ကြာရှည် သတိလစ်ခြင်း ချို့ယွင်းမှုများ၊ pDoCဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ischemic-hypoxic encephalopathy နှင့် ၂၈ ရက်ထက်ပို၍ သတိလစ်မေ့မြောသွားသည့် အခြားဦးနှောက်ထိခိုက်မှုအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။pDoC သည် အပင်ထွက်အခြေအနေ၊ VS/unresponsive wakefulness syndrome, UWS, နှင့် minimally conscious state, MCS ဟူ၍ ခွဲခြားနိုင်သည်။pDoC လူနာများတွင် ပြင်းထန်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု၊ ရှုပ်ထွေးသော ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ရှည်လျားပြီး ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ ရှိသည်။ထို့ကြောင့်၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည် pDoC လူနာများ၏ ကုသမှုသံသရာတစ်လျှောက်တွင် အရေးကြီးပြီး စိန်ခေါ်မှုများစွာကိုလည်း ရင်ဆိုင်ရသည်။

ပြန်လည်ထူထောင်နည်း- လေ့ကျင့်ခန်း ကုထုံး

1. Postural switch လေ့ကျင့်ခြင်း။

အကျိုးကျေးဇူးများ
အချိန်အတော်ကြာ အိပ်ရာထဲ လဲနေသော pDoC လူနာများအတွက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး လေ့ကျင့်မှုတွင် တက်ကြွစွာ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်း မပြုနိုင်သူများအတွက်၊ ၎င်းတွင် အောက်ပါ အကျိုးကျေးဇူးများ ရှိသည်- (၁) လူနာ၏ နိုးကြားမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး မျက်လုံးဖွင့်ချိန်ကို တိုးမြင့်စေပါသည်။(၂) အဆစ်များ၊ ကြွက်သားများ၊ အရွတ်များနှင့် အခြား အစိတ်အပိုင်းများ ပျော့ပျောင်းသော တစ်ရှူးများ ကျုံ့ခြင်းနှင့် ပုံပျက်ခြင်းတို့ကို ကာကွယ်ရန်၊(၃) နှလုံး၊ အဆုတ်နှင့် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး မတ်တတ်သွေးတိုးရောဂါကို ကာကွယ်ပေးသည်။(၄) နောက်ပိုင်းတွင် အခြားသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှုများအတွက် လိုအပ်သော ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို ပံ့ပိုးပေးသည်။

DOI မှ10.1177/0269215520946696

တိကျသောနည်းလမ်းများ
အဓိကအားဖြင့် ကုတင်လှည့်ခြင်း၊ တစ်ပိုင်းထိုင်ခြင်း၊ ကုတင်ဘေးထိုင်ခြင်း၊ ကုတင်ဘေးတွင်ထိုင်ခြင်း၊ ဘီးတပ်ကုလားထိုင်ထိုင်ခြင်း၊ မတ်တပ်ရပ်ထားသော ကုတင်မှ မတ်တပ်ရပ်သည့်အနေအထားအထိ အကျုံးဝင်သည်။pDoC လူနာများအတွက် နေ့စဉ် အိပ်ယာမှ ဝေးကွာသည့်အချိန်ကို ၎င်းတို့၏ အခြေအနေခွင့်ပြုသည့်အတိုင်း တဖြည်းဖြည်း တိုးနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် မိနစ် 30 မှ 2-3 နာရီအထိ ကြာမြင့်နိုင်ပြီး နောက်ဆုံးတွင် 6-8 နာရီအထိ ရည်မှန်းထားသည်။ပြင်းထန်သော cardiopulmonary dysfunction သို့မဟုတ် postural hypotension၊ မပျောက်သောဒေသခံကျိုးများ၊ heterotopic ossification၊ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသို့မဟုတ် spasticity ရှိသောလူနာများတွင်သတိထားပါ။

DOI မှ10.2340/16501977-2269  

အထက်ပိုင်းနှင့် အောက်ခြေလက်အင်္ဂါ SL4 အတွက် ပြန်လည်ပြင်ဆင်သည့်စက်ဘီး

2. Passive Joint Activities အပါအဝင် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများ လေ့ကျင့်ခြင်း၊ ထိုင်ဟန်ချက်ညီလေ့ကျင့်ခြင်း၊ စက်ဘီးလေ့ကျင့်ခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်အင်္ဂါချိတ်ဆက်ခြင်း လေ့ကျင့်ခန်းများသည် pDoC လူနာများ၏ ကြွက်သားကြံ့ခိုင်မှုနှင့် ခံနိုင်ရည်ကို တိုးတက်စေရုံသာမက ကြွက်သားများ သန်မာလာစေခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်စေပါသည်။ နှလုံးသွေးကြောနှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကဲ့သို့သော စနစ်များစွာ၏ အရေးကြီးသော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကိုလည်း မြှင့်တင်ပေးသည်။တစ်ကြိမ်လျှင် မိနစ် 20-30 လေ့ကျင့်ခြင်း၊ တစ်ပတ်လျှင် 4-6 ကြိမ် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် pDoC ဝေဒနာရှင်များတွင် ကျုံ့ခြင်းများကို တားဆီးပေးခြင်းနှင့် spasticity ပမာဏကို လျော့ချပေးခြင်းတို့ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။

DOI မှ10.3233/NRE-172229  

Lower Limb Intelligent Feedback & Training System A1-3

မတည်မငြိမ်ဖြစ်သောရောဂါ၊ paroxysmal sympathetic hyperexcitation အပိုင်းများ၊ အောက်ပိုင်းလက်ချောင်းများနှင့် တင်ပါးများတွင် ဖိအားအနာများနှင့် အရေပြားကွဲအက်နေသောလူနာများတွင် သတိဖြင့်အသုံးပြုပါ။

DOI မှ10.1097/HTR.0000000000000523  

ဒူးဆစ် လှုပ်ရှားလေ့ကျင့်ရေးကိရိယာ