आज आपण बेडसोर्सची घटना आणि ते कसे टाळावे याबद्दल जाणून घेऊया

एखाद्या प्रिय व्यक्तीला गंभीर दुखापत झाल्यास किंवा खूप आजारी असल्यास, त्यांना अंथरुणावर बराच वेळ घालवावा लागेल.दीर्घकाळ निष्क्रियता, पुनर्प्राप्तीसाठी फायदेशीर असताना, नाजूक त्वचेवर सतत ताण पडल्यास समस्या उद्भवू शकतात.

प्रतिबंधात्मक उपाय न केल्यास प्रेशर अल्सर, ज्याला बेडसोर्स किंवा बेड सोर्स देखील म्हणतात, विकसित होऊ शकतात.अंथरूणावरचे फोड त्वचेवर दीर्घकाळ दाबामुळे होतात.दाब त्वचेच्या भागात रक्त प्रवाह कमी करते, ज्यामुळे पेशींचा मृत्यू (शोष) आणि ऊतींचा नाश होतो.प्रेशर अल्सर बहुतेकदा त्वचेवर आढळतात जे शरीराच्या हाडांच्या भागांना व्यापतात, जसे की घोट्या, टाच, नितंब आणि शेपटीचे हाड.

ज्यांना सर्वात जास्त त्रास होतो ते असे आहेत ज्यांची शारीरिक परिस्थिती त्यांना स्थिती बदलू देत नाही.यामध्ये वृद्ध, पक्षाघाताचा झटका आलेले लोक, पाठीच्या कण्याला दुखापत झालेले लोक आणि अर्धांगवायू किंवा शारीरिकदृष्ट्या अपंग लोकांचा समावेश होतो.या आणि इतर लोकांसाठी, बेडसोर्स व्हीलचेअर आणि अंथरुणावर दोन्ही होऊ शकतात.

प्रेशर अल्सर त्यांची खोली, तीव्रता आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांच्या आधारे चारपैकी एका टप्प्यात विभागले जाऊ शकतात.प्रोग्रेसिव्ह अल्सर उघड झालेल्या स्नायू आणि हाडांचा समावेश असलेल्या खोल ऊतींचे नुकसान म्हणून दिसू शकतात. एकदा प्रेशर सोअर विकसित झाल्यानंतर, त्यावर उपचार करणे कठीण होऊ शकते.विविध टप्पे समजून घेतल्याने कृतीचा सर्वोत्तम मार्ग निश्चित करण्यात मदत होऊ शकते.

अमेरिकन प्रेशर अल्सर ॲडव्हायझरी ग्रुप प्रेशर अल्सरचे चार टप्प्यांत वर्गीकरण करतो, ज्यामध्ये ऊतींचे नुकसान किंवा व्रणाच्या खोलीवर आधारित आहे.संस्थात्मक स्तरांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

I.

स्टेज I अल्सर अखंड त्वचेच्या पृष्ठभागावर लालसरपणा द्वारे दर्शविले जाते जे दाबल्यावर पांढरे होत नाही.त्वचा स्पर्शास उबदार असू शकते आणि आसपासच्या त्वचेपेक्षा अधिक मजबूत किंवा मऊ दिसू शकते.गडद त्वचेचा टोन असलेल्या लोकांना लक्षणीय विकृती जाणवू शकते.
एडेमा (ऊतकांची सूज) आणि इन्ड्युरेशन (टिश्यू कडक होणे) ही स्टेज 1 प्रेशर सोअरची लक्षणे असू शकतात.दबाव कमी न झाल्यास पहिल्या टप्प्यातील प्रेशर अल्सर दुसऱ्या टप्प्यात जाऊ शकतो.
त्वरीत निदान आणि उपचाराने, पहिल्या टप्प्यातील प्रेशर फोड साधारणपणे तीन ते चार दिवसांत सुटतात.

II.

स्टेज 2 अल्सरचे निदान होते जेव्हा अखंड त्वचा अचानक उघडते, एपिडर्मिस आणि कधीकधी त्वचा उघडते.जखम वरवरच्या असतात आणि बऱ्याचदा ओरखडे, फुटलेले फोड किंवा त्वचेतील उथळ खड्डे सारखे दिसतात.स्टेज 2 बेडसोर्स सहसा लाल आणि स्पर्शास उबदार असतात.खराब झालेल्या त्वचेमध्ये स्पष्ट द्रव देखील असू शकतो.
तिसऱ्या टप्प्यात प्रगती रोखण्यासाठी, अल्सर बंद करण्यासाठी आणि वारंवार स्थिती बदलण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.
योग्य उपचाराने, स्टेज II बेडसोर्स चार दिवसांपासून ते तीन आठवड्यांपर्यंत बरे होऊ शकतात.

III.

स्टेज III अल्सर हे विकृतींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत जे त्वचेपर्यंत पसरतात आणि त्वचेखालील ऊतींना (ज्याला हायपोडर्मिस देखील म्हणतात) समाविष्ट करण्यास सुरवात करतात.तोपर्यंत, जखमेत एक लहान खड्डा तयार झाला आहे.चरबी उघड्या फोडांमध्ये दिसणे सुरू होऊ शकते, परंतु स्नायू, कंडरा किंवा हाडांमध्ये नाही.काही प्रकरणांमध्ये, पू आणि एक अप्रिय गंध दिसू शकतो.
या प्रकारचे व्रण शरीराला संसर्गास असुरक्षित ठेवते, ज्यामध्ये दुर्गंधी, पू, लालसरपणा आणि रंगीत स्त्राव यांचा समावेश होतो.यामुळे ऑस्टियोमायलिटिस (हाडांचा संसर्ग) आणि सेप्सिस (रक्तातील संसर्गामुळे) यासह गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.
आक्रमक आणि सातत्यपूर्ण उपचाराने, स्टेज III प्रेशर सॉअर त्याच्या आकारमानावर आणि खोलीवर अवलंबून, एक ते चार महिन्यांत दूर होऊ शकतो.

IV.

स्टेज IV प्रेशर अल्सर जेव्हा त्वचेखालील ऊती आणि अंतर्निहित फॅसिआ खराब होतात, स्नायू आणि हाडे उघड होतात तेव्हा उद्भवतात.हा प्रेशर सोअरचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे आणि त्यावर उपचार करणे सर्वात कठीण आहे, ज्यामध्ये संक्रमणाचा धोका जास्त असतो.सखोल ऊती, कंडरा, नसा आणि सांधे यांना नुकसान होऊ शकते, बहुतेकदा विपुल पू आणि स्त्राव.
स्टेज IV प्रेशर अल्सरला पद्धतशीर संसर्ग आणि इतर संभाव्य जीवघेणा गुंतागुंत टाळण्यासाठी आक्रमक उपचार आवश्यक असतात.ॲडव्हान्सेस इन नर्सिंग जर्नलमध्ये प्रकाशित झालेल्या 2014 च्या अभ्यासानुसार, स्टेज 4 प्रेशर अल्सर असलेल्या वृद्ध प्रौढांचा मृत्यू दर एका वर्षात 60 टक्क्यांपर्यंत असू शकतो.
नर्सिंग सुविधेमध्ये प्रभावी उपचार करूनही, स्टेज 4 प्रेशर अल्सर बरे होण्यासाठी दोन ते सहा महिने (किंवा जास्त) लागू शकतात.

जर बेडसोर खोल असेल आणि ओव्हरलॅपिंग टिश्यूमध्ये असेल, तर तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता त्याची अवस्था अचूकपणे निर्धारित करू शकणार नाही.या प्रकारचा अल्सर नॉन-स्टेजिंग मानला जातो आणि स्टेज स्थापित होण्यापूर्वी नेक्रोटिक टिश्यू काढून टाकण्यासाठी मोठ्या प्रमाणात डिब्रीडमेंट आवश्यक असू शकते.
काही बेडसोर्स पहिल्या दृष्टीक्षेपात स्टेज 1 किंवा 2 दिसू शकतात, परंतु अंतर्निहित ऊतींना अधिक मोठ्या प्रमाणात नुकसान होऊ शकते.या प्रकरणात, अल्सरला संशयित खोल ऊतक दुखापत (SDTI) स्टेज 1 म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. पुढील तपासणीवर, SDTI कधी कधी स्टेज म्हणून आढळते.III किंवा IV दाब अल्सर.

जर तुमचा प्रिय व्यक्ती रुग्णालयात भरती असेल आणि अचल असेल, तर तुम्ही दाब फोड ओळखण्यासाठी आणि शक्यतो प्रतिबंध करण्यासाठी सतर्क राहणे आवश्यक आहे.आरोग्यसेवा व्यावसायिक किंवा शारीरिक थेरपिस्ट खालील सावधगिरींचे पालन केल्याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या आणि तुमच्या काळजी टीमसोबत काम करू शकतात:
तुम्हाला वेदना, लालसरपणा, ताप, किंवा काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारे कोणतेही त्वचा बदल दिसल्यास तुमच्या डॉक्टरांना कॉल करा.प्रेशर अल्सरवर जितक्या लवकर उपचार केले जातात तितके चांगले.

दबाव कमी करण्यासाठी आणि बेडसोर्स टाळण्यासाठी एर्गोनॉमिक डिझाइन

1. भट्टाचार्य एस., मिश्रा आरके प्रेशर सोर्स: वर्तमान समज आणि अद्ययावत उपचार इंडियन जे प्लास्ट सर्ज.2015;48(1):4-16.गृह कार्यालय: 10-4103/0970-0358-155260
2. अग्रवाल के, चौहान एन. प्रेशर अल्सर: बॅक टू बेसिक्स.भारतीय जे प्लास्ट सर्ज.2012;45(2):244-254.गृह कार्यालय: 10-4103/0970-0358-101287
3. बीटी जागे व्हा.प्रेशर अल्सर: डॉक्टरांना काय माहित असणे आवश्यक आहे.पर्म जर्नल 2010;14(2):56-60.doi: 10.7812/tpp/09-117
4. Kruger EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीमध्ये प्रेशर अल्सरचे व्यापक उपचार: वर्तमान संकल्पना आणि भविष्यातील ट्रेंड.जे. स्पाइनल औषध.2013;36(6):572-585.doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
5. Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.सुधारित नॅशनल प्रेशर अल्सर ॲडव्हायझरी ग्रुप प्रेशर अल्सर वर्गीकरण प्रणाली.जे लघवी असंयम स्टोमा पोस्ट इजा नर्स.2016;43(6):585-597.doi:10.1097/KRW.00000000000000281
6. Boyko TV, Longaker MT, Yan GP बेडसोर्सच्या आधुनिक उपचारांचे पुनरावलोकन.ॲड वाऊंड केअर (नवीन रोशेल).2018;7(2):57-67.doi: 10.1089/wound.2016.0697
7. पॅलेस ए, लुईस एस, इलेनिया पी, इत्यादी.स्टेज II प्रेशर सोर्ससाठी बरे होण्याची वेळ काय आहे?दुय्यम विश्लेषणाचे परिणाम.प्रगत जखमेची काळजी.2015;28(2):69-75.doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
8. Porreka EG, Giordano-Jablon GM स्पंदित रेडिओफ्रिक्वेन्सी उर्जेचा वापर करून पॅराप्लेजिकमध्ये गंभीर (टप्पा III आणि IV) तीव्र दाब अल्सरवर उपचार.प्लास्टिक सर्जरी.2008;8:e49.
9. Andrianasolo J, Ferry T, Boucher F, et al.प्रेशर अल्सर-संबंधित पेल्विक ऑस्टियोमायलिटिस: दीर्घकालीन प्रतिजैविक थेरपीसाठी दोन-स्टेज सर्जिकल स्ट्रॅटेजीचे मूल्यांकन (डिब्रिडमेंट, नकारात्मक दबाव थेरपी आणि फ्लॅप क्लोजर).नौदलाचे संसर्गजन्य रोग.2018;18(1):166.doi:10.1186/s12879-018-3076-y
10. Brem H, Maggie J, Nirman D, et al.स्टेज IV दाब अल्सरची उच्च किंमत.मी जय सर्ग आहे.2010;200(4):473-477.doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
11. गेदामू एच, हैलू एम, अमानो ए. इथिओपियातील बहीर दार येथील फेलेगिव्होट स्पेशालिस्ट हॉस्पिटलमधील आंतररुग्णांमध्ये प्रेशर अल्सरचा प्रसार आणि कॉमोरबिडीटी.नर्सिंग मध्ये प्रगती.2014;2014. doi: 10.1155/2014/767358
12. Sunarti S. प्रगत जखमेच्या ड्रेसिंगसह नॉन-स्टेज प्रेशर अल्सरवर यशस्वी उपचार.इंडोनेशियन वैद्यकीय जर्नल.2015;47(3):251-252.