Jei mylimas žmogus yra sunkiai sužeistas arba labai serga, jam gali tekti praleisti daug laiko lovoje.Ilgas neveiklumo laikotarpis, nors ir naudingas atsigavimui, gali tapti problemiškas, jei jis nuolat apkrauna gležną odą.
Nesiimant prevencinių priemonių, gali išsivystyti spaudimo opos, dar vadinamos pragulomis ar pragulomis.Pragulos atsiranda dėl ilgalaikio odos spaudimo.Slėgis sumažina kraujo tekėjimą į odos plotą, dėl kurio miršta ląstelės (atrofija) ir sunaikinami audiniai.Slėgio opos dažniausiai atsiranda ant odos, kuri dengia kaulines kūno dalis, tokias kaip kulkšnys, kulnai, sėdmenys ir uodegikaulis.
Labiausiai kenčia tie, kurių fizinės sąlygos neleidžia keisti pozicijos.Tai apima pagyvenusius žmones, žmones, patyrusius insultą, žmones, patyrusius nugaros smegenų pažeidimus, ir žmones, kurie yra paralyžiuoti ar fiziškai neįgalūs.Šiems ir kitiems žmonėms pragulos gali atsirasti tiek vežimėlyje, tiek lovoje.
Slėgio opos gali būti suskirstytos į vieną iš keturių stadijų, atsižvelgiant į jų gylį, sunkumą ir fizines savybes.Progresuojančios opos gali pasireikšti kaip giliųjų audinių pažeidimas, apimantis atvirus raumenis ir kaulus. Atsiradus spaudimo opai, ją gali būti sunku gydyti.Įvairių etapų supratimas gali padėti nustatyti geriausią veiksmų eigą.
Amerikos slėgio opų patariamoji grupė klasifikuoja spaudimo opas į keturias stadijas, atsižvelgdama į audinių pažeidimo laipsnį arba opos gylį.Organizacinius lygius galima suskirstyti į:
I.
I stadijos opoms būdingas nepažeistos odos paviršiaus paraudimas, kuris paspaudus nepabalta.Oda gali būti šilta liesti ir atrodyti stangresnė arba švelnesnė nei aplinkinė oda.Tamsesnio odos atspalvio žmonės gali pastebėti pastebimą spalvos pasikeitimą.
Edema (audinių patinimas) ir sukietėjimas (audinio sukietėjimas) gali būti 1 stadijos slėgio opos požymiai.Pirmosios stadijos slėgio opa gali pereiti į antrąją stadiją, jei slėgis nepalengvėja.
Greitai diagnozavus ir gydant, pirmosios stadijos opos paprastai išnyksta per tris ar keturias dienas.
II.
2 stadijos opa diagnozuojama, kai nepažeista oda staiga atplėšiama, atidengiant epidermį, o kartais ir dermą.Pažeidimai yra paviršutiniški ir dažnai primena įbrėžimus, sprogusias pūsles ar negilias duobutes odoje.2 stadijos pragulos dažniausiai būna raudonos ir šiltos liečiant.Pažeistoje odoje taip pat gali būti skaidraus skysčio.
Norint išvengti progresavimo į trečią stadiją, reikia dėti visas pastangas, kad opos būtų uždarytos ir dažnai keičiama padėtis.
Tinkamai gydant, II stadijos pragulos gali užgyti nuo keturių dienų iki trijų savaičių.
III.
III stadijos opoms būdingi pažeidimai, kurie tęsiasi į dermą ir pradeda paveikti poodinį audinį (taip pat vadinamą hipodermiu).Iki to laiko pažeidimo vietoje susiformavo mažas krateris.Riebalų gali atsirasti atvirose opose, bet ne raumenyse, sausgyslėse ar kauluose.Kai kuriais atvejais gali būti matomi pūliai ir nemalonus kvapas.
Dėl šios rūšies opos kūnas tampa pažeidžiamas infekcijai, įskaitant nemalonaus kvapo požymius, pūlius, paraudimą ir pakitusią išskyrų spalvą.Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant osteomielitą (kaulų infekciją) ir sepsį (sukeltas infekcijos kraujyje).
Taikant agresyvų ir nuoseklų gydymą, III stadijos opa gali išnykti per vieną ar keturis mėnesius, priklausomai nuo jo dydžio ir gylio.
IV.
IV stadijos slėgio opos atsiranda, kai pažeidžiamas poodinis audinys ir pagrindinė fascija, atidengiami raumenys ir kaulai.Tai yra rimčiausias ir sunkiausiai gydomas opos tipas, dėl kurio kyla didelė infekcijos rizika.Gali būti pažeisti gilesni audiniai, sausgyslės, nervai ir sąnariai, dažnai su gausiais pūliais ir išskyromis.
IV stadijos opos reikalauja agresyvaus gydymo, kad būtų išvengta sisteminės infekcijos ir kitų galimai gyvybei pavojingų komplikacijų.Remiantis 2014 m. žurnale „Advances in Nursing“ paskelbtu tyrimu, vyresnio amžiaus žmonių, sergančių 4 stadijos slėgio opomis, mirtingumas per metus gali siekti iki 60 procentų.
Net ir taikant veiksmingą gydymą slaugos įstaigoje, 4 stadijos slėgio opos gali užgyti nuo dviejų iki šešių mėnesių (ar ilgiau).
Jei pragula yra gili ir yra persidengiančiuose audiniuose, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nesugebėti tiksliai nustatyti jos stadijos.Šio tipo opos laikomos nesustojančiomis ir gali prireikti didelio valymo, kad būtų pašalintas nekrozinis audinys, kad būtų galima nustatyti stadiją.
Kai kurios pragulos iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti 1 ar 2 stadijos, tačiau gali būti labiau pažeisti apatiniai audiniai.Šiuo atveju opa gali būti klasifikuojama kaip įtariamo giliųjų audinių pažeidimo (SDTI) 1 stadija. Tolesnio tyrimo metu SDTI kartais nustatoma kaip stadija.III ar IV slėgio opos.
Jei jūsų mylimasis paguldytas į ligoninę ir nejudantis, turite būti budrūs, kad atpažintumėte spaudimą ir, pageidautina, išvengtumėte jų.Sveikatos priežiūros specialistas arba kineziterapeutas gali dirbti su jumis ir jūsų priežiūros komanda, kad įsitikintų, jog laikomasi šių atsargumo priemonių:
Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote skausmą, paraudimą, karščiavimą ar bet kokius kitus odos pokyčius, kurie trunka ilgiau nei kelias dienas.Kuo anksčiau bus gydomos slėgio opos, tuo geriau.
Ergonomiškas dizainas, skirtas sumažinti spaudimą ir išvengti pragulų
- Bhattacharya S., Mishra RK Spaudimo opos: dabartinis supratimas ir atnaujintas gydymas Indian J Plast Surg.2015;48(1):4-16.Namų biuras: 10-4103/0970-0358-155260
- Agrawal K, Chauhan N. Slėgio opos: atgal į pagrindus.Indijos J Plast Surg.2012;45(2):244-254.Namų biuras: 10-4103/0970-0358-101287
- Pabusk BT.Slėgio opos: ką gydytojai turi žinoti.Permės žurnalas 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
- Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. Išsamus nugaros smegenų pažeidimo slėgio opų gydymas: dabartinės koncepcijos ir ateities tendencijos.J. Stuburo medicina.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
- Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. ir kt.Peržiūrėta nacionalinė slėgio opų patariamoji grupė slėgio opų klasifikavimo sistema.J Šlapimo nelaikymo stomos slaugytoja po traumos.2016;43(6):585-597.doi:10.1097 / KRW.0000000000000281
- Boyko TV, Longaker MT, Yan GP Šiuolaikinio pragulų gydymo apžvalga.Adv žaizdų priežiūra (New Rochelle).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089 / žaizda.2016.0697
- Palese A, Louise S, Ilenia P ir kt.Koks yra II stadijos opos gijimo laikas?Antrinės analizės rezultatai.Pažangi žaizdų priežiūra.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
- Porreka EG, Giordano-Jablon GM Sunkių (III ir IV stadijų) lėtinių spaudimo opų gydymas paraplegikuose naudojant impulsinę radijo dažnio energiją.plastinė operacija.2008;8:e49.
- Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F ir kt.Su slėgine opa susijęs dubens osteomielitas: dviejų pakopų chirurginės strategijos įvertinimas (išvalymas, neigiamo slėgio terapija ir atvarto uždarymas) ilgalaikiam antimikrobiniam gydymui.Karinio jūrų laivyno infekcinės ligos.2018;18(1):166.doi: 10.1186/s12879-018-3076-y
- Brem H, Maggie J, Nirman D ir kt.Didelė IV stadijos slėgio opų kaina.Aš esu Jay Surg.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
- Gedamu H, Hailu M, Amano A. Slėgio opų paplitimas ir gretutinės ligos stacionare Felegehivot specializuotoje ligoninėje Bahir Dar, Etiopija.Slaugos pažanga.2014 m.;2014 m. doi: 10.1155/2014/767358
- Sunarti S. Sėkmingas nestazuotų slėgio opų gydymas pažangiais žaizdų tvarsčiais.Indonezijos medicinos žurnalas.2015;47(3):251-252.
Paskelbimo laikas: 2023-04-28