Subarachnoid रक्तस्त्राव

Subarachnoid रक्तस्राव म्हणजे काय?

Subarachnoid hemorrhage (SAH) संदर्भितक्लिनिकल सिंड्रोम मेंदूच्या तळाशी किंवा पृष्ठभागावरील रोगग्रस्त रक्तवाहिन्या फुटल्यामुळे आणि रक्ताचा थेट प्रवाह subarachnoid पोकळीत होतो.याला प्राथमिक SAH म्हणून देखील ओळखले जाते, जे तीव्र स्ट्रोकच्या अंदाजे 10% आहे.एसएएच हा असामान्य तीव्रतेचा एक सामान्य रोग आहे.

WHO च्या सर्वेक्षणातून असे दिसून आले आहे की चीनमध्ये दर वर्षी 100,000 लोकांमागे 2 आहे आणि दरवर्षी 100,000 लोकांमागे 6-20 असे अहवाल आहेत.इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, एपिड्यूरल किंवा सबड्यूरल रक्तवाहिनी फुटणे, मेंदूच्या ऊतींमध्ये रक्त घुसणे आणि सबराच्नॉइड पोकळीत वाहणे यामुळे दुय्यम सबराक्नोइड रक्तस्राव देखील आहे.

Subarachnoid Hemorrhage चे एटिओलॉजी काय आहे?

सेरेब्रल हेमोरेजच्या कोणत्याही कारणामुळे सबराक्नोइड रक्तस्राव होऊ शकतो.सामान्य कारणे आहेत:
1. इंट्राक्रॅनियल एन्युरिझम: हे 50-85% आहे, आणि सेरेब्रल आर्टरी रिंगच्या महाधमनी च्या शाखेत होण्याची शक्यता जास्त आहे;
2. सेरेब्रल संवहनी विकृती: मुख्यतः धमनी विकृती, मुख्यतः किशोरवयीन मुलांमध्ये दिसून येते, जे सुमारे 2% आहे.आर्टिरिओव्हेनस विकृती मुख्यतः सेरेब्रल धमन्यांच्या मेंदूच्या भागात स्थित आहेत;
3. असामान्य सेरेब्रल संवहनी नेटवर्क रोग(मोयामोया रोग): हे सुमारे 1% आहे;
४. इतर:एन्युरिझम, व्हॅस्क्युलायटिस, इंट्राक्रॅनियल शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस, संयोजी ऊतक रोग, हेमॅटोपॅथी, इंट्राक्रॅनियल ट्यूमर, कोग्युलेशन विकार, अँटीकोग्युलेशन उपचार गुंतागुंत इ.
5. काही रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव होण्याचे कारण अज्ञात आहे, जसे की प्राथमिक पेरी मिडब्रेन हेमरेज.
सबराचोनॉइड रक्तस्रावाचे जोखीम घटक हे मुख्यतः इंट्राक्रॅनियल एन्युरिझमच्या फाटण्यास कारणीभूत घटक आहेत, यासहउच्चरक्तदाब, धुम्रपान, जास्त मद्यपान, फाटलेल्या एन्युरिझमचा पूर्वीचा इतिहास, एन्युरिझम जमा होणे, मल्टिपल एन्युरिझम,इ.धूम्रपान न करणाऱ्यांच्या तुलनेत, धुम्रपान करणाऱ्यांमध्ये मोठे धमनीविस्फारक असतात आणि त्यांना एकाधिक धमनीविस्फारण्याची शक्यता असते.

Subarachnoid Hemorrhage ची लक्षणे काय आहेत?

SAH ची ठराविक क्लिनिकल लक्षणे आहेतअचानक तीव्र डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या आणि मेनिन्जियल चिडचिड, फोकल चिन्हांसह किंवा त्याशिवाय.कठोर क्रियाकलाप दरम्यान किंवा नंतर, तेथे असेलस्थानिक किंवा संपूर्ण डोके दुखणे, जे असह्य आहे.हे सतत किंवा सतत वाढलेले असू शकते, आणि काहीवेळा, असेलमानेच्या वरच्या भागात वेदना.

एसएएचची उत्पत्ती बहुतेकदा एन्युरिझमच्या फाटलेल्या जागेशी संबंधित असते.सामान्य जेथील लक्षणे आहेतउलट्या, चेतनेचा तात्पुरता अडथळा, पाठ किंवा खालच्या अंगात वेदना आणि फोटोफोबिया,इ. बहुतेक प्रकरणांमध्ये,मेनिन्जियल चिडचिडरोग सुरू झाल्यानंतर काही तासांत दिसू लागलेमान कडकपणासर्वात स्पष्ट लक्षण आहे.केर्निग आणि ब्रुडझिन्स्कीची चिन्हे सकारात्मक असू शकतात.फंडस तपासणीमुळे रेटिनल रक्तस्राव आणि पॅपिलेडेमा प्रकट होऊ शकतो.याव्यतिरिक्त, सुमारे 25% रुग्ण असू शकतातमानसिक लक्षणे, जसे की उत्साह, भ्रम, भ्रम इ.

असेही असू शकतेएपिलेप्टिक फेफरे, फोकल न्यूरोलॉजिकल डेफिसिट चिन्हे जसे की ऑक्युलोमोटर पॅरालिसिस, ऍफेसिया, मोनोप्लेजिया किंवा हेमिप्लेजिया, संवेदी विकार,इ. काही रूग्णांना, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये, अनेकदा ॲटिपिकल क्लिनिकल लक्षणे असतात जसे कीडोकेदुखी आणि मेनिन्जियल चिडचिड,मानसिक लक्षणे स्पष्ट असताना.प्राथमिक मिडब्रेन हेमोरेज असलेल्या रुग्णांमध्ये सौम्य लक्षणे असतात, जी सीटीमध्ये दर्शविली आहेतमेसेन्सेफेलॉन किंवा पेरीपॉन्टाइन कुंडातील हेमॅटोसेल ज्यामध्ये एन्युरिझम किंवा अँजिओग्राफीवर इतर विकृती नसतात.सामान्यतः, कोणतेही पुनरुत्पादन किंवा उशीरा-सुरुवात व्हॅसोस्पाझम होत नाही आणि अपेक्षित नैदानिक ​​परिणाम चांगले असतात.