Emorraġija Subarachnoid

X'Inhi Emorraġija Subarachnoid?

Emorraġija subarachnoid (SAH) tirreferi għalsindromu kliniku ikkawżat mill-qsim ta 'vini tad-demm morda fil-qiegħ jew fil-wiċċ tal-moħħ, u l-fluss dirett tad-demm fil-kavità subarachnoid.Huwa magħruf ukoll bħala SAH primarju, li jammonta għal madwar 10% tal-puplesija akuta.SAH hija marda komuni ta' severità mhux tas-soltu.

L-istħarriġ tad-WHO juri li r-rata ta 'inċidenza fiċ-Ċina hija ta' madwar 2 għal kull 100,000 ruħ fis-sena, u hemm ukoll rapporti ta '6-20 għal kull 100,000 ruħ fis-sena.Hemm ukoll emorraġija subarachnoid sekondarja kkawżata minn emorraġija intraċerebrali, qsim epidurali jew subdurali tal-vini tad-demm, demm li jippenetra t-tessut tal-moħħ u li joħroġ fil-kavità subarachnoid.

X'inhi l-Etjoloġija tal-Emorraġija Subarachnoid?

Kwalunkwe kawża ta 'emorraġija ċerebrali tista' tikkawża emorraġija subarachnoid.Kawżi komuni huma:
1. Anewriżma intrakranjali: jammonta għal 50-85%, u huwa aktar probabbli li jseħħ fil-fergħa tal-aorta taċ-ċirku tal-arterja ċerebrali;
2. Malformazzjoni vaskulari ċerebrali: prinċipalment malformazzjoni arteriovenuża, l-aktar tidher fl-adolexxenti, li tammonta għal madwar 2%.Il-malformazzjonijiet arteriovenuża jinsabu l-aktar f'żoni tal-moħħ tal-arterji ċerebrali;
3. Mard anormali tan-netwerk vaskulari ċerebrali(Marda Moyamoya): jammonta għal madwar 1%;
4. Oħrajn:Anewriżmi li jiddissezzjonaw, vaskulite, trombożi tal-vini intrakranjali, mard tat-tessut konnettiv, ematopatija, tumur intrakranjali, disturbi tal-koagulazzjoni, kumplikazzjonijiet ta 'trattament ta' antikoagulazzjoni, eċċ.
5. Il-kawża ta 'fsada f'xi pazjenti mhix magħrufa, bħal emorraġija primarja peri midbrain.
Il-fatturi ta’ riskju ta’ emorraġija subarachnoid huma prinċipalment fatturi li jikkawżaw qsim ta’ anewriżmi intrakranjali, inklużipressjoni għolja, tipjip, xorb qawwi, storja preċedenti ta’ anewriżmi miksura, akkumulazzjoni ta’ anewriżmi, anewriżmi multipli,eċċ.Meta mqabbel ma 'dawk li ma jpejpux, dawk li jpejpu għandhom anewriżmi akbar u huma aktar probabbli li jkollhom anewriżmi multipli.

X'inhuma s-sintomi ta 'emorraġija Subarachnoid?

Is-sintomi kliniċi tipiċi ta 'SAH humauġigħ ta’ ras qawwi f’daqqa, dardir, rimettar u irritazzjoni meninġi, b’sinjali fokali jew mingħajrhom.Matul jew wara attivitajiet strapazz, ikun hemmtifqigħ ta 'uġigħ ta' ras lokali jew totali, li huwa intollerabbli.Jista 'jkun persistenti jew kontinwament aggravat, u xi kultant, ikun hemmuġigħ fl-għonq ta’ fuq.

L-oriġini ta 'SAH ħafna drabi hija relatata mas-sit tal-qsim tal-anewriżma.Sintomi komuni li jakkumpanjaw humarimettar, disturb temporanju tas-sensi, uġigħ fid-dahar jew fir-riġlejn t'isfel, u fotofobija,eċċ Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet,irritazzjoni meningealideher fi żmien sigħat wara l-bidu tal-marda, bilriġidità tal-għonqhuwa l-aktar sintomu ovvju.Is-sinjali ta’ Kernig u Brudzinski jistgħu jkunu pożittivi.L-eżami tal-fundus jista' jiżvela emorraġija tar-retina u papilledema.Barra minn hekk, madwar 25% tal-pazjenti jista 'jkollhomsintomi mentali, bħal ewforija, delużjonijiet, alluċinazzjonijiet, eċċ.

Jista 'jkun hemm ukollaċċessjonijiet epilettiċi, sinjali ta' defiċit newroloġiku fokali bħal paraliżi oculomotor, afasja, monopleġja jew emipleġja, disturbi sensorji,eċċ Xi pazjenti, speċjalment il-pazjenti anzjani, ħafna drabi jkollhom sintomi kliniċi atipiċi bħaluġigħ ta 'ras u irritazzjoni meninġeali,filwaqt li s-sintomi mentali huma ovvji.Pazjenti b'emorraġija primarja tan-nofs tal-moħħ għandhom sintomi ħfief, murija f'CT bħalaematoċele fil-mesencephalon jew cistern peripontine mingħajr anewriżmu jew anormalitajiet oħra fuq anġjografija.Ġeneralment, ma jseħħ l-ebda fsada mill-ġdid jew vasospażmu li jibda tard, u l-konsegwenzi kliniċi mistennija huma tajbin.