្ត្រាក់សន្លាក់ និងការដាច់សាច់ដុំនៅពេលដែលសញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបឋមមានស្ថេរភាព និងលែងរីកចម្រើន។
4) សកម្មភាពចល័តលើគ្រែ៖ ចលនាអវយវៈលើ និងស្មា ការហ្វឹកហាត់បង្វិលជំនួយ ការហ្វឹកហាត់លើគ្រែ។

រៀនកំណត់រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។នៅពេលដែលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើង សូមទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទិញពេលវេលាអ្នកជំងឺសម្រាប់ការព្យាបាល។

សង្ឃឹមថាអត្ថបទនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។

អត្ថបទនេះបានមកពីសមាគមចិននៃឱសថស្តារនីតិសម្បទា