근력운동의 임상적 적용
근력운동은 0급, 1급, 2급, 3급, 4급 이상으로 구분됩니다.
레벨 0
레벨 0 근력 강화 훈련에는 수동 훈련과 전기 요법이 포함됩니다.
1. 패시브 트레이닝
치료사는 훈련 근육을 손으로 만져 환자가 훈련 부분에 집중할 수 있도록 합니다.
수동적인 움직임을 통해 환자의 무작위적인 움직임을 유도할 수 있어 근육의 움직임을 정확하게 느낄 수 있습니다.
기능 장애가 있는 쪽을 훈련하기 전에 건강한 쪽에서도 동일한 동작을 완료하여 환자가 근육 수축의 방식과 필수 동작을 경험할 수 있도록 합니다.
수동적 움직임은 근육의 생리적 길이를 유지하고, 국소 혈액 순환을 개선하며, 고유 감각을 자극하여 운동 감각을 유도하고, 중추신경계로 전달하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
2. 전기치료
신경근 전기 자극(NMES)은 전기 체조 요법으로도 알려져 있습니다.
EMG 바이오피드백: 근육 수축 및 이완의 근전 변화를 청각 및 시각 신호로 변환하여 환자가 근육의 약간의 수축을 "듣고" "볼" 수 있도록 합니다.
레벨 1
레벨 1 근력 훈련에는 전기 요법, 능동 보조 운동, 능동 운동(근육 등척성 수축)이 포함됩니다.
2 단계
레벨 2 근력 강화 훈련에는 능동 보조 운동(손 보조 능동 운동 및 서스펜션 보조 능동 운동)과 능동 운동(체중 지지 훈련 및 수중 요법)이 포함됩니다.
레벨 3
레벨 3 근력 강화 훈련에는 능동적인 움직임과 사지 중력에 대한 저항성 움직임이 포함됩니다.
사지 중력에 저항하는 움직임은 다음과 같습니다.
대둔근 : 엎드린 자세로 누워 있는 환자의 경우 치료사가 골반을 고정하여 엉덩이를 최대한 펴도록 합니다.
중둔근 : 건강한 쪽보다 하지 기능이 저하된 상태로 한쪽으로 누워있는 환자의 경우, 치료사가 골반을 고정하고 고관절을 최대한 외전시키도록 합니다.
전방 삼각근: 앉은 자세에서 상지가 자연스럽게 처지고 손바닥이 땅바닥을 향하며 어깨가 완전히 굴곡된 환자.
레벨 4 이상
레벨 4 이상의 근력 강화 훈련에는 자유형 저항 활성 훈련, 장비 보조 저항 활성 훈련 및 등속성 훈련이 포함됩니다.그 중 자유형 저항 능동 훈련은 일반적으로 근력 4단계 환자에게 적용 가능하다. 환자의 근력이 약하기 때문에 치료사는 언제든지 이에 따라 저항을 조절할 수 있다.
근력 강화 훈련은 무엇을 할 수 있나요?
1) 특히 사지의 장기간 고정 후 근육 불사용 위축을 예방하십시오.
2) 사지 외상 및 염증으로 인한 통증으로 인한 척수 전각 세포의 위축 반사 억제를 예방합니다.신경계 손상 후 근력 회복을 촉진합니다.
3) 근육병증의 근육이완 및 수축기능을 유지하는데 도움을 줍니다.
4) 몸통 근육을 강화하고 복근과 등 근육의 균형을 조절하여 척추의 배열과 스트레스를 개선하고 척추의 안정성을 높여 결과적으로 경추증 및 각종 허리통증을 예방합니다.
5) 근력을 강화하고, 길항근의 균형을 개선하며, 관절의 동적 안정성을 강화하여 하중을 받는 관절의 퇴행성 변화를 예방합니다.
6) 복부 및 골반기저근의 단련을 강화하는 것은 내장처짐의 예방 및 치료, 호흡 및 소화기능의 향상에 매우 중요하다.
근력운동 시 주의사항
적절한 훈련 방법을 선택하십시오
근력 강화 효과는 훈련 방법과 관련이 있다.훈련 전 관절의 가동범위와 근력을 평가하고, 안전을 위해 근력 수준에 따라 적절한 훈련 방법을 선택하세요.
훈련량을 조절하라
훈련 후 다음날 피로감과 통증을 느끼지 않는 것이 좋습니다.
환자의 일반적인 상태(신체적 건강 및 근력)와 국소적 상태(관절 ROM 및 근력)에 따라 훈련 방법을 선택하십시오.훈련은 하루 1~2회, 매회 20~30분씩 실시하며, 그룹 단위로 훈련하는 것이 좋으며, 훈련 중 환자는 1~2분 정도 휴식을 취할 수 있다.또한, 근력 강화 훈련과 다른 종합적인 치료를 병행하는 것이 현명한 생각입니다.
저항 적용 및 조정
저항을 적용하고 조정할 때 다음 원칙에 유의해야 합니다.
일반적으로 강화가 필요한 원위 근육의 부착 부위에 저항이 추가됩니다.
전방 삼각근 섬유의 강도를 증가시킬 때 원위 상완골에 저항을 추가해야 합니다.
근력이 약한 경우 근육 부착 부위의 근위부 말단에 저항이 추가될 수도 있습니다.
저항의 방향은 근육 수축으로 인한 관절 운동 방향과 반대입니다.
매번 적용되는 저항은 안정적이어야 하며 급격하게 변하지 않아야 합니다.
게시 시간: 2020년 6월 22일