आज हामी ओछ्यान दुख्ने समस्या र यसबाट बच्ने उपायबारे जानौं

यदि एक प्रियजन गम्भीर रूपमा घाइते वा धेरै बिरामी छ भने, तिनीहरूले ओछ्यानमा धेरै समय बिताउन सक्छ।लामो समयको निष्क्रियता, रिकभरीको लागि लाभदायक हुँदा, समस्याग्रस्त हुन सक्छ यदि तिनीहरूले नाजुक छालामा निरन्तर तनाव राख्छन्।

प्रेशर अल्सर, जसलाई बेडसोर्स वा बेड सोर्स पनि भनिन्छ, यदि रोकथामका उपायहरू अपनाइएन भने विकास हुन सक्छ।ओछ्यानमा घाउ छालामा लामो समयसम्म दबाबको कारणले हुन्छ।दबाबले छालाको क्षेत्रमा रक्त प्रवाह कम गर्छ, जसले कोशिकाको मृत्यु (एट्रोफी) र तन्तुको विनाश निम्त्याउँछ।प्रेसर अल्सर प्रायः छालामा हुन्छ जसले शरीरको हड्डीका भागहरू ढाक्छ, जस्तै खुट्टा, हिल, नितम्ब र पुच्छरको हड्डी।

सबैभन्दा बढी पीडा भोग्नेहरू ती हुन् जसको शारीरिक अवस्थाले उनीहरूलाई स्थिति परिवर्तन गर्न अनुमति दिँदैन।यसमा वृद्धवृद्धा, स्ट्रोक भएका व्यक्तिहरू, मेरुदण्डमा चोट लागेको व्यक्ति र पक्षाघात भएका वा शारीरिक रूपमा अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू पर्छन्।यी र अन्य व्यक्तिहरूको लागि, बेडसोरहरू व्हीलचेयर र ओछ्यानमा दुवै हुन सक्छ।

प्रेशर अल्सरहरूलाई तिनीहरूको गहिराइ, गम्भीरता र शारीरिक विशेषताहरूको आधारमा चार चरणहरू मध्ये एकमा विभाजन गर्न सकिन्छ।प्रगतिशील अल्सर खुला मांसपेशी र हड्डी समावेश गहिरो तन्तु क्षति को रूप मा देखा पर्न सक्छ। एक पटक दबाब घाउ को विकास, यो उपचार गर्न गाह्रो हुन सक्छ।विभिन्न चरणहरू बुझ्ने कार्यको उत्तम पाठ्यक्रम निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अमेरिकी प्रेशर अल्सर एडभाइजरी ग्रुपले तन्तुको क्षति वा अल्सरको गहिराइको आधारमा दबाव अल्सरहरूलाई चार चरणहरूमा वर्गीकरण गर्दछ।संगठनात्मक स्तरहरू विभाजित गर्न सकिन्छ:

I.

स्टेज I अल्सरहरू अक्षुण्ण छालाको सतहमा रातोपनद्वारा विशेषता हुन्छन् जुन थिच्दा सेतो हुँदैन।छाला स्पर्शमा न्यानो हुन सक्छ र वरपरको छाला भन्दा कडा वा नरम देखिन सक्छ।गाढा छाला टोन भएका मानिसहरूले उल्लेखनीय विकृति अनुभव गर्न सक्छन्।
एडेमा (टिश्यु सुन्निने) र इन्ड्युरेसन (तिसू कडा हुनु) स्टेज 1 प्रेसर सोरको लक्षण हुन सक्छ।पहिलो चरणको प्रेशर अल्सर दोस्रो चरणमा जान सक्छ यदि दबाब कम भएन भने।
तुरुन्त निदान र उपचारको साथ, पहिलो चरणको दबाव घाउ सामान्यतया तीन देखि चार दिन भित्र समाधान हुन्छ।

II।

अक्षुण्ण छाला अचानक च्यातिएपछि, एपिडर्मिस र कहिलेकाहीँ डर्मिसलाई पर्दाफास गर्दा स्टेज २ अल्सरको निदान गरिन्छ।घाउहरू सतही हुन्छन् र प्रायः घर्षण, छाला फुट्ने वा छालामा उथले खाडलहरू जस्तै हुन्छन्।स्टेज 2 बेडसोरहरू सामान्यतया रातो र स्पर्श गर्न न्यानो हुन्छन्।क्षतिग्रस्त छालामा स्पष्ट तरल पदार्थ पनि हुन सक्छ।
तेस्रो चरणमा प्रगति रोक्नको लागि, अल्सर बन्द गर्न र बारम्बार स्थिति परिवर्तन गर्न हरेक प्रयास गर्नुपर्छ।
उचित उपचारको साथ, चरण II बेडसोरहरू चार दिनदेखि तीन हप्तासम्म निको हुन सक्छ।

III।

स्टेज III अल्सरहरू घावहरू द्वारा विशेषता हुन्छन् जुन डर्मिसमा फैलिन्छ र छालाको तन्तु (जसलाई हाइपोडर्मिस पनि भनिन्छ) सम्मिलित हुन थाल्छ।यस समय सम्म, घाउ मा एक सानो क्रेटर गठन भएको छ।बोसो खुल्ला घाउहरूमा देखिन थाल्छ, तर मांसपेशी, टेन्डन वा हड्डीहरूमा होइन।केहि अवस्थामा, पुस र एक अप्रिय गन्ध देखिन सक्छ।
यस प्रकारको अल्सरले शरीरमा दुर्गन्ध, पीप, रातोपन, र रङ परेको स्रावको लक्षण सहित संक्रमणको जोखिममा रहन्छ।यसले ओस्टियोमाइलाइटिस (हड्डीको संक्रमण) र सेप्सिस (रगतमा संक्रमणको कारण) सहित गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
आक्रामक र लगातार उपचार संग, एक चरण III दबाब घाउ यसको आकार र गहिराई मा निर्भर गर्दछ, एक देखि चार महिना भित्र समाधान गर्न सक्छ।

IV।

चरण IV दबाब अल्सर तब हुन्छ जब छालाको तन्तु र अन्तर्निहित fascia क्षतिग्रस्त हुन्छ, मांसपेशिहरु र हड्डीहरु को उजागर।यो सबैभन्दा गम्भीर प्रकारको दबाब घाउ हो र उपचार गर्न सबैभन्दा गाह्रो हुन्छ, संक्रमणको उच्च जोखिमको साथ।गहिरो तन्तुहरू, टेन्डनहरू, स्नायुहरू, र जोर्नीहरूमा क्षति हुन सक्छ, प्रायः धेरै पुस र स्रावको साथ।
स्टेज IV दबाब अल्सरहरूलाई प्रणालीगत संक्रमण र अन्य सम्भावित जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरूबाट बच्न आक्रामक उपचार चाहिन्छ।एडभान्सेस इन नर्सिङ जर्नलमा प्रकाशित 2014 को अध्ययन अनुसार, स्टेज 4 प्रेसर अल्सर भएका वृद्ध वयस्कहरूको मृत्युदर एक वर्ष भित्र 60 प्रतिशतसम्म हुन सक्छ।
नर्सिङ सुविधामा प्रभावकारी उपचारको साथ पनि, चरण 4 दबाब अल्सर निको हुन दुई देखि छ महिना (वा बढी) लाग्न सक्छ।

यदि बेडसोर गहिरो छ र ओभरल्यापिंग टिस्युहरूमा राखिएको छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले यसको अवस्था सही रूपमा निर्धारण गर्न सक्षम नहुन सक्छ।यस प्रकारको अल्सरलाई गैर-स्टेजिङ मानिन्छ र स्टेज स्थापना हुनु अघि नेक्रोटिक टिस्यु हटाउन व्यापक डिब्रिडमेन्ट आवश्यक पर्दछ।
केही बेडसोरहरू पहिलो नजरमा स्टेज 1 वा 2 जस्तो देखिन सक्छ, तर अन्तर्निहित तन्तुहरू अझ व्यापक रूपमा क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।यस अवस्थामा, अल्सरलाई संदिग्ध गहिरो ऊतक चोट (SDTI) चरण 1 को रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। थप जाँचमा, SDTI कहिलेकाहीं चरणको रूपमा पाइन्छ।III वा IV दबाव अल्सर।

यदि तपाईंको प्रियजन अस्पतालमा भर्ना छ र अचल छ भने, तपाईंले दबाब घाउहरू पहिचान गर्न र प्राथमिकतामा रोक्न सतर्क हुन आवश्यक छ।एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर वा शारीरिक चिकित्सकले निम्न सावधानीहरू पछ्याइएको सुनिश्चित गर्न तपाईं र तपाईंको हेरचाह टोलीसँग काम गर्न सक्छ:
यदि तपाइँ दुखाइ, रातोपन, ज्वरो, वा केहि दिन भन्दा बढी रहनु भएको छाला परिवर्तनहरू देख्नुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।प्रेशर अल्सरको जति चाँडो उपचार हुन्छ, त्यति राम्रो हुन्छ।

दबाब कम गर्न र बेडसोरबाट बच्नको लागि एर्गोनोमिक डिजाइन

1. भट्टाचार्य एस., मिश्रा आरके प्रेशर सोर्स: हालको समझ र अपडेट गरिएको उपचार भारतीय जे प्लास्ट सर्ज।२०१५;४८(१):४-१६।गृह कार्यालय: 10-4103/0970-0358-155260
2. अग्रवाल के, चौहान एन. प्रेसर अल्सर: ब्याक टु बेसिक्स।भारतीय जे प्लास्ट सर्ज।२०१२;४५(२):२४४-२५४।गृह कार्यालय: 10-4103/0970-0358-101287
3. BT उठ।प्रेशर अल्सर: चिकित्सकहरूलाई के थाहा हुनुपर्छ।पर्म जर्नल २०१०;१४(२):५६-६०।doi: 10.7812/tpp/09-117
4. क्रुगर EA, Pires M., Ngann Y., Sterling M., Rubayi S. स्पाइनल कर्ड इन्जुरीमा प्रेशर अल्सरको व्यापक उपचार: वर्तमान अवधारणा र भविष्यका प्रवृत्तिहरू।J. स्पाइनल मेडिसिन।२०१३;३६(६):५७२-५८५।doi: 10.1179/2045772313Y.0000000093
5. Edsberg LE, Black JM, Goldberg M. et al.संशोधित राष्ट्रिय दबाव अल्सर सल्लाहकार समूह दबाव अल्सर वर्गीकरण प्रणाली।जे मूत्र असंयम स्टोमा पोस्ट चोट नर्स।2016;43(6):585-597।doi:10.1097/KRW.0000000000000281
6. Boyko TV, Longaker MT, Yan GP bedsores को आधुनिक उपचार को समीक्षा।Adv घाउ हेरचाह (नयाँ रोशेल)।2018;7(2):57-67।doi: 10.1089/wound.2016.0697
7. Palese A, Louise S, Ilenia P, et al।स्टेज II दबाब घाउ निको हुने समय के हो?माध्यमिक विश्लेषणको नतिजा।घाउको उन्नत हेरचाह।2015;28(2):69-75।doi: 10.1097/01.ASW.0000459964.49436.ce
8. Porreka EG, Giordano-Jablon GM पल्स्ड रेडियोफ्रिक्वेन्सी ऊर्जा प्रयोग गरेर प्याराप्लेजिक्समा गम्भीर (चरण III र IV) पुरानो दबाव अल्सरको उपचार।प्लास्टिक सर्जरी।2008; 8:e49।
9. एन्ड्रियासोलो जे, फेरी टी, बाउचर एफ, एट अल।प्रेशर अल्सर-सम्बन्धित पेल्विक ओस्टियोमाइलाइटिस: दीर्घकालीन एन्टिमाइक्रोबियल थेरापीको लागि दुई-चरण सर्जिकल रणनीति (डिब्रिडमेन्ट, नकारात्मक दबाव थेरापी, र फ्ल्याप क्लोजर) को मूल्याङ्कन।नौसेना को संक्रामक रोगहरु।2018;18(1):166।doi:10.1186/s12879-018-3076-y
10. Brem H, Maggie J, Nirman D, et al।चरण IV दबाव अल्सर को उच्च लागत।म जे सर्ज हुँ।2010;200(4):473-477।doi: 10.1016/j.amjsurg.2009.12.021
11. गेडामु एच, हाइलु एम, अमानो ए। इथियोपियाको बहिर दारमा रहेको फेलेगिभोट विशेषज्ञ अस्पतालमा भित्री रोगीहरूमा प्रेशर अल्सरको प्रचलन र कमोरबिडिटीहरू।नर्सिङ मा प्रगति।२०१४;2014. doi: 10.1155/2014/767358
12. Sunarti S. उन्नत घाउ ड्रेसिङ संग गैर-स्टेज दबाव अल्सर को सफल उपचार।इन्डोनेसियाली मेडिकल जर्नल।२०१५;४७(३):२५१-२५२।