Ilgstoši apziņas traucējumi, pDoC, ir patoloģiski stāvokļi, ko izraisa traumatisks smadzeņu ievainojums, insults, išēmiska-hipoksiska encefalopātija un cita veida smadzeņu traumas, kas izraisa samaņas zudumu ilgāk par 28 dienām.pDoC var iedalīt veģetatīvā stāvoklī, VS/nereaģējošā nomoda sindromā, UWS un minimāli apzinātā stāvoklī, MCS.pDoC pacientiem ir smagi neiroloģiski bojājumi, sarežģītas disfunkcijas un komplikācijas, kā arī ilgs un grūts rehabilitācijas periods.Tāpēc rehabilitācijai ir izšķiroša nozīme visā pDoC pacientu ārstēšanas ciklā, kā arī saskaras ar lieliem izaicinājumiem.

Kā rehabilitēties – vingrošanas terapija

1. Posturālās maiņas apmācība

Ieguvumi
PDoC pacientiem, kuri ilgstoši atrodas pie gultas un nevar aktīvi sadarboties ar rehabilitācijas apmācību, tam ir šādas priekšrocības: (1) uzlabo pacienta nomodu un palielina acu atvēršanas laiku;(2) stiept locītavas, muskuļus, cīpslas un citus mīkstos audus dažādās daļās, lai novērstu kontrakciju un deformāciju;(3) veicina sirds, plaušu un kuņģa-zarnu trakta funkciju atjaunošanos un novērš vertikālu hipotensiju;(4) nodrošināt posturālos apstākļus, kas nepieciešami citām rehabilitācijas procedūrām vēlāk.

No DOI:10.1177/0269215520946696

Konkrētas metodes
Galvenokārt ietver gultas apgriešanu, guļus uz daļēji sēdošu stāvokli, sēdēšanu pie gultas, sēdēšanu pie gultas līdz sēdēšanai ratiņkrēslā, guļus uz stāvu gultu.Ikdienas prombūtnes laiku no gultas pDoC pacientiem var pakāpeniski pagarināt, ja to atļauj viņu stāvoklis, kas var svārstīties no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām un visbeidzot sasniegt 6-8 stundas.Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar smagu kardiopulmonālu disfunkciju vai posturālu hipotensiju, neārstētiem lokāliem lūzumiem, heterotopisku pārkaulošanos, stiprām sāpēm vai spasticitāti.

No DOI:10.2340/16501977-2269  

Rehab velosipēds augšējām un apakšējām ekstremitātēm SL4

2. Vingrojumi, tostarp pasīvās kopīgās aktivitātes, ekstremitāšu svara nešanas treniņš, sēdus līdzsvara treniņš, velosipēda treniņš un ekstremitāšu savienošanas treniņš, var ne tikai uzlabot pDoC pacientu muskuļu spēku un izturību un novērst tādas komplikācijas kā muskuļu atrofija, bet uzlabo arī vairāku sistēmu svarīgu orgānu, piemēram, sirds un asinsvadu un elpošanas orgānu, darbību.Vingrošana 20-30 minūtes katru reizi, 4-6 reizes nedēļā labāk ietekmē spasticitātes pakāpi un kontraktūru novēršanu pDoC pacientiem.

No DOI:10.3233/NRE-172229  

Apakšējo ekstremitāšu viedās atgriezeniskās saites un apmācības sistēma A1-3

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nestabilu slimību, paroksizmālām simpātiskām hiperuzbudinājuma epizodēm, spiedieniem uz apakšējām ekstremitātēm un sēžamvietām un ādas bojājumiem.

No DOI:10.1097/HTR.0000000000000523  

Ceļa locītavas aktīvais treniņu aparāts