ഇന്ന് നമുക്ക് ബെഡ്‌സോർ ഉണ്ടാകുന്നതിനെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ തടയാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും പഠിക്കാം

പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ഗുരുതരമായി പരിക്കേൽക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ അസുഖം വരികയോ ചെയ്താൽ, അവർക്ക് ധാരാളം സമയം കിടക്കയിൽ ചെലവഴിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.ദീർഘനാളത്തെ നിഷ്‌ക്രിയത്വം, വീണ്ടെടുക്കലിന് പ്രയോജനകരമാണെങ്കിലും, അതിലോലമായ ചർമ്മത്തിൽ നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയാണെങ്കിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കാം.

പ്രഷർ അൾസർ, ബെഡ്‌സോർസ് അല്ലെങ്കിൽ ബെഡ് സോഴ്‌സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, പ്രതിരോധ നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ വികസിക്കാം.ചർമ്മത്തിൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമ്മർദ്ദം മൂലമാണ് കിടക്ക വ്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.മർദ്ദം ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഭാഗത്തേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്കും (അട്രോഫി) ടിഷ്യു നാശത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.കണങ്കാൽ, കുതികാൽ, നിതംബം, ടെയിൽബോൺ തുടങ്ങിയ ശരീരത്തിൻ്റെ അസ്ഥിഭാഗങ്ങളെ മൂടുന്ന ചർമ്മത്തിലാണ് പ്രഷർ അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത്.

സ്ഥാനം മാറാൻ ശാരീരിക സാഹചര്യങ്ങൾ അനുവദിക്കാത്തവരാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷ്ടപ്പെടുന്നത്.ഇതിൽ പ്രായമായവർ, മസ്തിഷ്‌കാഘാതം സംഭവിച്ചവർ, നട്ടെല്ലിന് ക്ഷതമേറ്റവർ, പക്ഷാഘാതമോ ശാരീരിക വൈകല്യമോ ഉള്ളവർ എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു.ഇവർക്കും മറ്റ് ആളുകൾക്കും, വീൽചെയറിലും കിടക്കയിലും ബെഡ്‌സോറുകൾ ഉണ്ടാകാം.

പ്രഷർ അൾസറിനെ അവയുടെ ആഴം, തീവ്രത, ശാരീരിക സവിശേഷതകൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നാല് ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒന്നായി തിരിക്കാം.പുരോഗമനപരമായ അൾസറുകൾ തുറന്നിരിക്കുന്ന പേശികളും എല്ലുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു നാശമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഒരു പ്രഷർ വ്രണം വികസിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അത് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ മനസിലാക്കുന്നത് മികച്ച പ്രവർത്തന ഗതി നിർണ്ണയിക്കാൻ സഹായിക്കും.

അമേരിക്കൻ പ്രഷർ അൾസർ അഡൈ്വസറി ഗ്രൂപ്പ് ടിഷ്യൂ നാശത്തിൻ്റെ തോത് അല്ലെങ്കിൽ അൾസറിൻ്റെ ആഴം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി മർദ്ദം അൾസറിനെ നാല് ഘട്ടങ്ങളായി തരംതിരിക്കുന്നു.ഓർഗനൈസേഷണൽ ലെവലുകൾ ഇവയായി തിരിക്കാം:

I.

അമർത്തിയാൽ വെളുത്തതായി മാറാത്ത ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ചുവപ്പുനിറമാണ് സ്റ്റേജ് I അൾസറിൻ്റെ സവിശേഷത.ചർമ്മം സ്പർശനത്തിന് ചൂടുള്ളതും ചുറ്റുമുള്ള ചർമ്മത്തേക്കാൾ ദൃഢമായതോ മൃദുവായതോ ആയതായി തോന്നാം.ഇരുണ്ട ചർമ്മ നിറമുള്ള ആളുകൾക്ക് പ്രകടമായ നിറവ്യത്യാസം അനുഭവപ്പെടാം.
എഡിമയും (ടിഷ്യു വീക്കവും) ഇൻഡറേഷനും (ടിഷ്യു കാഠിന്യം) ഒരു ഘട്ടം 1 പ്രഷർ വ്രണത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം.മർദ്ദം ലഘൂകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ ആദ്യ ഘട്ട പ്രഷർ അൾസർ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങാം.
വേഗത്തിലുള്ള രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും കൊണ്ട്, ആദ്യ ഘട്ടത്തിലെ മർദ്ദം വ്രണങ്ങൾ സാധാരണയായി മൂന്നോ നാലോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.

II.

ഒരു ഘട്ടം 2 അൾസർ രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യപ്പെടുന്നത്, കേടുകൂടാത്ത ചർമ്മം പെട്ടെന്ന് തുറന്ന്, പുറംതൊലിയും ചിലപ്പോൾ ചർമ്മവും തുറന്നുകാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.മുറിവുകൾ ഉപരിപ്ലവമാണ്, പലപ്പോഴും ഉരച്ചിലുകളോ പൊട്ടിത്തെറിച്ച കുമിളകളോ ചർമ്മത്തിലെ ആഴം കുറഞ്ഞ കുഴികളോ പോലെയാണ്.സ്റ്റേജ് 2 ബെഡ്‌സോറുകൾ സാധാരണയായി ചുവപ്പും സ്പർശനത്തിന് ചൂടുമാണ്.കേടായ ചർമ്മത്തിൽ വ്യക്തമായ ദ്രാവകവും ഉണ്ടാകാം.
മൂന്നാം ഘട്ടത്തിലേക്കുള്ള പുരോഗതി തടയുന്നതിന്, അൾസർ അടയ്ക്കാനും ഇടയ്ക്കിടെ സ്ഥാനം മാറ്റാനും എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തണം.
ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ, സ്റ്റേജ് II ബെഡ്‌സോറുകൾ നാല് ദിവസം മുതൽ മൂന്ന് ആഴ്ച വരെ സുഖപ്പെടുത്തും.

III.

സ്റ്റേജ് III അൾസറുകളുടെ സ്വഭാവം ചർമ്മത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യു (ഹൈപ്പോഡെർമിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഉൾപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്ന നിഖേദ് ആണ്.ഈ സമയത്ത്, മുറിവിൽ ഒരു ചെറിയ ഗർത്തം രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.കൊഴുപ്പ് തുറന്ന വ്രണങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങും, പക്ഷേ പേശികളിലോ ടെൻഡോണുകളിലോ അസ്ഥികളിലോ അല്ല.ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, പഴുപ്പും അസുഖകരമായ ഗന്ധവും ദൃശ്യമാകും.
ദുർഗന്ധം, പഴുപ്പ്, ചുവപ്പ്, നിറവ്യത്യാസമുള്ള ഡിസ്ചാർജ് എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അണുബാധയ്ക്ക് ഇത്തരത്തിലുള്ള അൾസർ ശരീരത്തെ ദുർബലമാക്കുന്നു.ഇത് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് (അസ്ഥി അണുബാധ), സെപ്സിസ് (രക്തത്തിലെ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന) എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
ആക്രമണാത്മകവും സ്ഥിരവുമായ ചികിത്സയിലൂടെ, ഒരു ഘട്ടം III പ്രഷർ വ്രണം അതിൻ്റെ വലിപ്പവും ആഴവും അനുസരിച്ച് ഒന്നോ നാലോ മാസത്തിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയും.

IV.

IV ഘട്ടത്തിൽ മർദ്ദം അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നത് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ടിഷ്യുവിനും അടിവസ്ത്ര ഫാസിയയ്ക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും പേശികളും എല്ലുകളും തുറന്നുകാട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു.ഇത് ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ പ്രഷർ വ്രണമാണ്, അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ചികിത്സിക്കാൻ ഏറ്റവും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യുകൾ, ടെൻഡോണുകൾ, ഞരമ്പുകൾ, സന്ധികൾ എന്നിവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, പലപ്പോഴും ധാരാളം പഴുപ്പും ഡിസ്ചാർജും ഉണ്ടാകാം.
സ്റ്റേജ് IV പ്രഷർ അൾസറുകൾക്ക് വ്യവസ്ഥാപരമായ അണുബാധയും മറ്റ് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകളും ഒഴിവാക്കാൻ ആക്രമണാത്മക ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.അഡ്വാൻസസ് ഇൻ നഴ്സിംഗ് ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2014 ലെ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, സ്റ്റേജ് 4 പ്രഷർ അൾസറുള്ള മുതിർന്നവർക്ക് ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ 60 ശതമാനം വരെ മരണനിരക്ക് ഉണ്ടാകാം.
ഒരു നഴ്‌സിംഗ് സൗകര്യത്തിൽ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ നൽകിയാലും, ഘട്ടം 4 മർദ്ദം അൾസർ സുഖപ്പെടാൻ രണ്ട് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ (അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ സമയം) എടുത്തേക്കാം.

ബെഡ്‌സോർ ആഴമേറിയതും ഓവർലാപ്പുചെയ്യുന്ന ടിഷ്യൂകളിൽ തങ്ങിനിൽക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിന് അതിൻ്റെ ഘട്ടം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.ഇത്തരത്തിലുള്ള അൾസർ സ്റ്റേജിംഗ് അല്ലാത്തതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു ഘട്ടം സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നെക്രോറ്റിക് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിന് വിപുലമായ ഡീബ്രിഡ്മെൻ്റ് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
ചില ബെഡ്‌സോറുകൾ ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ ഘട്ടം 1 അല്ലെങ്കിൽ 2 ആണെന്ന് തോന്നാം, പക്ഷേ അടിവസ്ത്രമായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചേക്കാം.ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അൾസർ ഒരു സംശയാസ്പദമായ ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു പരിക്ക് (SDTI) ഘട്ടം 1 ആയി തരംതിരിക്കാം. കൂടുതൽ പരിശോധനയിൽ, SDTI ചിലപ്പോൾ ഘട്ടമായി കാണപ്പെടും.III അല്ലെങ്കിൽ IV മർദ്ദം അൾസർ.

നിങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ടയാൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചലനരഹിതനാകുകയും ചെയ്താൽ, മർദ്ദം വ്രണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും തടയുന്നതിനും നിങ്ങൾ ജാഗ്രത പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്.ഇനിപ്പറയുന്ന മുൻകരുതലുകൾ പാലിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലോ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റോ നിങ്ങളോടും നിങ്ങളുടെ കെയർ ടീമിനോടും ഒപ്പം പ്രവർത്തിച്ചേക്കാം:
വേദന, ചുവപ്പ്, പനി, അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും ചർമ്മ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.പ്രഷർ അൾസർ എത്രയും വേഗം ചികിത്സിക്കുന്നുവോ അത്രയും നല്ലത്.

സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ബെഡ്സോറുകളെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനുമുള്ള എർഗണോമിക് ഡിസൈൻ

1. ഭട്ടാചാര്യ എസ്., മിശ്ര ആർകെ പ്രഷർ സോഴ്സ്: നിലവിലെ ധാരണയും പരിഷ്കരിച്ച ചികിത്സകളും ഇന്ത്യൻ ജെ പ്ലാസ്റ്റ് സർഗ്.2015;48(1):4-16.ഹോം ഓഫീസ്: 10-4103/0970-0358-155260
2. അഗർവാൾ കെ, ചൗഹാൻ എൻ. പ്രഷർ അൾസർ: അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളിലേക്ക്.ഇന്ത്യൻ ജെ പ്ലാസ്റ്റ് സർഗ്.2012;45(2):244-254.ഹോം ഓഫീസ്: 10-4103/0970-0358-101287
3. ഉണരൂ ബി.ടി.പ്രഷർ അൾസർ: ഡോക്ടർമാർ അറിയേണ്ടത്.പെർം ജേണൽ 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
4. ക്രൂഗർ EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. സുഷുമ്‌നാ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റതിൻ്റെ മർദ്ദം അൾസറുകളുടെ സമഗ്രമായ ചികിത്സ: നിലവിലെ ആശയങ്ങളും ഭാവി പ്രവണതകളും.ജെ. സ്പൈനൽ മെഡിസിൻ.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
5. Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.പുതുക്കിയ നാഷണൽ പ്രഷർ അൾസർ അഡ്വൈസറി ഗ്രൂപ്പ് പ്രഷർ അൾസർ വർഗ്ഗീകരണ സംവിധാനം.ജെ മൂത്രശങ്ക സ്റ്റോമ പോസ്റ്റ് ഇൻജൂറി നഴ്സ്.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.0000000000000281
6. ബോയ്‌കോ ടിവി, ലോംഗർ എംടി, യാൻ ജിപി ബെഡ്‌സോറുകളുടെ ആധുനിക ചികിത്സയുടെ അവലോകനം.അഡ്വ വുണ്ട് കെയർ (ന്യൂ റോഷെൽ).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/മുറിവ്.2016.0697
7. പാലീസ് എ, ലൂയിസ് എസ്, ഇലെനിയ പി, തുടങ്ങിയവർ.ഘട്ടം II പ്രഷർ വ്രണങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്ന സമയം എന്താണ്?ദ്വിതീയ വിശകലനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ.വിപുലമായ മുറിവ് പരിചരണം.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
8. പൊറേക്ക ഇജി, ജിയോർഡാനോ-ജബ്ലോൺ ജിഎം പൾസ്ഡ് റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി എനർജി ഉപയോഗിച്ച് പക്ഷാഘാതമുള്ളവരിൽ ഗുരുതരമായ (ഘട്ടം III, IV) വിട്ടുമാറാത്ത മർദ്ദം അൾസർ ചികിത്സ.പ്ലാസ്റ്റിക് സർജറി.2008;8:e49.
9. ആൻഡ്രിയാനസോലോ ജെ, ഫെറി ടി, ബൗച്ചർ എഫ്, തുടങ്ങിയവർ.പ്രഷർ അൾസർ-അസോസിയേറ്റഡ് പെൽവിക് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്: ദീർഘകാല ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ തെറാപ്പിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള രണ്ട്-ഘട്ട ശസ്ത്രക്രിയാ തന്ത്രത്തിൻ്റെ (ഡീബ്രിഡ്മെൻ്റ്, നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ തെറാപ്പി, ഫ്ലാപ്പ് ക്ലോഷർ) വിലയിരുത്തൽ.നാവികസേനയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
10. ബ്രെം എച്ച്, മാഗി ജെ, നിർമാൻ ഡി, തുടങ്ങിയവർ.ഘട്ടം IV പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ ഉയർന്ന വില.ഞാൻ ജെയ് സർഗ് ആണ്.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
11. ഗെഡാമു എച്ച്, ഹൈലു എം, അമാനോ എ. എത്യോപ്യയിലെ ബഹിർ ദാറിലെ ഫെലെഗെഹിവോട്ട് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ കിടപ്പുരോഗികൾക്കിടയിലെ പ്രഷർ അൾസറിൻ്റെ വ്യാപനവും അനുബന്ധ രോഗങ്ങളും.നഴ്സിങ്ങിൽ പുരോഗതി.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
12. സുനാർതി എസ്. നൂതനമായ മുറിവ് ഡ്രെസ്സിംഗുകളുള്ള നോൺ-സ്റ്റേജ് പ്രഷർ അൾസറുകളുടെ വിജയകരമായ ചികിത്സ.ഇന്തോനേഷ്യൻ മെഡിക്കൽ ജേണൽ.2015;47(3):251-252.