지주막 하 출혈

지주막하 출혈이란 무엇입니까?

지주막하 출혈(SAH)은 다음을 의미합니다.뇌의 바닥이나 표면에 있는 병든 혈관이 파열되어 혈액이 지주막하강으로 직접 유입되어 발생하는 임상 증후군입니다.이는 급성 뇌졸중의 약 10%를 차지하는 원발성 SAH라고도 알려져 있습니다.SAH는 비정상적으로 심각도가 높은 일반적인 질병입니다..

WHO 조사에 따르면 중국의 발병률은 연간 10만명당 2명 정도이며, 연간 10만명당 6~20명이라는 보고도 있다.또한 뇌내출혈, 경막외 또는 경막하 혈관 파열, 혈액이 뇌 조직에 침투하여 거미막하강으로 흘러들어가는 이차성 거미막하 출혈도 있습니다.

지주막하출혈의 원인은 무엇입니까?

뇌출혈의 원인은 무엇이든 지주막하 출혈을 유발할 수 있습니다.일반적인 원인은 다음과 같습니다.
1. 두개내 동맥류: 50~85%를 차지하며, 대뇌동맥고리의 대동맥 분지에서 발생할 확률이 높다.
2. 뇌혈관 기형: 주로 동정맥기형으로 주로 청소년에서 나타나며 약 2%를 차지한다.동정맥 기형은 대부분 대뇌 동맥의 뇌 영역에 위치합니다.
3. 비정상 뇌혈관망질환(모야모야병): 약 1%를 차지한다.
4. 기타:동맥류 해부, 혈관염, 두개내정맥혈전증, 결합조직질환, 혈액병증, 두개내종양, 응고장애, 항응고치료 합병증 등
5. 원발성 중뇌주위 출혈 등 일부 환자에서 출혈의 원인은 알려져 있지 않습니다.
지주막하 출혈의 위험 요인은 주로 두개내 동맥류 파열을 일으키는 요인이며, 다음을 포함합니다.고혈압, 흡연, 과음, 동맥류 파열 병력, 동맥류 축적, 다발성 동맥류,등.비흡연자에 비해 흡연자는 동맥류 크기가 더 크고 다발성 동맥류가 발생할 가능성도 더 높습니다.

지주막하 출혈의 증상은 무엇입니까?

SAH의 전형적인 임상 증상은 다음과 같습니다.국소 징후가 있거나 없는 갑작스러운 심한 두통, 메스꺼움, 구토 및 수막 자극.격렬한 활동 중이나 후에는참을 수 없는 국소적 또는 전체적인 머리 통증이 터집니다.지속되거나 지속적으로 악화될 수 있으며 때로는목 위쪽 통증.

SAH의 기원은 종종 동맥류 파열 부위와 관련이 있습니다.일반적인 동반 증상은 다음과 같습니다.구토, 일시적인 의식 장애, 허리 또는 하지 통증, 광선 공포증,등. 대부분의 경우,수막 자극질병 발병 후 몇 시간 내에 나타났으며,목 경직가장 명백한 증상입니다.Kernig 징후와 Brudzinski 징후는 긍정적일 수 있습니다.안저 검사를 통해 망막 출혈과 유두부종이 드러날 수 있습니다.또한 약 25%의 환자에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.행복감, 망상, 환각 등과 같은 정신 증상.

또한 있을 수 있습니다간질 발작, 안구 운동 마비, 실어증, 단일마비 또는 편마비와 같은 국소 신경학적 결손 징후, 감각 장애,등. 일부 환자, 특히 노인 환자의 경우 다음과 같은 비정형 임상 증상이 나타나는 경우가 많습니다.두통 및 수막 자극,정신적 증상은 명백하지만.원발성 중뇌출혈 환자는 CT에서 다음과 같은 경미한 증상을 보입니다.혈관 조영술에서 동맥류나 기타 이상이 없는 중뇌 또는 주교 수조의 혈류.일반적으로 재출혈이나 늦게 발병하는 혈관경련은 발생하지 않으며 예상되는 임상 결과는 좋습니다.