Мозочниот удар е водечка причина за смрт во Кина во последните 30 години, со стапка на инциденца од 39,9% и стапка на смртност од над 20%, предизвикувајќи повеќе од 1,9 милиони смртни случаи секоја година.Кинеските лекари и здруженијата за рехабилитација составија збир на знаење за мозочниот удар.Ајде да погледнеме подетално.
1. Што е акутен мозочен удар?
Мозочниот удар првенствено се манифестира како нејасен говор, вкочанетост на екстремитетите, нарушена свест, несвестица, хемиплегија и многу повеќе.Тој е поделен во две категории: 1) Исхемичен мозочен удар, кој се третира со интравенска тромболиза и итна тромбектомија;2) Хеморагичен мозочен удар, каде што фокусот е на спречување на повторното крварење, намалување на оштетувањето на мозочните клетки и спречување на компликации.
2. Како да се лекува?
1) Исхемичен мозочен удар (церебрален инфаркт)
Оптималниот третман за церебрален инфаркт е ултра-рана интравенска тромболиза, а кај некои пациенти може да се користи артериска тромболиза или тромбектомија.Тромболитичката терапија со алтеплаза може да се администрира во рок од 3-4,5 часа од почетокот, а тромболитичката терапија со урокиназа може да се даде во рок од 6 часа од почетокот.Доколку се исполнети условите за тромболиза, тромболитичката терапија со алтеплаза може ефикасно да ја намали инвалидноста на пациентот и да ја подобри прогнозата.Важно е да се запамети дека невроните во мозокот не можат да се регенерираат, па затоа третманот на церебралниот инфаркт мора да биде навремен и не треба да се одложува.
① Што е интравенска тромболиза?
Интравенската тромболитичка терапија го раствора тромбот што го блокира крвниот сад, го реканализира опструираниот крвен сад, навремено го обновува снабдувањето со крв во мозочното ткиво и ја намалува некрозата на мозочното ткиво предизвикана од исхемија.Најдобро време за тромболиза е во рок од 3 часа по почетокот.
② Што е итна тромбектомија?
Тромбектомијата вклучува лекар кој користи DSA машина за да ги отстрани емболите блокирани во крвниот сад со користење на стент за тромбектомија или специјален вшмукувачки катетер за да се постигне реканализација на церебралните крвни садови.Тој е првенствено погоден за акутен церебрален инфаркт предизвикан од оклузија на големи крвни садови, а стапката на васкуларна реканализација може да достигне 80%.Во моментов тоа е најефективната минимално инвазивна операција за оклузивен церебрален инфаркт на големи крвни садови.
2) Хеморагичен мозочен удар
Ова вклучува церебрална хеморагија, субарахноидална хеморагија, итн. Принципот на лекување е да се спречи повторното крварење, да се намали оштетувањето на мозочните клетки предизвикани од церебрална хеморагија и да се спречат компликации.
3. Како да се идентификува мозочен удар?
1) Пациентот одеднаш доживува нарушување на рамнотежата, оди нестабилно, се тетерави како да е пијан;или силата на екстремитетот е нормална, но нема прецизност.
2) Пациентот има заматен вид, двоен вид, дефект на видното поле;или абнормална положба на очите.
3) Аглите на устата на пациентот се искривени, а назолабијалните набори се плитки.
4) Пациентот чувствува слабост на екстремитетите, нестабилност при одење или држење предмети;или вкочанетост на екстремитетите.
5) Говорот на пациентот е нејасен и нејасен.
Во случај на какви било абнормалности, од клучно значење е да се дејствува брзо, да се трка со времето и да се побара лекарска помош што е можно поскоро.
4. Како да спречите мозочен удар?
1) Хипертензивните пациенти треба да обрнат внимание на контролата на крвниот притисок и да се придржуваат до лековите.
2) Пациентите со висок холестерол треба да ја контролираат својата исхрана и да земаат лекови за намалување на липидите.
3) Пациентите со дијабетес и високоризичните групи треба активно да го спречуваат и лекуваат дијабетесот.
4) Оние со атријална фибрилација или други срцеви заболувања треба активно да бараат лекарска помош.
Накратко, важно е да се храните здраво, да вежбате умерено и да одржувате позитивно расположение во секојдневниот живот.
5. Критичниот период на рехабилитација на мозочен удар
Откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот со акутен мозочен удар, тие треба да започнат со рехабилитација и интервенција што е можно поскоро.
Пациентите со благ до умерен мозочен удар, чија болест повеќе нема да напредува, може да започнат со рехабилитација покрај креветот и рана обука за рехабилитација покрај креветот 24 часа откако виталните знаци ќе бидат стабилни.Рехабилитацискиот третман треба да се започне рано, а златниот период на рехабилитационен третман е 3 месеци по мозочен удар.
Навремената и стандардизирана обука и третман за рехабилитација може ефикасно да ги намалат стапките на смртност и инвалидитет.Затоа, третманот на пациентите со мозочен удар треба да вклучува рана рехабилитациска терапија, покрај конвенционалниот третман со лекови.Сè додека условите за рана рехабилитација на мозочен удар се целосно разбрани и факторите на ризик внимателно се следат, прогнозата на пациентите може да се подобри, квалитетот на животот да се подобри, времето на хоспитализација да се скрати и да се намалат трошоците за пациентите.
6. Рана рехабилитација
1) Поставете добри екстремитети на креветот: лежечка положба, лежечка положба на погодената страна, групна положба на здравата страна.
2) Редовно превртување во кревет: Без разлика на вашата положба, треба да се превртувате на секои 2 часа, да ги масирате деловите под притисок и да ја промовирате циркулацијата на крвта.
3) Пасивни активности на хемиплегични екстремитети: Спречете ги грчевите на зглобовите и атрофија на мускулна неупотреба кога виталните знаци се стабилни 48 часа по мозочниот удар и примарната болест на нервниот систем е стабилна и повеќе не напредува.
4) Активности за мобилност на креветот: Движење на горните екстремитети и рамениот зглоб, асистирана-активна обука за вртење, тренинг за вежбање на мостот на креветот.
Научете да ги идентификувате раните симптоми на мозочен удар.Кога ќе се појави мозочен удар, повикајте го бројот за итни случаи што е можно поскоро за да му купите време на пациентот за лекување.
Се надеваме дека овој напис е корисен за вас.
Статијата доаѓа од Кинеското здружение за медицина за рехабилитација
Време на објавување: 24 јули 2023 година