Subarachnoid hemorrhage

Inona no atao hoe hémorrhage Subarachnoid?

Subarachnoid hemorrhage (SAH) dia manondroaretina klinika vokatry ny fahatapahan'ny lalan-drà marary amin'ny ambany na ambonin'ny atidoha, ary ny fikorianan'ny rà mivantana ao amin'ny lavaka subarachnoid.Antsoina koa hoe SAH voalohany izy io, izay mitentina 10% eo ho eo amin'ny fahatapahan'ny lalan-drà.Ny SAH dia aretina mahazatra tsy mahazatra.

Ny fanadihadian'ny OMS dia mampiseho fa eo amin'ny 2 isaky ny olona 100.000 isan-taona ny tahan'ny tranga any Shina, ary misy koa ny tatitra momba ny 6-20 isaky ny olona 100.000 isan-taona.Misy ihany koa ny fifindran'ny subarachnoid faharoa vokatry ny fandosirana intracerebral, ny fahatapahan'ny lalan-dra epidural na ny subdural, ny ra miditra amin'ny ati-doha ary mikoriana mankany amin'ny lavaka subarachnoid.

Inona ny etiology ny fifindran'ny subarachnoid?

Ny antony rehetra mahatonga ny fifindran'ny cerebral dia mety miteraka fifindran'ny subarachnoid.Ny antony mahazatra dia:
1. Aneurysm intracranial: mitentina 50-85% izany, ary mety hitranga amin'ny sampan'ny aorta amin'ny peratra arteria cerebral izany;
2. Ny tsy fahampian'ny vascular cerebral: indrindra indrindra ny tsy fahatomombanan'ny arteriovenous, hita matetika amin'ny tanora, mahatratra 2% eo ho eo.Ny tsy fahampian'ny arteriovenous dia matetika hita any amin'ny faritry ny ati-doha amin'ny arteries cerebral;
3. Aretin'ny tamba-jotra tsy ara-dalàna(aretin'i Moyamoya): mahatratra 1% eo ho eo izany;
4. Ny hafa:Fanaraha-maso ny aneurysm, vasculitis, thrombosis venous intracranial, aretina mifandray amin'ny sela, hematopathie, fivontosana intracranial, fikorontanan'ny coagulation, fahasarotana amin'ny fitsaboana anticoagulation, sns.
5. Ny antony mahatonga ny fandehanan-dra amin'ny marary sasany dia tsy fantatra, toy ny voalohany peri midbrain hemorrhage.
Ny anton-javatra mety hitranga amin'ny fandosirana subarachnoid dia ny antony mahatonga ny fahatapahan'ny aneurysm intracranial, ao anatin'izany.fiakaran'ny tosidrà, fifohana sigara, toaka be, tantara teo aloha vaky aneurysm, fanangonan-karena aneurysms, maro aneurysm,SnsRaha ampitahaina amin'ny tsy mpifoka, ny mpifoka dia manana aneurysm lehibe kokoa ary azo inoana fa manana aneurysm maromaro izy ireo.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fifindran'ny subarachnoid?

Ny soritr'aretina mahazatra amin'ny SAH diaaretin'andoha mahery vaika tampoka, maloiloy, mandoa ary fahasosorana meningeal, misy na tsy misy famantarana.Mandritra na aorian'ny hetsika henjana dia hisyfipoahan'ny fanaintainan'ny loha eo an-toerana na tanteraka, izay tsy azo leferina.Mety ho maharitra na miharatsy hatrany izany, ary indraindray dia hisyfanaintainana eo amin`ny tendany ambony.

Ny niandohan'ny SAH dia matetika mifandray amin'ny toerana vaky ny aneurysm.Ny soritr'aretina mahazatra diamandoa, fanelingelenana vetivety ny fahatsiarovan-tena, fanaintainana lamosina na ambany, ary photophobia;sns. Amin'ny ankamaroan'ny tranga,fahasosorana meningealniseho tao anatin`ny ora vitsivitsy taorian`ny nanombohan`ny aretina, miaraka amin`nyhenjana ny vozonyizay soritr'aretina miharihary indrindra.Mety ho tsara ny famantarana an'i Kernig sy Brudzinski.Ny fandinihan'ny fundus dia mety ahitana ny fandatsahan-drà sy ny papilledema.Ankoatra izany, eo amin'ny 25% amin'ny marary no mety mananasoritr'aretina ara-tsaina, toy ny euphoria, delestazy, hallucinations, sns.

Mety misy koaepileptika, famantarana tsy fahampian'ny neurolojia focal toy ny paralysis oculomotor, aphasia, monoplegia na hemiplegia, fikorontanan'ny saina,sns. Ny marary sasany, indrindra fa ny marary efa antitra, dia matetika manana soritr'aretina ara-pitsaboana tsy mahazatra toy nyaretin'andoha sy meningeal fahasosorana,raha ny soritr'aretina ara-tsaina dia miharihary.Ny marary voan'ny hemorrhage midbrain voalohany dia manana soritr'aretina malemy, aseho amin'ny CT toyhematocele ao amin'ny mesencephalon na peripontine famorian-drano tsy misy aneurysm na tsy ara-dalàna hafa amin'ny angiography.Amin'ny ankapobeny, tsy misy vasospasme mandeha rà indray na tara, ary tsara ny vokatra andrasana amin'ny klinika.