Strok telah menjadi punca utama kematian di China sejak 30 tahun yang lalu, dengan kadar kejadian setinggi 39.9% dan kadar kematian melebihi 20%, menyebabkan lebih daripada 1.9 juta kematian setiap tahun.Pakar perubatan Cina dan persatuan pemulihan telah menyusun satu badan pengetahuan tentang strok.Mari kita lihat lebih dekat.
1. Apakah Strok Akut?
Strok terutamanya menjelma sebagai pertuturan yang tidak jelas, kebas anggota badan, kesedaran terganggu, pengsan, hemiplegia dan banyak lagi.Ia dibahagikan kepada dua kategori: 1) Strok iskemia, yang dirawat dengan trombolisis intravena dan trombektomi kecemasan;2) Strok hemoragik, di mana tumpuan adalah untuk mencegah pendarahan semula, mengurangkan kerosakan sel otak, dan mencegah komplikasi.
2. Bagaimana Merawatnya?
1) Strok Iskemia (Infarksi Serebrum)
Rawatan optimum untuk infarksi serebrum ialah trombolisis intravena ultra-awal, dan trombolisis arteri atau trombektomi boleh digunakan untuk sesetengah pesakit.Terapi trombolytik dengan alteplase boleh diberikan dalam masa 3-4.5 jam dari permulaan, dan terapi trombolytik dengan urokinase boleh diberikan dalam masa 6 jam dari permulaan.Jika syarat-syarat untuk trombolisis dipenuhi, terapi trombolytik dengan alteplase boleh mengurangkan ketidakupayaan pesakit dengan berkesan dan meningkatkan prognosis.Adalah penting untuk diingat bahawa neuron di otak tidak boleh menjana semula, jadi rawatan infarksi serebrum mesti tepat pada masanya dan tidak boleh ditangguhkan.
① Apakah Trombolisis Intravena?
Terapi trombolytik intravena melarutkan trombus yang menyekat saluran darah, mengisar semula saluran darah yang tersumbat, memulihkan bekalan darah ke tisu otak dengan segera, dan mengurangkan nekrosis tisu otak yang disebabkan oleh iskemia.Masa terbaik untuk trombolisis adalah dalam masa 3 jam selepas permulaan.
② Apakah Trombektomi Kecemasan?
Thrombektomi melibatkan doktor menggunakan mesin DSA untuk membuang emboli yang tersumbat dalam saluran darah dengan menggunakan stent trombektomi atau kateter sedutan khas untuk mencapai rekanalisasi saluran darah serebrum.Ia terutamanya sesuai untuk infarksi serebrum akut yang disebabkan oleh oklusi saluran besar, dan kadar rekanalisasi vaskular boleh mencapai 80%.Ia kini merupakan pembedahan invasif minima yang paling berkesan untuk infarksi serebrum oklusif saluran besar.
2) Strok Hemorrhagic
Ini termasuk pendarahan serebrum, pendarahan subarachnoid, dsb. Prinsip rawatan adalah untuk mencegah pendarahan semula, mengurangkan kerosakan sel otak yang disebabkan oleh pendarahan serebrum, dan mencegah komplikasi.
3. Bagaimana Mengenalpasti Strok?
1) Pesakit tiba-tiba mengalami gangguan keseimbangan, berjalan tidak menentu, terhuyung-hayang seolah-olah mabuk;atau kekuatan anggota badan adalah normal tetapi kurang ketepatan.
2) Pesakit mempunyai penglihatan kabur, penglihatan berganda, kecacatan medan penglihatan;atau kedudukan mata yang tidak normal.
3) Sudut mulut pesakit bengkok dan lipatan nasolabial cetek.
4) Pesakit mengalami kelemahan anggota badan, ketidakstabilan dalam berjalan atau memegang objek;atau kebas pada anggota badan.
5) Pertuturan pesakit tidak jelas dan tidak jelas.
Sekiranya berlaku sebarang kelainan, adalah penting untuk bertindak cepat, berlumba dengan masa, dan mendapatkan rawatan perubatan secepat mungkin.
4. Bagaimana Mencegah Strok?
1) Pesakit hipertensi perlu memberi perhatian kepada kawalan tekanan darah dan mematuhi ubat.
2) Pesakit yang mempunyai kolesterol tinggi harus mengawal pemakanan mereka dan mengambil ubat penurun lipid.
3) Pesakit diabetes dan kumpulan berisiko tinggi harus aktif mencegah dan merawat diabetes.
4) Mereka yang mengalami fibrilasi atrium atau penyakit jantung yang lain perlu mendapatkan rawatan perubatan secara aktif.
Ringkasnya, adalah penting untuk makan secara sihat, bersenam secara sederhana dan mengekalkan mood yang positif dalam kehidupan seharian.
5. Tempoh Kritikal Pemulihan Strok
Selepas keadaan pesakit strok akut telah stabil, mereka harus memulakan pemulihan dan campur tangan secepat mungkin.
Pesakit strok ringan hingga sederhana, yang penyakitnya tidak lagi berkembang, boleh memulakan pemulihan di tepi katil dan latihan pemulihan awal di sisi katil 24 jam selepas tanda-tanda vital stabil.Rawatan pemulihan harus dimulakan lebih awal, dan tempoh keemasan rawatan pemulihan ialah 3 bulan selepas strok.
Latihan dan rawatan pemulihan yang tepat pada masanya dan standard boleh mengurangkan kadar kematian dan hilang upaya dengan berkesan.Oleh itu, rawatan pesakit strok harus merangkumi terapi pemulihan awal, sebagai tambahan kepada rawatan dadah konvensional.Selagi syarat untuk pemulihan awal strok difahami sepenuhnya dan faktor risiko dipantau dengan teliti, prognosis pesakit boleh dipertingkatkan, kualiti hidup dipertingkatkan, masa kemasukan ke hospital dipendekkan, dan kos untuk pesakit dikurangkan.
6. Pemulihan Awal
1) Letakkan anggota badan yang baik di atas katil: kedudukan terlentang, posisi baring di sisi yang terjejas, kedudukan kumpulan di sisi yang sihat.
2) Kerap membalikkan badan di atas katil: Tanpa mengira kedudukan anda, anda perlu membelek setiap 2 jam, mengurut bahagian bertekanan, dan melancarkan peredaran darah.
3) Aktiviti pasif anggota hemiplegik: Mengelakkan kekejangan sendi dan atrofi otot yang tidak digunakan apabila tanda-tanda vital stabil 48 jam selepas strok dan penyakit sistem saraf utama stabil dan tidak lagi berkembang.
4) Aktiviti mobiliti katil: Pergerakan anggota atas dan sendi bahu, latihan membelok aktif berbantu, latihan senaman jambatan katil.
Belajar mengenal pasti simptom awal strok.Apabila strok berlaku, hubungi nombor kecemasan secepat mungkin untuk membeli masa pesakit untuk rawatan.
Semoga artikel ini dapat membantu anda.
Artikel itu datang dari Persatuan Perubatan Pemulihan Cina
Masa siaran: Jul-24-2023