Smadzeņu infarkts

Kas ir smadzeņu infarkts?

Smadzeņu infarktu sauc arī par išēmisku insultu, tā ir atbilstošo smadzeņu audu iznīcināšana pēc smadzeņu artērijas oklūzijas, ko var pavadīt asiņošana.Patoģenēze ir tromboze vai embolija, un simptomi atšķiras atkarībā no iesaistītajiem asinsvadiem.Smadzeņu infarkts veido 70-80% no visiem insulta gadījumiem.

Kāda ir smadzeņu infarkta etioloģija?

Smadzeņu infarktu izraisa pēkšņa asins plūsmas samazināšanās vai apstāšanās smadzeņu audu lokālajā asinsapgādes artērijā, kā rezultātā rodas smadzeņu audu išēmija un hipoksija asins apgādes zonā, kas izraisa smadzeņu audu nekrozi un mīkstināšanu, ko pavada klīniskie simptomi un pazīmes. attiecīgās daļas, piemēram, hemiplēģija, afāzija un citi neiroloģiska deficīta simptomi.

Galvenie faktori

Hipertensija, koronārā sirds slimība, diabēts, liekais svars, hiperlipidēmija, tauku ēšana un ģimenes anamnēze.Tas ir biežāk sastopams pusmūža un veciem cilvēkiem vecumā no 45 līdz 70 gadiem.

Kādi ir smadzeņu infarkta klīniskie simptomi?

Smadzeņu infarkta klīniskie simptomi ir sarežģīti, tie ir saistīti ar smadzeņu bojājuma vietu, smadzeņu išēmisko asinsvadu lielumu, išēmijas smagumu, vai ir citas slimības pirms sākuma un vai ir slimības, kas saistītas ar citiem svarīgiem orgāniem. .Dažos vieglos gadījumos simptomu var nebūt vispār, tas ir, asimptomātisks smadzeņu infarkts Protams, var būt arī atkārtota ekstremitāšu paralīze vai vertigo, tas ir, pārejoša išēmiska lēkme.Dažos smagos gadījumos būs ne tikai ekstremitāšu paralīze, bet pat akūta koma vai nāve.

Ja bojājumi skar smadzeņu garozu, cerebrovaskulārās slimības akūtā stadijā var būt epilepsijas lēkmes.Parasti vislielākā saslimstība ir 1 dienas laikā pēc saslimšanas, savukārt cerebrovaskulāras saslimšanas ar epilepsiju kā pirmo gadījumu ir reti.

Kā ārstēt smadzeņu infarktu?

Ārstējot slimību, ir jāapzinās hipertensijas ārstēšana, īpaši pacientiem ar lakunāru infarktu viņu slimības vēsturē.

(1) Akūts periods

a) Uzlabot smadzeņu išēmijas zonas asinsriti un pēc iespējas ātrāk veicināt nervu funkciju atjaunošanos.

b) Smadzeņu tūskas mazināšanai pacienti ar lielām un smagām infarkta zonām var lietot dehidratācijas līdzekļus vai diurētiskos līdzekļus.

c) Zemas molekulmasas dekstrānu var izmantot, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un samazinātu asins viskozitāti.

d) atšķaidītas asinis

f) Trombolīze: streptokināze un urokināze.

g) Antikoagulācija: izmantojiet heparīnu vai dikumarīnu, lai novērstu trombu paplašināšanos un jaunu trombozi.

h) Asinsvadu paplašināšanās: parasti tiek uzskatīts, ka vazodilatatoru iedarbība ir nestabila.Smagiem pacientiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu tas dažkārt var pasliktināt stāvokli, tāpēc to nav ieteicams lietot agrīnā stadijā.

(2) Atveseļošanās periods

Turpināt stiprināt paralizētu ekstremitāšu funkciju un runas funkcijas apmācību.Narkotikas jālieto kopā ar fizikālo terapiju un akupunktūru.