स्ट्रोक विगत 30 वर्षदेखि चीनमा मृत्युको प्रमुख कारण भएको छ, जसको घटना दर 39.9% र मृत्यु दर 20% भन्दा बढी छ, जसले गर्दा प्रत्येक वर्ष 1.9 मिलियन भन्दा बढीको मृत्यु हुन्छ।चिनियाँ चिकित्सक र पुनर्वास संघहरूले स्ट्रोकको बारेमा ज्ञानको एक निकाय संकलन गरेका छन्।नजिकबाट हेरौं।
1. तीव्र स्ट्रोक के हो?
स्ट्रोक मुख्यतया अस्पष्ट बोली, हात-खुट्टा सुन्न, गडबड चेतना, बेहोशी, hemiplegia, र थप रूपमा प्रकट हुन्छ।यसलाई दुई वर्गमा विभाजन गरिएको छ: १) इस्केमिक स्ट्रोक, जसको उपचार इन्ट्राभेनस थ्रोम्बोलाइसिस र आपतकालीन थ्रोम्बेक्टोमीद्वारा गरिन्छ;2) हेमोरेजिक स्ट्रोक, जहाँ फोकस पुन: रक्तस्राव रोक्न, मस्तिष्क कोशिका क्षति कम गर्न, र जटिलताहरू रोक्नमा छ।
2. यसलाई कसरी उपचार गर्ने?
1) इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल इन्फेक्शन)
सेरेब्रल इन्फेक्शनको लागि इष्टतम उपचार अल्ट्रा-प्रारम्भिक इन्ट्राभेनस थ्रोम्बोलाइसिस हो, र धमनी थ्रोम्बोलाइसिस वा थ्रोम्बेक्टोमी केही बिरामीहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।अल्टेप्लेसको साथ थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी सुरु भएको 3-4.5 घण्टा भित्र प्रशासित गर्न सकिन्छ, र यूरोकिनेजको साथ थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी सुरु भएको 6 घण्टा भित्र दिन सकिन्छ।यदि थ्रोम्बोलाइसिसका लागि सर्तहरू पूरा हुन्छन् भने, अल्टेप्लेसको साथ थ्रोम्बोलाइटिक थेरापीले प्रभावकारी रूपमा बिरामीको असक्षमता कम गर्न र रोगको निदान सुधार गर्न सक्छ।यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि मस्तिष्कमा न्युरोन्सहरू पुन: उत्पन्न हुन सक्दैन, त्यसैले सेरेब्रल इन्फेक्शनको उपचार समयमै हुनुपर्छ र ढिलाइ गर्नु हुँदैन।
① Intravenous Thrombolysis भनेको के हो?
इन्ट्राभेनस थ्रोम्बोलाइटिक थेरापीले रक्तनली अवरुद्ध गर्ने थ्रोम्बसलाई विघटन गर्छ, अवरोध भएको रक्तनलीलाई पुन: प्राप्त गर्छ, मस्तिष्कको तन्तुमा तुरुन्तै रक्त आपूर्ति पुनर्स्थापित गर्छ, र इस्केमियाको कारणले हुने मस्तिष्कको तन्तुको नेक्रोसिसलाई कम गर्छ।थ्रोम्बोलाइसिसको लागि उत्तम समय सुरु भएको 3 घण्टा भित्र हो।
② इमर्जेन्सी थ्रोम्बेक्टॉमी भनेको के हो?
थ्रोम्बेक्टोमीमा एक डाक्टरले DSA मेसिन प्रयोग गरेर रक्तनलीमा रोकिएको एम्बोली हटाउन थ्रोम्बेक्टमी स्टेन्ट वा विशेष सक्शन क्याथेटर प्रयोग गरेर मस्तिष्क रक्त नली पुन: प्राप्त गर्न समावेश गर्दछ।यो मुख्यतया ठूला जहाजको अवरोधको कारणले हुने तीव्र सेरेब्रल इन्फ्रक्सनको लागि उपयुक्त छ, र भास्कुलर रिकानलाइजेशन दर 80% सम्म पुग्न सक्छ।यो हाल ठूलो पोत occlusive मस्तिष्क इन्फेक्शन को लागी सबैभन्दा प्रभावकारी न्यूनतम इनवेसिभ सर्जरी हो।
२) हेमोरेजिक स्ट्रोक
यसमा सेरेब्रल हेमोरेज, सबराकोनोइड हेमोरेज, आदि समावेश छन्। उपचारको सिद्धान्त रिब्लिडिंग रोक्न, मस्तिष्क रक्तस्रावको कारण मस्तिष्क कोशिकाको क्षतिलाई कम गर्न र जटिलताहरू रोक्न हो।
3. स्ट्रोक कसरी पहिचान गर्ने?
1) बिरामीले अचानक सन्तुलन गडबड अनुभव गर्दछ, अस्थिर रूपमा हिँड्छ, मातेको जस्तो अचम्मलाग्दो हुन्छ;वा अंग बल सामान्य छ तर शुद्धताको कमी छ।
2) बिरामीको दृष्टि धमिलो, दोहोरो दृष्टि, दृश्य क्षेत्र दोष छ;वा आँखाको असामान्य स्थिति।
३) बिरामीको मुखको कुना बाङ्गो र नासोलाबियल तहहरू उथले हुन्छन्।
4) रोगीले अंग कमजोरी, हिंड्ने वा वस्तुहरू समात्न अस्थिरता अनुभव गर्दछ;वा अंगहरू सुन्निने।
५) बिरामीको बोली अस्पष्ट र अस्पष्ट हुन्छ।
कुनै पनि असामान्यता को मामला मा, यो चाँडै काम गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ, समय को बिरूद्ध दौड, र सकेसम्म चाँडो चिकित्सा उपचार खोज्न।
४. स्ट्रोक कसरी रोक्ने?
१) उच्च रक्तचाप भएका बिरामीले रक्तचाप नियन्त्रणमा ध्यान दिनुपर्छ र औषधि सेवन गर्नुपर्छ ।
2) उच्च कोलेस्ट्रोल भएका बिरामीहरूले आफ्नो आहारमा नियन्त्रण गर्नुपर्छ र लिपिड घटाउने औषधिहरू सेवन गर्नुपर्छ।
3) मधुमेह रोगी र उच्च जोखिम समूह सक्रिय रूपमा मधुमेह रोकथाम र उपचार गर्नुपर्छ।
4) एट्रियल फाइब्रिलेसन वा अन्य हृदय रोग भएकाहरूले सक्रिय रूपमा चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ।
छोटकरीमा भन्नुपर्दा, स्वस्थ खाना, मध्यम व्यायाम, र दैनिक जीवनमा सकारात्मक मुड कायम राख्न महत्त्वपूर्ण छ।
5. स्ट्रोक पुनर्वासको महत्वपूर्ण अवधि
तीव्र स्ट्रोक बिरामीको अवस्था स्थिर भएपछि, उनीहरूले सकेसम्म चाँडो पुनर्वास र हस्तक्षेप सुरु गर्नुपर्छ।
हल्का देखि मध्यम स्ट्रोक भएका बिरामीहरू, जसको रोग अब बढ्दैन, महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू स्थिर भएको २४ घण्टा पछि बेडसाइड पुनर्वास र प्रारम्भिक बेडसाइड पुनर्वास प्रशिक्षण सुरु गर्न सक्छन्।पुनर्वास उपचार चाँडै सुरु गर्नुपर्छ, र पुनर्वास उपचार को सुनौलो अवधि स्ट्रोक पछि 3 महिना हो।
समयमै र मानकीकृत पुनर्वास तालिम र उपचारले मृत्युदर र अपाङ्गता दरलाई प्रभावकारी रूपमा घटाउन सक्छ।त्यसैले, स्ट्रोक रोगीहरूको उपचारमा परम्परागत औषधि उपचारको अतिरिक्त प्रारम्भिक पुनर्वास थेरापी समावेश गर्नुपर्छ।जबसम्म प्रारम्भिक स्ट्रोक पुनर्स्थापनाका लागि अवस्थाहरू पूर्ण रूपमा बुझिन्छ र जोखिम कारकहरू नजिकबाट निगरानी गरिन्छ, बिरामीहरूको पूर्वानुमान सुधार गर्न सकिन्छ, जीवनको गुणस्तर बृद्धि गर्न सकिन्छ, अस्पतालमा भर्ना हुने समय छोटो हुन्छ, र बिरामीहरूको लागि लागत कम हुन्छ।
6. प्रारम्भिक पुनर्वास
1) ओछ्यानमा राम्रो अंगहरू राख्नुहोस्: सुपिन स्थिति, प्रभावित छेउमा सुत्ने स्थिति, स्वस्थ पक्षमा समूह स्थिति।
2) नियमित रूपमा ओछ्यानमा घुमाउनुहोस्: तपाईंको स्थिति जस्तोसुकै भए तापनि, तपाईंले प्रत्येक 2 घण्टामा घुमाउनुपर्छ, दबाइ भएका भागहरूमा मसाज गर्नुपर्छ, र रक्तसञ्चारलाई बढावा दिनुपर्छ।
3) हेमिप्लेजिक अंगहरूको निष्क्रिय गतिविधिहरू: स्ट्रोकको 48 घण्टा पछि महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू स्थिर हुँदा र प्राथमिक स्नायु प्रणालीको रोग स्थिर छ र अब प्रगति नगरेको बेला जोड्ने ऐंठन र मांसपेशी दुर्व्यवहार शोषलाई रोक्न।
4) ओछ्यान गतिशीलता गतिविधिहरू: माथिल्लो हात र काँधको संयुक्त आन्दोलन, सहयोगी-सक्रिय मोड प्रशिक्षण, बेड ब्रिज व्यायाम प्रशिक्षण।
स्ट्रोकको प्रारम्भिक लक्षणहरू पहिचान गर्न सिक्नुहोस्।जब स्ट्रोक हुन्छ, बिरामीलाई उपचारको लागि समय किन्नको लागि जतिसक्दो चाँडो आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस्।
आशा छ यो लेख तपाईलाई उपयोगी छ।
लेख चाइनिज एसोसिएसन अफ रिह्याबिलिटेशन मेडिसिनबाट आएको हो
पोस्ट समय: जुलाई-24-2023