Il-puplesija kienet il-kawża ewlenija tal-mewt fiċ-Ċina għal dawn l-aħħar 30 sena, b'rata ta 'inċidenza għolja sa 39.9% u rata ta' mortalità ta 'aktar minn 20%, li tikkawża aktar minn 1.9 miljun mewt kull sena.Il-kliniċisti Ċiniżi u l-assoċjazzjonijiet tar-riabilitazzjoni ġabru korp ta 'għarfien dwar il-puplesija.Ejja nagħtu ħarsa aktar mill-qrib.
1. X'inhu Puplesija Akuta?
Puplesija primarjament timmanifesta bħala diskors imdendel, tnemnim tar-riġlejn, sensi disturbat, ħass ħażin, emipleġja, u aktar.Huwa maqsum f'żewġ kategoriji: 1) Puplesija iskemika, li hija ttrattata b'trombolisi ġol-vini u trombektomija ta 'emerġenza;2) Puplesija emorraġika, fejn l-enfasi hija fuq il-prevenzjoni ta 'fsada mill-ġdid, it-tnaqqis tal-ħsara taċ-ċelluli tal-moħħ, u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet.
2. Kif Tittrattaha?
1) Puplesija Iskemika (Infart Ċerebrali)
It-trattament ottimali għall-infart ċerebrali huwa trombolisi intravenuża ultra-bikrija, u trombolisi arterjali jew trombectomy jistgħu jintużaw għal xi pazjenti.Terapija trombolitika b'alteplase tista' tingħata fi żmien 3-4.5 sigħat mill-bidu, u terapija trombolitika b'urokinase tista' tingħata fi żmien 6 sigħat mill-bidu.Jekk jintlaħqu l-kundizzjonijiet għat-tromboliżi, it-terapija trombolitika b'alteplase tista' tnaqqas b'mod effettiv id-diżabilità tal-pazjent u ttejjeb il-pronjosi.Huwa importanti li wieħed jiftakar li n-newroni fil-moħħ ma jistgħux jirriġeneraw, għalhekk it-trattament ta 'infart ċerebrali għandu jkun f'waqtu u m'għandux jittardja.
① X'inhi Trombolisi Ġol-vini?
It-terapija trombolitika ġol-vini tħoll it-trombu li jimblokka l-vini tad-demm, tirrikanalizza l-vini ostakolat, tirrestawra l-provvista tad-demm għat-tessut tal-moħħ fil-pront, u tnaqqas in-nekrożi tat-tessut tal-moħħ ikkawżat minn iskemija.L-aħjar ħin għat-trombolisi huwa fi żmien 3 sigħat wara l-bidu.
② X'inhi Trombektomija ta' Emerġenza?
Trombectomy tinvolvi tabib li juża magna DSA biex ineħħi l-emboli imblukkati fil-vini tad-demm billi juża stent tat-trombectomy jew kateter ta 'ġbid speċjali biex tinkiseb rikanalizzazzjoni tal-vini tad-demm ċerebrali.Huwa primarjament adattat għal infart ċerebrali akut ikkawżat minn okklużjoni ta 'bastiment kbir, u r-rata ta' rikanalizzazzjoni vaskulari tista 'tilħaq 80%.Bħalissa hija l-kirurġija minimament invażiva l-aktar effettiva għal infart ċerebrali okklużiv ta 'bastiment kbir.
2) Puplesija Emorraġika
Dan jinkludi emorraġija ċerebrali, emorraġija subarachnoid, eċċ. Il-prinċipju tat-trattament huwa li jipprevjeni fsada mill-ġdid, tnaqqas il-ħsara taċ-ċelluli tal-moħħ ikkawżata minn emorraġija ċerebrali, u tevita kumplikazzjonijiet.
3. Kif tidentifika puplesija?
1) Il-pazjent f'daqqa waħda jesperjenza diżordni tal-bilanċ, jimxi b'mod mhux sod, xokkanti bħallikieku fis-sakra;jew is-saħħa tar-riġlejn hija normali iżda nieqsa mill-eżattezza.
2) Il-pazjent għandu vista mċajpra, vista doppja, difett fil-kamp viżwali;jew pożizzjoni anormali tal-għajnejn.
3) Il-kantunieri tal-ħalq tal-pazjent huma mgħawweġ u jingħalaq nasolabial huma baxxi.
4) Il-pazjent jesperjenza dgħjufija fir-riġlejn, instabbiltà fil-mixi jew iżomm oġġetti;jew tnemnim tar-riġlejn.
5) Id-diskors tal-pazjent huwa slurred u vag.
F'każ ta' xi anormalitajiet, huwa kruċjali li taġixxi malajr, tiġri kontra l-ħin, u tfittex kura medika kemm jista' jkun malajr.
4. Kif tipprevjeni l-puplesija?
1) Pazjenti bi pressjoni għolja għandhom jagħtu attenzjoni lill-kontroll tal-pressjoni tad-demm u jaderixxu mal-medikazzjoni.
2) Pazjenti b'kolesterol għoli għandhom jikkontrollaw id-dieta tagħhom u jieħdu mediċini li jbaxxu l-lipidi.
3) Pazjenti dijabetiċi u gruppi ta 'riskju għoli għandhom jipprevjenu u jittrattaw b'mod attiv id-dijabete.
4) Dawk b'fibrillazzjoni atrijali jew mard ieħor tal-qalb għandhom ifittxu b'mod attiv attenzjoni medika.
Fil-qosor, huwa importanti li tiekol b'mod tajjeb għas-saħħa, teżerċita b'mod moderat, u żżomm burdata pożittiva fil-ħajja ta 'kuljum.
5. Il-Perjodu Kritiku tar-Riabilitazzjoni tal-Puplesija
Wara li l-kundizzjoni tal-pazjent ta 'puplesija akuta tkun stabbilizzata, għandhom jibdew ir-rijabilitazzjoni u l-intervent mill-aktar fis possibbli.
Pazjenti bi puplesija ħafifa għal moderata, li l-marda tagħhom mhux se tkompli tipproċedi, jistgħu jibdew ir-rijabilitazzjoni tal-komodina u t-taħriġ bikri tar-rijabilitazzjoni tal-komodina 24 siegħa wara li s-sinjali vitali jkunu stabbli.It-trattament ta 'riabilitazzjoni għandu jinbeda kmieni, u l-perjodu tad-deheb ta' trattament ta 'riabilitazzjoni huwa 3 xhur wara puplesija.
Taħriġ u trattament ta 'riabilitazzjoni f'waqtu u standardizzati jistgħu jnaqqsu b'mod effettiv ir-rati ta' mortalità u diżabilità.Għalhekk, it-trattament ta 'pazjenti ta' puplesija għandu jinkludi terapija ta 'riabilitazzjoni bikrija, flimkien ma' trattament ta 'droga konvenzjonali.Sakemm il-kundizzjonijiet għal riabilitazzjoni bikrija ta 'puplesija huma mifhuma bis-sħiħ u l-fatturi ta' riskju huma mmonitorjati mill-qrib, il-pronjosi tal-pazjenti tista 'titjieb, il-kwalità tal-ħajja mtejba, il-ħin ta' l-isptar jitqassar, u l-ispiża għall-pazjenti titnaqqas.
6. Riabilitazzjoni Bikrija
1) Pożizzjona riġlejn tajba fuq is-sodda: pożizzjoni mimduda, pożizzjoni mimduda fuq in-naħa affettwata, pożizzjoni tal-grupp fuq in-naħa b'saħħitha.
2) Dawwar regolarment fis-sodda: Irrispettivament mill-pożizzjoni tiegħek, għandek bżonn iddawwar kull sagħtejn, timmassaġġja l-partijiet taħt pressjoni, u tippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.
3) Attivitajiet passivi ta 'riġlejn emipleġiċi: Ipprevjeni spażmi fil-ġogi u atrofija ta' nuqqas ta 'użu tal-muskoli meta s-sinjali vitali jkunu stabbli 48 siegħa wara l-puplesija u l-marda tas-sistema nervuża primarja tkun stabbli u m'għadhiex miexja.
4) Attivitajiet ta 'mobilità tas-sodda: Moviment tal-ġogi tar-riġlejn ta' fuq u ta 'l-ispalla, taħriġ ta' tidwir attiv assistit, taħriġ ta 'eżerċizzju ta' pont tas-sodda.
Tgħallem tidentifika s-sintomi bikrija tal-puplesija.Meta sseħħ puplesija, ċempel in-numru ta 'emerġenza kemm jista' jkun malajr biex tixtri l-ħin tal-pazjent għat-trattament.
Bit-tama li dan l-artikolu huwa utli għalik.
L-artiklu ġej mill-Assoċjazzjoni Ċiniża tal-Mediċina tar-Riabilitazzjoni
Ħin tal-post: Lulju-24-2023