ಸಬ್ಅರ್ಚನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಎಂದರೇನು?

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ (SAH) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆಮೆದುಳಿನ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ರಕ್ತದ ನೇರ ಹರಿವು.ಇದನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ SAH ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ಟ್ರೋಕ್‌ನ ಸರಿಸುಮಾರು 10% ನಷ್ಟಿದೆ.SAH ಅಸಾಮಾನ್ಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.

WHO ಸಮೀಕ್ಷೆಗಳು ಚೀನಾದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಮಾಣವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ಜನರಿಗೆ 2 ಆಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 100,000 ಜನರಿಗೆ 6-20 ವರದಿಗಳಿವೆ.ಇಂಟ್ರಾಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್ ರಕ್ತನಾಳದ ಛಿದ್ರ, ಮಿದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ನುಗ್ಗುವ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಿಯುವ ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವವೂ ಇದೆ.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಏನು?

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವು ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳೆಂದರೆ:
1. ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಮ್: ಇದು 50-85% ರಷ್ಟಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿ ರಿಂಗ್ನ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ;
2. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ವಿರೂಪ: ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪತೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು 2% ನಷ್ಟಿದೆ.ಅಪಧಮನಿಯ ವಿರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ;
3. ಅಸಹಜ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ನಾಳೀಯ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ರೋಗ(ಮೊಯಾಮೊಯಾ ರೋಗ): ಇದು ಸುಮಾರು 1% ನಷ್ಟಿದೆ;
4. ಇತರೆ:ಅನ್ಯೂರಿಮ್, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಕನೆಕ್ಟಿವ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಡಿಸೀಸ್, ಹೆಮಟೋಪತಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಡಕುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವುದು.
5. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪೆರಿ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ ಹೆಮರೇಜ್.
ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ಸ್ನ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಧೂಮಪಾನ, ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನ, ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ರಕ್ತನಾಳದ ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸ, ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಶೇಖರಣೆ, ಬಹು ರಕ್ತನಾಳಗಳು,ಇತ್ಯಾದಿಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲದವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಬಹು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಹೆಮರೇಜ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

SAH ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳುಹಠಾತ್ ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಕೆರಳಿಕೆ, ಫೋಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ.ಶ್ರಮದಾಯಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಂತರ, ಇರುತ್ತದೆಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ತಲೆ ನೋವಿನ ಸ್ಫೋಟ, ಇದು ಅಸಹನೀಯವಾಗಿದೆ.ಇದು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅಥವಾ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಇರುತ್ತದೆಮೇಲಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು.

SAH ಯ ಮೂಲವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ನ ಛಿದ್ರ ಸೈಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯ ಜತೆಗೂಡಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳುವಾಂತಿ, ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಡಚಣೆ, ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಕೈಕಾಲುಗಳ ನೋವು ಮತ್ತು ಫೋಟೊಫೋಬಿಯಾ,ಇತ್ಯಾದಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ,ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಕೆರಳಿಕೆರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ನಂತರ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರು, ಜೊತೆಗೆಕುತ್ತಿಗೆ ಬಿಗಿತಅತ್ಯಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.ಕೆರ್ನಿಗ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಡ್ಜಿನ್ಸ್ಕಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು.ಫಂಡಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೆಟಿನಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಪಿಲೆಡೆಮಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.ಜೊತೆಗೆ, ಸುಮಾರು 25% ರೋಗಿಗಳು ಹೊಂದಿರಬಹುದುಮಾನಸಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಯೂಫೋರಿಯಾ, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಭ್ರಮೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಕೂಡ ಇರಬಹುದುಅಪಸ್ಮಾರದ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು, ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾದ ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಅಫೇಸಿಯಾ, ಮೊನೊಪ್ಲೀಜಿಯಾ ಅಥವಾ ಹೆಮಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ, ಸಂವೇದನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,ಇತ್ಯಾದಿ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಕಿರಿಕಿರಿ,ಮಾನಸಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದಾಗ.ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮಿಡ್ಬ್ರೈನ್ ಹೆಮರೇಜ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, CT ಯಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆಮೆಸೆನ್ಸ್ಫಾಲಾನ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಪಾಂಟೈನ್ ಸಿಸ್ಟರ್ನ್‌ನಲ್ಲಿನ ಹೆಮಟೋಸಿಲ್ ಯಾವುದೇ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅಥವಾ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯಲ್ಲಿ ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ತಡವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.