Kas ir smadzeņu asiņošana

Kas ir smadzeņu asiņošana?

Smadzeņu asiņošana attiecas uz asiņošanu, ko izraisa netraumatisks asinsvadu plīsums smadzeņu parenhīmā.Tas veido 20% līdz 30% no visiem insultiem, un mirstība akūtā stadijā ir 30% līdz 40%.

Tas galvenokārt ir saistīts ar cerebrovaskulārām slimībām, tostarp hiperlipidēmiju, diabētu, hipertensiju, asinsvadu novecošanos, smēķēšanu un tā tālāk..Pacientiem ar smadzeņu asiņošanu bieži rodas pēkšņa parādība emocionāla uzbudinājuma un pārmērīga spēka dēļ, un mirstība agrīnā stadijā ir ļoti augsta.Papildus,lielākajai daļai izdzīvojušo ir motora disfunkcija, kognitīvi traucējumi, runas un rīšanas traucējumi un citas sekas.

Kāda ir smadzeņu asiņošanas etioloģija?

Bieži sastopamie cēloņi irhipertensija ar arteriosklerozi, mikroangiomu vai mikroangiomu.Citi ietvercerebrovaskulāra malformācija, meningeāla arteriovenoza malformācija, amiloīda cerebrovaskulāra slimība, cistiskā hemangioma, intrakraniālā vēnu tromboze, specifisks arterīts, sēnīšu arterīts, moyamoya slimība un artēriju anatomiskās variācijas, vaskulīts, audzēja insultsutt.

Ir arī citi cēloņi, piemēram, asins faktori, tostarpantikoagulācija, prettrombocītu vai trombolītiskā terapija, hemofila infekcija, leikēmija, trombocitopēnija, intrakraniāli audzēji, alkoholisms un simpātiskas zāles.
Papildus,pārmērīgs spēks, klimata pārmaiņas, neveselīgi vaļasprieki (smēķēšana, alkoholisms, sāļš uzturs, liekais svars), asinsspiediena svārstības, emocionāls uzbudinājums, pārmērīgs darbsuc var būt arī smadzeņu asiņošanas izraisītie faktori.

Kādi ir smadzeņu asiņošanas simptomi?

Hipertensīva intracerebrāla asiņošana parasti rodas vecumā no 50 līdz 70 gadiem un biežāk vīriešiem.Tas ir viegli rasties ziemā un pavasarī, un tas parasti notiek aktivitāšu un emocionālā uztraukuma laikā.Parasti pirms asiņošanas nav brīdinājuma, un gandrīz pusei pacientu būtu stipras galvassāpes, kā arī vemšana.Asinsspiediens ievērojami paaugstinās pēc asiņošanas, un klīniskie simptomi parasti sasniedz maksimumu minūtēs vai stundās.Klīniskie simptomi un pazīmes atšķiras atkarībā no asiņošanas vietas un apjoma.Hemiplēģija, ko izraisa asiņošana bazālajā kodolā, talāmā un iekšējā kapsulā, ir bieži sastopams agrīns simptoms.Var būt arī daži epilepsijas gadījumi, kas parasti ir fokusa.Un smagi pacienti ātri nonāk bezsamaņā vai komā.

1. Motora un runas disfunkcija
Motora disfunkcija parasti attiecas uz hemiplēģiju, un runas disfunkcija galvenokārt ir afāzija un neskaidrība.
2. Vemšana
Gandrīz pusei pacientu ir vemšana, un tas varētu būt saistīts ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu smadzeņu asiņošanas laikā, vertigo lēkmes un smadzeņu apvalku asins stimulāciju.
3. Apziņas traucējumi
Letarģija vai koma, un pakāpe ir saistīta ar asiņošanas vietu, apjomu un ātrumu.Liela asiņošana īsā laika periodā dziļajā smadzeņu daļā, visticamāk, var izraisīt bezsamaņu.
4. Acu simptomi
Nevienlīdzīgs skolēna izmērs parasti rodas pacientiem ar smadzeņu trūci paaugstināta intrakraniālā spiediena dēļ;var būt arī hemianopija un acu kustību traucējumi.Pacienti ar smadzeņu asiņošanu bieži skatās uz smadzeņu asiņošanas pusi akūtā fāzē (skatiena paralīze).
5. Galvassāpes un reibonis
Galvassāpes ir pirmais smadzeņu asiņošanas simptoms, un tas bieži ir asiņošanas pusē.Palielinoties intrakraniālajam spiedienam, sāpes var attīstīties uz visu galvu.Reibonis bieži ir saistīts ar galvassāpēm, īpaši smadzenīšu un smadzeņu stumbra asiņošanas gadījumā.