Subarachnoid သွေးယိုခြင်း။

Subarachnoid Hemorrhage ဆိုတာဘာလဲ။

Subarachnoid hemorrhage (SAH) ကိုရည်ညွှန်းသည်။ဦးနှောက်အောက်ခြေ သို့မဟုတ် မျက်နှာပြင်ရှိ ရောဂါရှိသော သွေးကြောများ ပေါက်ပြဲခြင်းနှင့် subarachnoid ပေါက်ထဲသို့ သွေးများ တိုက်ရိုက်စီးဆင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဆေးခန်းပြရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။စူးရှသောလေဖြတ်ခြင်း၏ 10% ခန့်ကို အဓိက SAH ဟုလည်း ခေါ်သည်။SAH သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ပြင်းထန်မှုရှိသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။.

WHO ၏ စစ်တမ်းများအရ တရုတ်နိုင်ငံတွင် ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် တစ်နှစ်လျှင် လူတစ်သိန်းလျှင် ၂ ဦးခန့်ရှိပြီး တစ်နှစ်လျှင် လူ ၁၀၀,၀၀၀ လျှင် ၆-၂၀ ရှိကြောင်း အစီရင်ခံစာများ က ဖော်ပြသည်။intracerebral သွေးယိုခြင်း၊ epidural သို့မဟုတ် subdural သွေးကြောပေါက်ပြဲခြင်း၊ ဦးနှောက်တစ်ရှူးများကိုထိုးဖောက်သောသွေးများနှင့် subarachnoid ပေါက်ထဲသို့စီးဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသောဒုတိယ subarachnoid သွေးယိုခြင်းလည်းရှိသည်။

Subarachnoid Hemorrhage ၏ Etiology ကဘာလဲ။

ဦးနှောက်သွေးယိုခြင်း၏ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မဆို subarachnoid သွေးယိုခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။အဖြစ်များသောအကြောင်းရင်းများမှာ-
1. Intracranial aneurysm: ၎င်းသည် 50-85% ရှိပြီး ဦးနှောက်သွေးလွှတ်ကြောကွင်း၏ aorta ၏အကိုင်းအခက်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်ချေပိုများသည်။
2. ဦးနှောက်သွေးကြောပုံမမှန်ခြင်း။: အဓိကအားဖြင့် သွေးလွှတ်ကြောပုံစံမမှန်ခြင်း၊ မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင် အများဆုံးတွေ့ရပြီး 2% ခန့်ရှိသည်။Arteriovenous ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ခြင်းများသည် ဦးနှောက်သွေးကြောများ ၏ ဦးနှောက်နေရာများတွင် အများဆုံးတည်ရှိပါသည်။
3. ပုံမှန်မဟုတ်သော ဦးနှောက်သွေးကြောကွန်ရက်ရောဂါ(Moyamoya ရောဂါ): ၎င်းသည် ၁% ခန့်ရှိသည်။
4. အခြားများ-သွေးလွှတ်ကြောများကို ခွဲထုတ်ခြင်း၊ vasculitis၊ သွေးကြောတွင်းသွေးပြန်ကြောပိတ်ခြင်း၊ တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါ၊ hematopathy၊ သွေးကြောတွင်း အကျိတ်၊ သွေးခဲမမှန်ခြင်း၊ anticoagulation ကုသမှုဆိုင်ရာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ စသည်ဖြင့်။
5. အချို့သောလူနာများတွင် သွေးထွက်ရသည့်အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။
subarachnoid hemorrhage ၏အန္တရာယ်အချက်များသည် intracranial aneurysms ပေါက်ပြဲခြင်းကိုဖြစ်စေသောအဓိကအကြောင်းရင်းများဖြစ်သည်၊သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ ပေါက်ပြဲသွေးယိုခြင်း၏ယခင်သမိုင်း၊ သွေးပြန်ကြောများစုပုံခြင်း၊စသည်တို့ဆေးလိပ်မသောက်သူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် သွေးလွှတ်ကြောများ ပိုကြီးပြီး သွေးလွှတ်ကြောအများအပြား ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။

Subarachnoid Hemorrhage ၏လက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ

SAH ၏ပုံမှန်လက်တွေ့လက္ခဏာများရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်အမြှေးပါး ယားယံခြင်း၊ အဓိက လက္ခဏာများ ရှိခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်း.ပြင်းထန်သော လှုပ်ရှားမှုများ ပြုလုပ်နေစဉ် သို့မဟုတ် အပြီးတွင် ရှိလာနိုင်သည်။သည်းမခံနိုင်သော ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း (သို့) စုစုပေါင်း ခေါင်းကိုက်ခြင်း။မတည်မြဲခြင်း သို့မဟုတ် စဉ်ဆက်မပြတ် ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရှိလာနိုင်သည်။လည်ပင်းအပေါ်ပိုင်းနာကျင်မှု.

SAH ၏ဇာစ်မြစ်သည် သွေးလွှတ်ကြော၏ ပေါက်ပြဲသည့်နေရာနှင့် ဆက်စပ်နေတတ်သည်။အဖြစ်များသော လက္ခဏာများအော့အန်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း ယာယီအနှောက်အယှက်ဖြစ်ခြင်း၊ နောက်ကျော သို့မဟုတ် ခြေလက်အောက်ပိုင်း နာကျင်ခြင်းနှင့် photophobia၊စတာတွေ အများစုမှာ၊meningeal ယားယံခြင်း။ရောဂါစတင်ပြီးနောက်နာရီပိုင်းအတွင်း, နှင့်အတူပေါ်လာသည်။လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်း။အထင်ရှားဆုံးသော လက္ခဏာဖြစ်သည်။Kernig's နှင့် Brudzinski တို့၏ လက္ခဏာများသည် အပြုသဘော ဖြစ်နိုင်သည်။Fundus စစ်ဆေးခြင်းသည် အမြင်လွှာသွေးယိုခြင်းနှင့် papilledema တို့ကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ထို့အပြင် လူနာများ၏ 25% ခန့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာတွေဖြစ်တဲ့ ကြည်နူးမှု၊ လွဲမှားမှု၊ အမြင်မှားစရာ စတာတွေ၊

ရှိလည်းရှိနိုင်တယ်။ဝက်ရူးပြန်တက်ခြင်း၊ အာရုံကြောချို့ယွင်းခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်သည့် oculomotor paralysis၊ aphasia၊ monoplegia သို့မဟုတ် hemiplegia၊ အာရုံခံပုံမမှန်ခြင်း၊စသည်တို့ဖြစ်သည်။ အချို့သောလူနာများ အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆေးခန်းပြ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် မကြာခဏ ဖြစ်နေတတ်သည်။ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် ဦးနှောက်အမြှေးပါး ယားယံခြင်း၊စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာတွေက သိသာထင်ရှားပါတယ်။ဦးနှောက်အလယ်အလတ်သွေးယိုခြင်းရှိသောလူနာများတွင် CT တွင်ပြသထားသည့် အပျော့စားလက္ခဏာများရှိသည်။သွေးယိုခြင်း သို့မဟုတ် angiography တွင် အခြားသော မူမမှန်မှုများမရှိသော mesencephalon သို့မဟုတ် peripontine တွင်းရှိ hematocele။ယေဘူယျအားဖြင့် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နောက်ကျမှစတင်ခြင်း vasospasm ဖြစ်မလာဘဲ မျှော်မှန်းထားသော လက်တွေ့အကျိုးဆက်များသည် ကောင်းမွန်ပါသည်။