ເລືອດອອກ Subarachnoid

ການຕົກເລືອດ Subarachnoid ແມ່ນຫຍັງ?

ການຕົກເລືອດ Subarachnoid (SAH) ຫມາຍເຖິງໂຣກທາງຄລີນິກທີ່ເກີດຈາກການແຕກຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ຕິດເຊື້ອຢູ່ດ້ານລຸ່ມຫຼືດ້ານຂອງສະຫມອງ, ແລະການໄຫຼໂດຍກົງຂອງເລືອດເຂົ້າໄປໃນຮູ subarachnoid.ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ SAH ຕົ້ນຕໍ, ເຊິ່ງກວມເອົາປະມານ 10% ຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນສ້ວຍແຫຼມ.SAH ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປຂອງຄວາມຮຸນແຮງຜິດປົກກະຕິ.

ການສໍາຫຼວດຂອງ WHO ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການເກີດໃນປະເທດຈີນແມ່ນປະມານ 2 ຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ, ແລະຍັງມີບົດລາຍງານຂອງ 6-20 ຕໍ່ 100,000 ຄົນຕໍ່ປີ.ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການຕົກເລືອດ subarachnoid ທີສອງທີ່ເກີດຈາກການຕົກເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດ epidural ຫຼື subdural rupture, ເລືອດເຈາະເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອສະຫມອງແລະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນຮູ subarachnoid.

ສາເຫດຂອງການຕົກເລືອດ Subarachnoid ແມ່ນຫຍັງ?

ສາເຫດໃດໆຂອງການຕົກເລືອດໃນສະຫມອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕົກເລືອດ subarachnoid.ສາເຫດທົ່ວໄປແມ່ນ:
1. ເສັ້ນເລືອດຂອດ intracranial: ມັນກວມເອົາ 50-85%, ແລະມັນມັກຈະເກີດຂື້ນຢູ່ໃນສາຂາຂອງ aorta ຂອງວົງແຫວນເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ;
2. ການຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ: ການຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນໄວລຸ້ນ, ກວມເອົາປະມານ 2%.ຜິດປົກກະຕິ arteriovenous ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນເຂດສະຫມອງຂອງເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ;
3. ພະຍາດເຄືອຂ່າຍ vascular ສະຫມອງຜິດປົກກະຕິ(ພະຍາດ Moyamoya): ມັນກວມເອົາປະມານ 1%;
4. ອື່ນໆ:Dissecting aneurysm, vasculitis, thrombosis venous intracranial, ພະຍາດຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່, hematopathy, tumor intracranial, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ coagulation, ອາການແຊກຊ້ອນການປິ່ນປົວ anticoagulation, ແລະອື່ນໆ.
5. ສາເຫດຂອງເລືອດອອກໃນຄົນເຈັບບາງຄົນແມ່ນບໍ່ຮູ້, ເຊັ່ນ: ເລືອດໄຫຼໃນສະໝອງກາງຂອງ peri ປະຖົມ.
ປັດໃຈສ່ຽງຂອງການຕົກເລືອດ subarachnoid ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການແຕກຫັກຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ intracranial, ລວມທັງ.ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ການສູບຢາ, ການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍ, ປະຫວັດຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນທີ່ແຕກຫັກ, ການສະສົມຂອງ aneurysms, aneurysms ຫຼາຍ,ແລະອື່ນໆເມື່ອປຽບທຽບກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ, ຜູ້ສູບຢາມີເສັ້ນເລືອດຂອດໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ເຂົາເຈົ້າມີທ່າອ່ຽງຫຼາຍຂື້ນ.

ອາການຂອງເສັ້ນເລືອດ Subarachnoid ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການທາງຄລີນິກປົກກະຕິຂອງ SAH ແມ່ນເຈັບຫົວຮຸນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນ, ປວດຮາກ, ຮາກ ແລະລະຄາຍເຄືອງເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງ, ໂດຍມີ ຫຼື ບໍ່ມີສັນຍານຫຼັກ..ໃນລະຫວ່າງຫຼືຫຼັງຈາກກິດຈະກໍາທີ່ເຄັ່ງຄັດ, ມັນຈະມີການລະເບີດຂອງອາການເຈັບຫົວໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼືທັງຫມົດ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດທົນທານໄດ້.ມັນສາມາດເປັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະບາງຄັ້ງ, ມັນຈະມີເຈັບຄໍ.

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ SAH ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານທີ່ rupture ຂອງ aneurysm ໄດ້.ອາການທີ່ມາພ້ອມກັບທົ່ວໄປແມ່ນອາການປວດຮາກ, ລົບກວນສະຕິຊົ່ວຄາວ, ເຈັບຫຼັງ ຫຼື ແຂນຂາ, ແລະ photophobia,ແລະອື່ນໆ ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ,ເຍື່ອຫຸ້ມສະໝອງອັກເສບປາກົດພາຍໃນຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ມີຄວາມແຂງຂອງຄໍເປັນອາການທີ່ຈະແຈ້ງທີ່ສຸດ.ອາການຂອງ Kernig ແລະ Brudzinski ສາມາດເປັນບວກ.ການກວດສອບ fundus ສາມາດເປີດເຜີຍການຕົກເລືອດໃນ retinal ແລະ papilledema.ນອກຈາກນັ້ນ, ປະມານ 25% ຂອງຄົນເຈັບອາດຈະມີອາການທາງຈິດ, ເຊັ່ນ: ອາລົມດີ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ຄວາມຫຼົງໄຫຼ, ແລະອື່ນໆ.

ອາດຈະມີອາການຊັກບ້າໝູ, ອາການຂາດດຸນລະບົບປະສາດຫຼັກເຊັ່ນ: ອຳມະພາດ oculomotor, aphasia, monoplegia ຫຼື hemiplegia, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຄວາມຮູ້ສຶກ,ແລະອື່ນໆ. ຄົນເຈັບບາງຄົນ, ໂດຍສະເພາະຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັກຈະມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກ atypical ເຊັ່ນອາການເຈັບຫົວແລະອາການຄັນຄາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ,ໃນຂະນະທີ່ອາການທາງຈິດແມ່ນຈະແຈ້ງ.ຄົນເຈັບທີ່ມີເລືອດໄຫຼຂອງສະຫມອງກາງເບື້ອງຕົ້ນມີອາການອ່ອນໆ, ສະແດງຢູ່ໃນ CThematocele ໃນ mesencephalon ຫຼື peripontine cistern ໂດຍບໍ່ມີການ aneurysm ຫຼືຜິດປົກກະຕິອື່ນໆກ່ຽວກັບ angiography.ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ບໍ່ມີເລືອດອອກຫຼື vasospasm ຊ້າທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຄາດວ່າຈະດີ.