사랑하는 사람이 심각한 부상을 입거나 심하게 아프면 침대에서 많은 시간을 보내야 할 수도 있습니다.오랫동안 활동하지 않으면 회복에 도움이 되지만 연약한 피부에 지속적으로 부담을 줄 경우 문제가 될 수 있습니다.
예방 조치를 취하지 않으면 욕창 또는 욕창으로도 알려진 욕창이 발생할 수 있습니다.욕창은 피부에 장기간의 압력이 가해져 발생합니다.압력은 피부 부위로의 혈류를 감소시켜 세포 사멸(위축) 및 조직 파괴를 초래합니다.욕창은 발목, 발뒤꿈치, 엉덩이, 꼬리뼈 등 신체의 뼈 부분을 덮는 피부에 가장 자주 발생합니다.
가장 고통받는 사람들은 신체적 조건으로 인해 자세를 바꿀 수 없는 사람들입니다.여기에는 노인, 뇌졸중 환자, 척수 손상 환자, 마비 또는 신체 장애가 있는 사람이 포함됩니다.이들과 다른 사람들에게 욕창은 휠체어와 침대에서 모두 발생할 수 있습니다.
욕창은 깊이, 중증도, 신체적 특징에 따라 4단계 중 하나로 나눌 수 있습니다.진행성 궤양은 노출된 근육 및 뼈와 관련된 심부 조직 손상으로 나타날 수 있습니다. 욕창이 발생하면 치료가 어려울 수 있습니다.다양한 단계를 이해하면 최선의 조치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
미국 압박궤양자문그룹(American Pressure Ulcer Advisory Group)은 조직 손상 정도나 궤양의 깊이에 따라 욕창을 4단계로 분류합니다.조직 수준은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
I.
1기 궤양은 손상되지 않은 피부 표면이 붉어지고 눌러도 하얗게 변하지 않는 것이 특징입니다.피부는 만졌을 때 따뜻할 수 있으며 주변 피부보다 더 단단하거나 부드러워 보일 수 있습니다.피부색이 어두운 사람은 눈에 띄게 변색되는 현상이 나타날 수 있습니다.
부종(조직 부기) 및 경결(조직 경화)은 1단계 욕창의 징후일 수 있습니다.1단계 욕창은 압력이 완화되지 않으면 2단계로 진행될 수 있습니다.
신속한 진단과 치료를 통해 1단계 욕창은 일반적으로 3~4일 이내에 해결됩니다.
II.
2단계 궤양은 손상되지 않은 피부가 갑자기 찢어져 표피와 때로는 진피가 노출될 때 진단됩니다.병변은 표면적이며 종종 찰과상, 터진 물집 또는 피부의 얕은 구덩이와 유사합니다.2단계 욕창은 일반적으로 붉고 만지면 따뜻합니다.손상된 피부에 투명한 액체가 있을 수도 있습니다.
3단계로 진행되는 것을 방지하려면 궤양을 닫고 자세를 자주 바꾸도록 모든 노력을 기울여야 합니다.
적절한 치료를 통해 2단계 욕창은 4일에서 3주까지 치유될 수 있습니다.
III.
III기 궤양은 진피까지 확장되어 피하 조직(피하 조직으로도 알려짐)까지 침범하기 시작하는 병변이 특징입니다.이때 병변에 작은 분화구가 형성되었습니다.지방은 개방성 상처에 나타나기 시작할 수 있지만 근육, 힘줄 또는 뼈에는 나타나지 않습니다.어떤 경우에는 고름과 불쾌한 냄새가 보일 수 있습니다.
이러한 유형의 궤양은 악취, 고름, 발적, 변색된 분비물의 징후를 포함하여 신체를 감염에 취약하게 만듭니다.이는 골수염(뼈 감염) 및 패혈증(혈액 감염으로 인해 발생)을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
적극적이고 일관된 치료를 통해 III기 욕창은 크기와 깊이에 따라 1~4개월 내에 해결될 수 있습니다.
IV.
IV기 욕창은 피하 조직과 밑에 있는 근막이 손상되어 근육과 뼈가 노출될 때 발생합니다.이는 가장 심각한 유형의 욕창이며 치료가 가장 어렵고 감염 위험도 높습니다.심부 조직, 힘줄, 신경, 관절에 손상이 발생할 수 있으며, 종종 고름과 분비물이 많이 발생합니다.
IV기 욕창은 전신 감염 및 기타 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증을 피하기 위해 적극적인 치료가 필요합니다.Advances in Nursing 저널에 발표된 2014년 연구에 따르면, 4단계 욕창이 있는 노인의 사망률은 1년 이내에 최대 60%에 이를 수 있습니다.
요양 시설에서 효과적인 치료를 받더라도 4단계 욕창은 치유되는 데 2~6개월(또는 그 이상)이 걸릴 수 있습니다.
욕창이 깊고 겹쳐진 조직에 있는 경우, 담당 의사가 그 단계를 정확하게 판단하지 못할 수도 있습니다.이러한 유형의 궤양은 단계가 없는 것으로 간주되며 단계가 확립되기 전에 괴사 조직을 제거하기 위해 광범위한 괴사조직 제거가 필요할 수 있습니다.
일부 욕창은 언뜻 보기에 1단계 또는 2단계로 보일 수 있지만 밑에 있는 조직이 더 광범위하게 손상될 수 있습니다.이 경우 궤양은 의심되는 심부 조직 손상(SDTI) 1단계로 분류될 수 있습니다. 추가 검사에서 SDTI는 때때로 1단계로 발견됩니다.III 또는 IV 욕창.
사랑하는 사람이 병원에 입원하여 움직이지 못하는 경우, 욕창을 인식하고 예방하기 위해 경계해야 합니다.의료 전문가 또는 물리 치료사는 귀하 및 귀하의 치료 팀과 협력하여 다음 예방 조치를 따르도록 할 수 있습니다.
통증, 발적, 발열 또는 며칠 이상 지속되는 기타 피부 변화가 나타나면 의사에게 연락하십시오.욕창은 빨리 치료할수록 좋습니다.
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게시 시간: 2023년 4월 28일