He aha te Subarachnoid Hemorrhage?
Ko te whakaheke toto Subarachnoid (SAH) e tohu anahe mate haumanu na te pakaru o nga oko toto mate i raro, i te mata ranei o te roro, me te rere tika o te toto ki roto i te kohao subarachnoid.Kei te mohiotia ano ko te SAH tuatahi, e kiia ana mo te 10% o te whiu whiu.Ko te SAH he mate tino rerekee.
Ko nga rangahau a WHO e whakaatu ana ko te nui o te mate i Haina e tata ana ki te 2 mo nga tangata 100,000 i ia tau, a kei reira ano nga korero mo te 6-20 mo te 100,000 tangata ia tau.He whakaheke toto tuarua ano hoki na te whakaheke toto i roto i te cerebral, te pakaru o nga oko toto epidural, subdural ranei, ka uru te toto ki roto i te kiko roro ka rere ki roto i te kohao subarachnoid.
He aha te Etiology o te Subarachnoid Hemorrhage?
Ko nga take o te whakaheke toto ka taea te whakaheke toto subarachnoid.Ko nga take noa ko:
1. Aneurysm Intracranial: ko te korero mo te 50-85%, me te mea ka puta ake i te peka o te aorta o te mowhiti o te roro;
2. Te mate o te roro: te nuinga o te mate arteriovenous, te nuinga ka kitea i roto i nga taiohi, e tata ana ki te 2%.Ko te nuinga o nga mate o te toto toto kei roto i nga waahi roro o nga uaua roro;
3. Ko te mate o te whatukuhu o te roro(Mai Moyamoya): tata ki te 1%;
4. Ētahi atu:Te wehewehe i te aneurysm, te vasculitis, te thrombosis venous intracranial, te mate o te kiko hono, te hematopathy, te puku intracranial, te mate o te coagulation, nga raruraru maimoatanga anticoagulation, etc.
5. Ko te take o te whakaheke toto i etahi o nga turoro kaore i te mohiotia, penei i te whakaheke toto tuatahi i waenganui o te roro.
Ko nga mea morearea o te whakaheke toto o te subarachnoid te nuinga o nga mea ka pakaru nga aneurysms intracranial, tae atu kite whakaheke toto, te kai paipa, te inu nui, te hitori o mua o te pakaru o te aneurysm, te kohinga o te aneurysms, te maha o nga aneurysm,etc.Ki te whakatauritea ki te hunga kare i kai paipa, he nui ake nga aneurysm a te hunga kaipaipa, a he nui ake te ahua o nga aneurysm maha.
He aha nga tohu o te Subarachnoid Hemorrhage?
Ko nga tohu haumanu angamaheni o SAH kote mamae o te upoko ohorere, te nausea, te ruaki me te irirangi o te mate pukupuku, me te kore ranei o nga tohu arotahi.I te wa, i muri ranei i nga mahi taumaha, ka putate pakaru o te mamae o te mahunga o te rohe, o te katoa ranei, kaore e taea.Ka mau tonu, ka whakaparahako tonu ranei, a, i etahi wa, tera anote mamae o te kaki o runga.
Ko te takenga mai o te SAH e pa ana ki te waahi pakaru o te aneurysm.Ko nga tohu e haere tahi anate ruaki, te raruraru mo te wa poto, te mamae o muri, o raro ranei, me te photophobia,me etahi atu. I te nuinga o nga wa,irritation meningealputa i roto i nga haora i muri i te timatanga o te mate, mekaki kakiko te tohu tino kitea.He pai pea nga tohu a Kernig me Brudzinski.Ka kitea pea e te tirotiro a fundus te whakaheke toto me te papilledema.I tua atu, tata ki te 25% o nga turoro kei te matenga tohu hinengaro, penei i te euphoria, te pohehe, te pohehe, etc.
Tera ano peate hopu i te epileptic, nga tohu ngoikore o te neuropi o te arotahi penei i te paralysis oculomotor, aphasia, monoplegia, hemiplegia ranei, nga mate tairongo,me etahi atu. Ko etahi o nga turoro, otira ko nga turoro kaumātua, he maha nga tohu haumanu atypical penei i tete mamae o te upoko me te mate pukupuku,i te mea ka kitea nga tohu hinengaro.Ko nga turoro me te whakaheke toto o waenga roro tuatahi he tohu ngawari, kua whakaatuhia ki te CThematocele i roto i te mesencephalon, i te poka peripontine ranei kaore he aneurysm me etahi atu mate kino i runga i te angiography.Ko te tikanga, karekau he whakaheke toto, karekau ranei ka puta mai he vasospasm, he pai nga hua haumanu e tumanakohia ana.
Wā tuku: Mei-19-2020