ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

ಕಳೆದ 30 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಘಟನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 39.9% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 20% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ 1.9 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.ಚೀನೀ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಂಘಗಳು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನದ ದೇಹವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿವೆ.ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡೋಣ.

1. ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಎಂದರೇನು?

ಒಂದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಪ್ರಜ್ಞೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.ಇದನ್ನು ಎರಡು ವರ್ಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ: 1) ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಇದನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ;2) ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್, ಅಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.

2. ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?

1) ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್)

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಆರಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.ಆಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3-4.5 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಯುರೊಕಿನೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನೀಡಬಹುದು.ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ, ಅಲ್ಟೆಪ್ಲೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿನ ನರಕೋಶಗಳು ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಕಾಲಿಕವಾಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿಳಂಬ ಮಾಡಬಾರದು.

① ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು?

ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಥ್ರಂಬೋಲಿಟಿಕ್ ಥೆರಪಿಯು ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ತಡೆಯುವ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ, ಅಡಚಣೆಯಾದ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಮರುಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಥ್ರಂಬೋಲಿಸಿಸ್ಗೆ ಉತ್ತಮ ಸಮಯವೆಂದರೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ.

② ತುರ್ತು ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದರೇನು?

ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿಯು DSA ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಥ್ರಂಬೆಕ್ಟಮಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಹೀರುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಮರುಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ರಕ್ತನಾಳದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಎಂಬೋಲಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ವೈದ್ಯರು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.ದೊಡ್ಡ ನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವ ದರವು 80% ತಲುಪಬಹುದು.ದೊಡ್ಡ ನಾಳದ ಆಕ್ಲೂಸಿವ್ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ಗೆ ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ.

2) ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್

ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತತ್ವವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೆದುಳಿನ ಜೀವಕೋಶದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು.

3. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು?

1) ರೋಗಿಯು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಮತೋಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತಾನೆ, ಕುಡಿದಂತೆ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ;ಅಥವಾ ಅಂಗ ಬಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ನಿಖರತೆಯ ಕೊರತೆಯಿದೆ.

2) ರೋಗಿಗೆ ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಎರಡು ದೃಷ್ಟಿ, ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರ ಕ್ಷೇತ್ರದ ದೋಷ;ಅಥವಾ ಅಸಹಜ ಕಣ್ಣಿನ ಸ್ಥಾನ.

3) ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲೆಗಳು ವಕ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ಮಡಿಕೆಗಳು ಆಳವಿಲ್ಲ.

4) ರೋಗಿಯು ಅಂಗ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ವಾಕಿಂಗ್ ಅಥವಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರತೆ;ಅಥವಾ ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ.

5) ರೋಗಿಯ ಮಾತು ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು, ಸಮಯಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಓಡಿಹೋಗುವುದು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

4. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಹೇಗೆ?

1) ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಬೇಕು.
2) ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
3) ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗುಂಪುಗಳು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.
4) ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಅಥವಾ ಇತರ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವವರು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ಮಿತವಾಗಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ.

5. ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪುನರ್ವಸತಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅವಧಿ

ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಅವರ ಕಾಯಿಲೆಯು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ಪುನರ್ವಸತಿ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಹಾಸಿಗೆಯ ಪಕ್ಕದ ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುವರ್ಣ ಅವಧಿಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳುಗಳು.

ಸಮಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪುನರ್ವಸತಿ ತರಬೇತಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮರಣ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ದರಗಳನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು.ಮುಂಚಿನ ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವವರೆಗೆ, ರೋಗಿಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

6. ಆರಂಭಿಕ ಪುನರ್ವಸತಿ

1) ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿ: ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನ, ಪೀಡಿತ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಿರುವ ಸ್ಥಾನ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಗುಂಪಿನ ಸ್ಥಾನ.
2) ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತಿರುಗಿ: ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ನೀವು ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ತಿರುಗಬೇಕು, ಒತ್ತಡದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು.
3) ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಕ್ ಅಂಗಗಳ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು: ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಂಭವಿಸಿದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನರಮಂಡಲದ ಕಾಯಿಲೆಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ ಜಂಟಿ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಳಕೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ.
4) ಬೆಡ್ ಮೊಬಿಲಿಟಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು: ಮೇಲಿನ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಜಂಟಿ ಚಲನೆ, ಸಹಾಯಕ-ಸಕ್ರಿಯ ತಿರುವು ತರಬೇತಿ, ಬೆಡ್ ಬ್ರಿಡ್ಜ್ ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿ.

ಸ್ಟ್ರೋಕ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕಲಿಯಿರಿ.ಸ್ಟ್ರೋಕ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಸಮಯವನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಈ ಲೇಖನವು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆಯೆಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಲೇಖನವು ಚೈನೀಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​​​ಆಫ್ ರಿಹ್ಯಾಬಿಲಿಟೇಶನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಿಂದ ಬಂದಿದೆ