Wat ass Subarachnoid Blutungen?
Subarachnoid Blutungen (SAH) bezitt sech ope klineschen Syndrom, deen duerch de Broch vu kranke Bluttgefässer um Buedem oder Uewerfläch vum Gehir verursaacht gëtt, an den direkten Bluttfluss an d'subarachnoid Kavitéit.Et ass och bekannt als primär SAH, wat ongeféier 10% vum akute Schlag ausmécht.SAH ass eng allgemeng Krankheet vun ongewéinlecher Gravitéit.
WHO Ëmfroen weisen datt d'Heefegkeetsquote a China ongeféier 2 pro 100.000 Leit pro Joer ass, an et ginn och Berichter vu 6-20 pro 100.000 Leit pro Joer.Et gëtt och sekundär subarachnoid Blutungen verursaacht duerch intracerebral Blutungen, Epidural oder subdural Bluttgefässbroch, Blutt penetréiert Gehirgewebe a fléisst an subarachnoid Kavitéit.
Wat ass d'Etiologie vum Subarachnoid Blutungen?
All Ursaach fir zerebrale Blutungen kann subarachnoid Blutungen verursaachen.Allgemeng Ursaachen sinn:
1. Intracranial Aneurysmus: et stellt 50-85% aus, an et ass méi wahrscheinlech an der Branche vun der Aorta vum zerebralen Arterienring;
2. Cerebral vaskulär Malformatioun: Haaptsächlech arteriovenös Malformatioun, meeschtens bei Jugendlechen ze gesinn, ausmécht ongeféier 2%.Arteriovenöse Mëssbildunge si meeschtens an Gehirngebidder vun zerebralen Arterien lokaliséiert;
3. Abnormal zerebrale vaskuläre Netzwierkerkrankheet(Moyamoya Krankheet): et Konte fir ronn 1%;
4. Aner:Dissectéierend Aneurysmus, Vaskulitis, intrakranial venös Thrombose, Bindegewebe Krankheet, Hämatopathie, intrakranialen Tumor, Koagulatiounsstéierungen, Antikoagulatiounsbehandlungskomplikatiounen, asw.
5. D'Ursaach vu Blutungen an e puer Patienten ass onbekannt, wéi zum Beispill primär peri midbrain Blutungen.
D'Risikofaktoren vun subarachnoid Blutungen sinn haaptsächlech Faktoren, déi Broch vun intrakranialen Aneurysmen verursaachen, dorënnerHypertonie, Fëmmen, schwéier drénken, fréier Geschicht vu rupturéierten Aneurysmen, Akkumulation vun Aneurysmen, Multiple Aneurysmen,etc.Am Verglach mat Net-Fëmmerten hunn Fëmmerten méi grouss Aneurysmen a si si méi wahrscheinlech méi Aneurysmen ze hunn.
Wat sinn d'Symptomer vum Subarachnoid Blutungen?
Déi typesch klinesch Symptomer vun SAH sinnplötzlech schwéiere Kappwéi, Iwwelzegkeet, Erbrechung a meningeal Reizung, mat oder ouni Brennzeechen.Wärend oder no ustrengenden Aktivitéiten wier etAusbroch vu lokalen oder totalen Kappwéi, wat net tolerabel ass.Et kéint persistent oder kontinuéierlech verschäerft ginn, an heiansdo wier etPéng am ieweschten Hals.
Den Urspronk vu SAH ass dacks mat der Brochplaz vum Aneurysmus verbonnen.Gemeinsam begleet Symptomer sinniwelzeg, temporär Stéierung vum Bewosstsinn, Péng am Réck oder ënneschte Gliedmaart, a Photophobie,etc. Am meeschte Fäll,meningeal Reizungerschéngt bannent Stonnen nom Ufank vun der Krankheet, matHals Steifheitass dat offensichtlechst Symptom.Dem Kernig an dem Brudzinski seng Schëlder kéinte positiv sinn.D'Fondusuntersuchung konnt Netzhautblutung a Papilledema opdecken.Zousätzlech kënnen ongeféier 25% vun de Patienten hunnmental Symptomer, wéi Euphorie, Wahn, Halluzinatiounen, asw.
Et kann och sinnepileptesch Krampfadern, fokal neurologesch Defizit Zeechen wéi Oculomotor Lähmung, Aphasia, Monoplegie oder Hemiplegie, sensoresch Stéierungen,etc.. Verschidde Patienten, besonnesch déi eeler Patienten, hunn dacks atypesch klinesch Symptomer wéi z.BKappwéi a meningeal Reizung,wärend déi mental Symptomer evident sinn.Patienten mat Primärschoul midbrain hemorrhage hunn mëll Symptomer, gewisen an CT alshematocele am mesencephalon oder peripontine cistern ouni Aneurysmus oder aner abnormalities op angiography.Generell wäerte keng Reblutung oder spéider Vasospasmus optrieden, an déi erwaart klinesch Konsequenze si gutt.
Post Zäit: Mee-19-2020